Вагітність та діабет як уберегти себе від хвороби
Начебто була здоровою жінкою, але варто було завагітніти... Іноді серйозні захворювання розвиваються в період виношування малюка. Гестаційний цукровий діабет — чи не найпідступніший з недуг, бо майбутня мама його не відчуває. Рамблер/Сім'я з'ясувала, як уберегтися від діабету і що робити, якщо діагноз вже поставлено.
Чому вагітні стають діабетиками?
Серед причин виникнення цукрового діабету найчастіше називають спадковість, а до факторів ризику відносять надмірну вагу, вік старше 40 років, куріння та багато іншого. Але з діабетом вагітних ситуація дещо інша. Він розвивається на тлі гормонального збою, через що знижується чутливість клітин до інсуліну, що виробляється організмом — так звана інсулінорезистентність. Глюкоза необхідна плоду та плаценті. Тому, щоб заповнити її запас, підшлункова залоза майбутньої матері виробляє інсулін у надмірній кількості. Якщо вона не справляється, у жінки розвивається гестаційний цукровий діабет.
Симптоми: як зрозуміти, чи хвора майбутня мама?
Вагітна жінка у лікаря
Лікарі відзначають, що вагітна може відчувати сухість у роті та постійну спрагу, нудоту та блювання, швидко втомлюватися, частіше звичайного ходити до туалету. Але всі ці симптоми можливі і при вагітності, що нормально протікає, у абсолютно здорової жінки. Набагато явніший показник — велика вага при народженні попередніх дітей і плід, що дуже швидко розвивається, що стане відомо з результатів ультразвукового дослідження.
«У наших предків велика вага новонародженого вважалася ознакою здоров'я — «богатир зросте!», — розповідає Наталія Конанова, лікар-ендокринолог Центру репродукції та планування сім'ї«МЕДИКА», спеціаліст з діагностики та лікування ендокринних патологій у вагітних . — Однак сучасна медицина довела, що надмірна вага немовляти, навпаки, загрожує серйозними наслідками і в ряді випадків є результатом гестаційного цукрового діабету у матері. Мені часто доводиться чути від своїх пацієнток, які дізналися про цей діагноз: «Але ж я чудово почуваюся!». І, однак, це той випадок, коли слід прислухатися насамперед до лікаря, а не до свого організму».
Наталія Конанова звертає особливу увагу: «Вісти пацієнтку з гестаційним цукровим діабетом, як і жінку, у якої цю хворобу діагностували ще до вагітності, повинен лікар, який спеціалізується на цій проблемі, а це далеко не кожен ендокринолог. Обов'язково з'ясуйте, чи ваш лікар має досвід роботи саме з діабетом вагітних».
Наслідки: чим загрожує діабет для мами та малюка?
Найочевидніша небезпека гестаційного цукрового діабету в тому, що глюкоза надходить до плоду в надмірній кількості, для її переробки він виробляє власний інсулін, тому дитина, що тільки що народилася, вже може страждати на діабет, який супроводжуватиме йому все життя. Крім того, надлишок глюкози сприяє розвитку ожиріння не тільки у дорослих та дітей, але навіть при внутрішньоутробному розвитку.
Майбутній мамі гестаційний діабет загрожує пізнім токсикозом, набряклістю, підвищенням тиску, порушенням функції нирок, навіть передчасними пологами та викиднем.
Страховка: чи можна запобігти розвитку діабету?
Вагітна вимірює рівень цукру в крові
Ще на етапі планування вагітності варто здати аналізи крові, щоб дізнатися, чи немає майбутньої мами звичайного діабету першого або другого типу. Це як мінімум виключитьбагато ризиків. Але сама собою вагітність — це найпотужніший чинник розвитку захворювання.
Однак, дотримуючись дієти під час вагітності, слід пам'ятати, що щодня потрібно споживати близько 2500 кілокалорій для розвитку плода. Головне - знизити стрибки рівня цукру в крові та рівномірно розподілити вуглеводи, що містяться в тих чи інших стравах, за часом прийому, при цьому віддаючи перевагу продуктам з низьким глікемічним індексом. Оскільки інсулін повільніше виділяється вранці, під час сніданку краще обмежити вуглеводовмісні продукти. А знизити ризик розвитку гестаційного діабету допоможе клітковина, яка міститься в цільних зернах, фруктах та овочах.
Лікування: що має пережити вагітна з діабетом?
Дієта – необхідна супутниця і тих вагітних, яким не вдалося уникнути розвитку діабету. Крім того, лікар може призначити дозовані фізичні навантаження.
«До самого моменту пологів майбутня мама повинна щодня перевіряти рівень цукру в крові натще і через годину після їжі, використовуючи глюкометр, — зазначає лікар-ендокринолог Центру репродукції та планування сім'ї «МЕДИКА», спеціаліст з діагностики та лікування ендокринних патологій у вагітних. Наталія Конанова . — Важливо відразу звернутися до лікаря при різкому стрибку глюкози. Паралельно потрібно вести щоденник харчування та записувати, як організм реагує на ті чи інші продукти. У цьому ж щоденнику, який регулярно перевірятиме ендокринолог, що спеціалізується на гестаційному цукровому діабеті, вказується вага та артеріальний тиск. Якщо говорити про особливості ведення хворих вагітних, то, як правило, вони додатково проходять доплерометрію плода кожні 10 днів та УЗД-скринінг».
Часом для вирішення проблеми діабету вагітних достатньо лишецих заходів, але іноді потрібні препарати для зниження рівня цукру в крові. Причому будь-які ліки у таблетках суворо заборонені в період виношування та грудного вигодовування. Важливо знати це, щоб не нашкодити дитині.
Лікар-ендокринолог медичного центру "Атлас", к. м. н. Юрій Потєшкін звертає увагу на те, що єдиний абсолютно безпечний цукрознижувальний препарат при вагітності - це інсулін: «При цьому спосіб його введення може змінюватись, виходячи з потреб: комусь підійдуть звичні шприц-ручки, а комусь буде потрібно інсулінова. помпа».
У будь-якому разі діабет вагітних – привід не для паніки, а для ретельного спостереження за станом здоров'я. І навіть якщо симптоми діабету зникнуть відразу після пологів, як це буває в більшості випадків, розслаблятися рано. Хвороба може знову повернутись під час наступної вагітності або навіть перерости в діабет другого типу через десятки років після пологів. Тому за два-три місяці варто провести перший тест, а потім регулярно перевірятися хоча б раз на рік. Це вимагатиме набагато менших витрат часу, зусиль та фінансів, ніж подальше лікування мами та малюка.