Вагітність та щеплення – робити чи не робити, Сайт для вагітних та мам!

Автор: Юлія Іванівна у рубриці Ліки та вагітність

Вагітність та щеплення – робити чи не робити

Робити чи не робити щеплення вагітним

Відповідь це питання неоднозначний.Переважна більшість лікарів вважає, що вагітність є протипоказанням щодо профілактичної вакцинації.. Це фізіологічним зниженням імунітету під час вагітності. У зв'язку з цим формування імунної відповіді на щеплення може бути недостатнім, а ризик ускладнень після щеплень у вагітних набагато вищий. До того ж, деякі вакцини є живими ослабленими культурами збудників – тобто, теоретично, можуть спричинити розвиток захворювання у вагітної та розвиток патологій у плода – а такий поворот подій зовсім небажаний.

Які щеплення роблять вагітним

Деякі вакцини забезпечують тривалий імунітет, деякі короткочасний. Одні вакцини захищають малюка від тих захворювань, які небезпечні саме в дитячому віці (наприклад, кашлюк найбільш небезпечний для дітей віком до 2 років, тому з 6 років ревакцинація від кашлюку не проводиться). Від інших захворювань ревакцинація проводиться все життя (наприклад, від правця проводять ревакцинацію довічно кожні 10 років, оскільки правець – смертельно небезпечне захворювання, і єдиний спосіб підвищити шанси на виживання – не захворіти на нього). Саме для цього імунологами було розроблено календар щеплень, дотримуючись якого можна забезпечити нормальне формування імунного захисту від багатьох захворювань.Відповідно, якщо жінка регулярно відвідувала лікаря та отримала всі належні щеплення у термін – необхідності у позаплановій імунізації від більшості захворюваньні. Якщо ж є сумніви щодо своєчасності отриманих щеплень, то питання потрібно вирішувати до вагітності. Це дозволить і сформуватися нормальному імунітету, і не наражати на непотрібний ризик плід.

Але з кожного правила є винятки, тому зупинимося докладніше, в яких випадках і які щеплення роблять вагітним.По-перше, це щеплення від грипу. Вакцинація від грипу проводиться щорічно, за 4-6 тижнів до епідемії грипу. Вагітні жінки важко переносять це захворювання, вони частіше розвиваються важкі ускладнення. До того ж, грип позначається на перебігу вагітності та викликає ускладнення у майбутнього малюка. Тому доцільно кожній вагітній зробити щеплення до сезонної епідемії грипу.

Які щеплення вагітним не роблять

Вагітним не роблять щеплень, якщо вакцина містить живі ослаблені культури збудників. До таких препаратів належать вакцини від кору, епідпаротиту («свинки»), краснухи, поліомієліту, туберкульозу. Вакцинацію від цих захворювань слід проводити відповідно до календаря щеплень, або за епідпоказаннями під час планування вагітності не раніше ніж за місяць до зачаття. Якщо ризик захворіти з'явився під час вагітності (вагітна не щеплена вчасно і стався контакт із хворим), то специфічна профілактика проводиться імуноглобулінами.

Що робити, якщо потрібна екстрена вакцинація

Деякі інфекційні захворювання настільки небезпечні, що єдиний захист від них – це щеплення. Ми вже з'ясували, що практично всі щеплення мають проводитись до вагітності.Але що робити, якщо ситуація, яка потребує екстреної вакцинації, сталася саме під час вагітності? По-перше, звернутися до лікаря, який веде вашу вагітність, і надати йомудані про щеплення, отримані раніше. Лікар визначить міру необхідності вакцинації. Наприклад, якщо була травма, то потрібна вакцинація від правця. Але якщо останнє щеплення було зроблено менш ніж за 5 років до травми, то імунітет достатній, і під час вагітності не потрібно додаткової вакцинації. Якщо ж минуло понад 5 років, то профілактику правця у вагітної проведуть специфічним імуноглобуліном. Інший приклад – з сказом. Сказ - 100% смертельне захворювання, і при необхідності вагітній укушеній жінці знадобиться курс щеплень. Виняток становитимуть випадки лабораторно доведеної відсутності сказу у тварини, що вкусила.

Як впливають щеплення на плід

Будь-яке щеплення впливає на організм вагітної жінки, протягом вагітності і здоров'я плоду – як позитивне, і негативне. До негативного впливу щеплень на плід відносяться:

• підвищене навантаження на імунітет майбутньої мами може спровокувати загострення хронічних захворювань; • у разі тяжких поствакцинальних ускладнень та реакцій можливе навіть переривання вагітності; • збільшується ризик розвитку алергічних захворювань у дитини; • живі вакцини можуть викликати (як показали дослідження на лабораторних тваринах) патології у розвитку плода.

До позитивного впливу можна віднести формування вродженого імунітету проти інфекційних захворювань, що захищає малюка у перші 6 місяців його життя.

Щоб краще орієнтуватися в тому, чи можна робити те чи інше щеплення під час вагітності, слід знати, щопрактично всі щеплення бажано зробити до вагітності. Виняток становлять щеплення проти грипу та кашлюку, а також екстрені ситуації, пов'язані з прямою загрозою життювагітної жінки.

Щеплення від грипу вагітним дозволено. Роблять її щорічно за 6 тижнів до початку сезонної епідемії.
Щеплення від краснухи вагітним не робиться. Вакцинація проти краснухи проводиться за календарем щеплень, і при необхідності під час планування вагітності. Те саме стосується і щеплень від кору, епідемічного паротиту, поліомієліту та туберкульозу.
Щеплення від гепатиту вагітним робиться тільки у разі існування зараження гепатитом під час виношування дитини.
Щеплення від правця та щеплення проти дифтерії вагітним робляться вкрай рідко. Якщо дотримується календар щеплень, і від останнього щеплення до травми минуло не більше 5 років, то вакцинації немає необхідності. Якщо понад 5 років – профілактика правця здійснюється специфічним імуноглобуліном.
Щеплення від сказу вагітним робиться за життєвими показаннями – при укусах тварин, потенційно хворих на сказ.
Щеплення від кашлюку вагітним рекомендовано в районах, епідемічно неблагополучних по кашлюку.