Вальгусне викривлення п’яти
Положення в матці часто обумовлює у новонароджених вальгусне викривлення стопи (поворот підошвою назовні). Стопа при цьому надмірно зігнута, передній її відділ відведений убік, а п'ята вивернута назовні. Гомілка зазвичай також вивернута назовні. Іноді ця деформація буває двосторонньою. Плід у матці впирається підошвами в її стінку, що і призводить до такого положення стоп та гомілок. У поєднанні з нормальною для новонароджених ротацією стегна це надає вивернутого назовні вигляду всієї нозі.
Клінічні прояви. Стопа дитини легко згинається, стикаючись з передньою поверхнею гомілки. Передній відділ стопи та п'ята вивернуті назовні. Таку деформацію не слід плутати з етапом дозрівання новонароджених по Дубовиці. Нерідко гомілка також вивернута назовні (на 20-50*). Рухливість гомілковостопного суглоба нормальна або майже нормальна і дозволяє розігнути стопу вниз.
Вальгусне викривлення стопи необхідно відрізняти від трьох подібних деформацій.
Диференціальний діагноз зазвичай можливий при фізикальному обстеженні.
Рентгенографія. На прямому та бічному знімках (з навантаженням) або не видно ніяких деформацій, або відзначається зовнішнє зміщення заднього відділу та відведення переднього відділу стопи. При підозрі на задньомедіальне викривлення великогомілкової кістки необхідна рентгенографія кісток гомілки у прямій та бічній проекціях.
Лікування. Лікування зазвичай не потрібне. Надмірне згинання стопи вгору зникає вже у перше півріччя життя. Однак ротація гомілки назовні зберігається. Мимовільного поліпшення (як і при ротації великогомілкової кістки всередині) очікується лише після того, як дитина почне ходити. Повна корекція може вимагати ще 6-12 місяців. До 2-го року життя в більшості випадків положення стопи та всієї ногинормалізується.