Варикоцеле яєчка у чоловіків діагностика та лікування

Варикоцеле (варикоз яєчкових вен) – розширення вен гроноподібного сплетення яєчка. Варикоцеле – одна з найчастіших і, що особливо важливо, одна з найбільш коригованих причин чоловічого безпліддя. У 95% випадків варикоз вен виявляється з лівого боку. Це пояснюється анатомічними особливостями дренування крові із системи лівої яєчкової вени до лівої ниркової вени під прямим кутом. На відміну від лівої, з правого боку кров із яєчка відтікає в нижню порожню вену під косим кутом. Через цю унікальну анатомічну особливість будови системи лівої яєчкової вени підвищується гідростатичний тиск, який долає опір клапанів і кров зворотним струмом потрапляє у венозну мережу яєчка.

Який механізм впливу варикоцеле на функцію яєчок?

Розширення яєчкових вен запускає ряд патологічних механізмів, що порушують функцію сперматогенезу (дозрівання сперматозоїдів) у яєчках.

Гіпертермія (висока температура) довкола яєчок. Природа недаремно винесла яєчка межі тіла. Нормальне дозрівання сперматозоїдів відбувається за нормальної температури 34-35°С. При варикоцелі температура яєчок підвищується до температури тіла і дозрівання сперматозоїдів порушується.

Як виявляється варикоцеле?

Варикоцеле може мати клінічні прояви, але може протікати безсимптомно. Розширення вен насіннєвого канатика може виявлятися відчуттям тяжкості в мошонці та болями в яєчку. Лікар-уролог виявляє розширення судин під шкірою мошонки під час первинного огляду та фізикального дослідження. Він може виконувати дослідження у положенні лежачи та стоячи. Для уточнення діагнозу можна застосовувати ультразвукове дослідження. Діагностичним критерієм варикоцеле першого ступеня є діаметр просвіту вен понад 3 мм. Применшому діаметрі слід підтвердити венозний рефлюкс за допомогою доплерографії. Не можна забувати у тому, що у 50% випадків при клінічно вираженому лівосторонньому варикоцеле є і варикоцеле справа (I ступеня чи субклінічне).

Хірургічна корекція варикоцеле є найчастіше виконуваним втручанням при лікуванні чоловічої безплідності.

Показання для лікування варикоцеле:

Безпліддя у чоловіка. Після адекватно виконаної операції спостерігається поліпшення кількості та якості сперматозоїдів у насінній рідині. А при необструктивній азооспермії (повній відсутності сперматозоїдів в еякуляті) спостерігається індукція сперматогенезу.

Симптоми захворювання – біль, відчуття тяжкості в мошонці, іноді косметичний дефект.

Варикоцеле перипубертатного віку (юнацьке варикоцеле) – деякі дослідники вважають за необхідне оперувати рано, щоб не допустити ураження яєчок, що призводить до зниження статусу фертильності.

Лікування варикоцеле лише хірургічне. Мета операції полягає у перетині всіх розширених вен, якими відбувається рефлюкс крові в гроздевидне сплетення.

Застосовуються кілька типів хірургічних втручань із різних доступів (заочеревинний, інгвінальний, субінгвінальний) – операція Іванісевича, Паломо, Мармара, мікрохірургічні та лапароскопічні операції, перкутанна емболізація.

Хворі швидко відновлюються та виписуються зі стаціонару протягом однієї доби після операції.

За статистикою, після операції покращення показників сперми спостерігається в середньому у 66% випадків, а відсоток спонтанного настання вагітності становить 43%.

чоловіків

Куркума – пряність, яка вбиває ракові клітини

операції

Як після обіду на роботі позбутися запахуїжі з рота?

операції

Чому людина має іноді залишатися у тиші?

яєчка

Що спільного біля клавіатури банкомату та сидіння унітазу?

операції

Стали жертвою шахраїв? Можливо, це ознака розвитку деменції

операції

Мамопластика - одна з найбільш затребуваних процедур

чоловіків

Прекрасне майбутнє: перемога над раком близька?

операції

Гель Фламена – унікальний препарат вітчизняного виробника

лікування

Як виспатися за шість годин і бути здоровим

лікування

Сучасні епідемії: чому відмова від вакцинації стала проблемою національної безпеки

  • Обрізання (циркумцизія), історія з життя - автобіографічні нотатки колишнього хворого до, під час та після операції
  • Подовження статевого члена - основні причини бажання чоловіків збільшити розмір статевого члена, розміри в нормі, медичні технології збільшення довжини
  • Друге серце чоловіка – доступно і зрозуміло про простатит, абактеріальний простатит

У нас також читають:

  • Людина контролю, психічний самозахист, яку роль відіграє контроль у житті людини, фобія перед безконтрольністю
  • Позаматкова вагітність причини, діагностика, способи переривання
  • Вагітність інформація для лікарів і не тільки
  • "Південна модель" у дії. Медицина та охорона здоров'я Іспанії медицина зарубіжжя, інформація про країну

calvin klein jeans york nylon звідси