Варикоцеле операція, наслідки - «Московський Лікар»
| Консультація фахівця | Лікар | КМН | ДМН |
| Первинний прийом | 1500 | 1800 | 2500 |
| Повторний прийом | 1200 | 1500 | 2200 |
Варикоцеле – це розширення вен яєчка та насіннєвого канатика. Захворювання є безпечним для життя і найчастіше виявляється випадково: на профілактичних оглядах, при проходженні призовної медкомісії. У переважній більшості випадків недуга не має яскраво виражених симптомів, за винятком третьої стадії, коли з'являються болі, печіння, порушується естетичний вигляд – яєчко опускається, а також з'являється наслідок варикоцеле – безпліддя.
Операція за методом Іванісевича
Існує кілька методів оперативного втручання. Найпоширеніший їх – метод Іванісевича. Він полягає в тому, що хірург робить розріз у черевній порожнині, як у разі видалення апендициту, тільки з лівого боку. Через цей розріз лікар знаходить яєчну вену і перетягує її спеціальною капроновою ниткою, щоб обмежити надходження крові до яєчка. Тим часом кровопостачання продовжується за рахунок інших кровоносних судин.
Успішність будь-якої операції залежить від кваліфікації хірурга. Іноді буває так, що залишилася не перекрита вена або вона не повністю перетиснута, і кров продовжує поступати вниз. У деяких випадках торкаються лімфосудини, пережимають його і тоді утворюється водянка яєчка або гідроцеле.
Лапароскопічна резекція
Ця операція поширена у всьому світі і за відмінних результатів дає ризики ускладнень близько 5%. Вона проводиться під загальним наркозом та триває близько 30 хвилин. Недолік такого оперативного втручання у тому, що післязагальної анестезії пацієнт тривалий час відновлюється, і змушений провести у стаціонарі щонайменше добу.
Натомість чоловік не відчуває психологічного та фізичного дискомфорту, а також може за деякий час виконувати помірні фізичні навантаження.
Ендоваскулярна емболізація яєчної вени
Ця операція у свій час була популярна в клініках країн Європи, а в нашій країні проводилася досить рідко. Вся справа в тому, що лікар здійснює прокол вени на стегні, вводить туди спеціальну речовину, яка утворює пробку, якою закупорюється яєчкова вена. Однак усі дії контролюються рентген-випромінюванням, що негативно впливає на пахвинну ділянку.
Такий вид оперативного втручання дає не дуже високий відсоток ефективності, тому широкого поширення не набув. Після нього можливі часті рецидиви.
Мікрохірургічна резекція
Найбільш ефективна з усіх відкритих операцій на сьогоднішній день, вона дає найвищий відсоток ефективності за найменшої кількості небажаних ускладнень. Її перевага в тому, що розріз виконується в паху і дозволяє максимально точно перев'язати всі відгалуження яєчкової вени. А головне, що при цьому практично не травмуються лімфосуди.
Проводять операцію під місцевим наркозом та за наявності спеціального мікроскопа. У деяких випадках пацієнту може зробити загальний наркоз. Ефективність операції – 95%.
Післяопераційний період та можливі ускладнення
Операція з видалення варикоцеле не вважається складною, тому пацієнта можуть виписати зі стаціонару через кілька годин або наступної доби, якщо маніпуляції проводилися під загальним наркозом. Протягом тижня необхідно дотримуватися домашнього режиму. Пацієнт повинен проходити регулярніогляди у хірурга.
Робити це необхідно через місяць після операції, через 6 місяців та через рік. Щоразу потрібно здавати аналіз сперми, а також дотримуватися рекомендацій лікаря щодо інтенсивності фізичних навантажень. Точне дотримання рекомендацій зменшить ймовірність рецидиву. Іноді трапляється так, що деякі вени навіть після операції залишаються розширеними, у такому разі потрібна корекція.
Взагалі якщо обраний метод лікування варикоцеле - операція, наслідки безпосередньо залежать від способу її проведення. Так, нерідко буває ускладнення у вигляді лімфостазу через помилкову перев'язку або пошкодження лімфатичних судин. Виражається лімфостаз у набряку шахрая на тій половині, де була проведена операція. Усунути це може спеціальна підв'язка, що підтримує.
Набагато рідше виникає атрофія яєчка чи азооспермія. Ускладнення досить серйозні, тому зараз у медичному світі точаться дискусії щодо необхідності перев'язування вени у дитячому віці. Одне з можливих ускладнень після операції - гідроцель, тобто збільшення кількості рідини в яєчку. Як правило, таке ускладнення можна виявити на УЗД і найчастіше рідина зникає самостійно. У поодиноких випадках потрібна операція.
Одним із наслідків після операції можна назвати біль у ділянці яєчка, який може зберігатися тривалий час. Але це відбувається нечасто, здебільшого всі неприємні відчуття зникають за деякий час. Характерно, що ймовірність рецидивів набагато вища у дітей та підлітків, ніж у дорослих.
Після операції вважається нормальною появу невеликої набряклості, почервоніння або гематоми. Однак якщо до них додалася температура, виділення з неприємним запахом та кольором, біль – негайно звертайтеся до лікаря.