Васкуліт у дітей симптоми - Лікування Серця

Васкуліт у дітей: симптоми, причини, лікування

Васкуліт у дітей зустрічається не надто часто. Цікаво, що хлопчики схильні до подібної хвороби набагато частіше. Причини такого захворювання досі не надто зрозумілі. Проте помічено, що прогресивний розвиток хвороби починається після перенесеного інфекційного захворювання, наприклад, гострого фарингіту, тонзиліту чи ангіни. Крім того, до групи ризику належать діти із гельмінтозами.

У деяких випадках васкуліт у дітей проявляється після вакцинації, вживання деяких ліків або після сильного переохолодження. Хвороба також пов'язана з порушеннями у роботі імунної системи.

Виявляється захворювання так званої геморагічної тріадою, яка включає кінну висипку, перехідні артрити і абдомінальний синдром.

На початку хвороби на шкірі з'являються дрібні ерирематозні плями, пов'язані з ураженням дрібних судин. У більшості випадків вони локалізовані на розгинальних поверхнях шкіри, а потім поширюються на кінцівки, сідниці, поперек та шию. Надалі висипання набуває багряно-червоного кольору, бульбашки зливаються між собою, утворюючи великі плями. Висипання не супроводжуються свербінням, але іноді на шкірі можуть утворюватися виразки та вогнища некрозу.

З розвитком хвороби починається поразка великих суглобів. Поліартрити супроводжуються припухлістю, набряклістю та почервонінням шкіри над хворими суглобами.

Кожен дотик або натискання на хвору ділянку відгукується болем. Крім того, діти скаржаться на дискомфорт і біль, який може нагадувати легку ломоту в тілі, або ж сильні спазми, які заважають рухатися. У більшості випадків артрити проходять без будь-якої сильної шкоди длясуглобів.

В останню чергу з'являється так званий абдомінальний синдром, який супроводжується сильними, різкими болями в животі, які здебільшого локалізовані навколо пупка. Гострий біль може бути схожим на симптоми при апендициті, панкреатиті або холециститі.

У поодиноких випадках спостерігаються захворювання нирок, пов'язані з ураженням дрібних клубочкових судин. В результаті можливі появи нефритів та розвиток ниркової недостатності.

При перших симптомах хвороби (появі висипу чи болю в суглобах) необхідно терміново показати дитину досвідченому фахівцю. У лікуванні використовується маса різних препаратів, включаючи антикоагулянти, антибіотики і вітаміни. Дитині також потрібен суворий постільний режим та гіпоалергенна дієта.

Васкуліт у дітей: лікування та симптоми

Ангіїт або васкуліт у дітей – первинне чи вторинне запалення стінок кровоносних судин. Первинні системні васкуліти - група захворювань, що характеризуються ураженням стінки судин різного калібру (від мікроциркуляторного русла до аорти та її гілок) за типом осередкового запалення та некрозу з подальшим залученням до патологічного процесу органів і тканин у зоні судинного ушкодження. Вторинні васкуліти розвиваються при інфекційних, аутоімунних, ревматичних, онкогематологічних та інших захворюваннях.

Поширеність захворювань цієї групи в дітей віком невідома. Хвороба Шенляйна-Геноха (геморагічний васкуліт), ювенільний поліартеріїт, хвороба Кавасакі, артеріїт Такаясу (неспецифічний аортоартеріїт) спостерігають переважно у дитячому віці. На відміну від дорослих, системні васкуліти в дітей віком хоч і розвиваються рідше, але відрізняються гостротою течії, яскравими маніфестними симптомами і водночас — оптимістичнішимпрогнозом за умови ранньої та адекватної терапії.

Причини виникнення хвороби

Етіологія більшості первинних васкулітів невідома. Вважають, що їх виникненню у дитини можуть сприяти часті гострі інфекційні хвороби, осередки хронічної інфекції, лікарська алергія, спадкова схильність до судинних або ревматичних захворювань. Бактеріальні або вірусні інфекції (стрептококова, герпесвірусна, парвовірусна, гепатит В або С) з одного боку, алергія або обтяжений алергологічний анамнез з іншого боку, на думку фахівців, служать двома рівновеликими факторами, що формують фон для гіперсенсибілізації організму. .

Большое значение в развитии васкулитов имеют формирование, циркуляция и осаждение на стенках сосудов иммунных комплексов, антинейтрофильных цитоплазматических AT, иммунное пролиферативнодеструктивное воспаление стенки артерий различного калибра, повреждение эндотелия сосудов, повышение сосудистой проницаемости, гиперкоагуляция с нарушением кровотока, ишемия в зоне повреждения сосудов.

Деструктивно-проліферативний васкуліт має системний характер. Якщо фібриноїдного некрозу стінки артерій відбувається розрив еластичного каркаса, то формується аневризма. При переважно проліферативному сегментарному запаленні розвиваються стеноз та оклюзія просвіту артерії. Зміни у ділянці пошкодженої ділянки судини різноманітні — від ішемії до крововиливу, некрозу, інфаркту. Ступінь судинних розладів залежить від калібру уражених артерій та стану колатерального кровообігу.

Симптоми васкуліту у дітей

У початковий період васкулітів спостерігають загальні прояви неспецифічногозапального синдрому: субфебрильна або фебрильна лихоманка, артралгії, схуднення, симптоми периферичних та вісцеральних судинних розладів, помірна анемія, лейкоцитоз у периферичній крові, збільшення ШОЕ, ознаки гіперкоагуляції, диспротеїнемія, підвищення рівня Іреактиву. Однак поряд із загальними ознаками кожному захворюванню властиві власні клінічні синдроми (табл.). Своєрідність клінічних проявів обумовлена локалізацією васкуліту, калібром уражених судин, поширеністю патологічного процесу, особливостями морфологічних змін (переважання деструктивних чи проліферативних процесів), ступенем розладів гемодинаміки та ішемії органів та тканин.

Таблиця.Клінічні синдроми ювенільних форм системних васкулітів

Симптоми та лікування васкуліту

Васкуліт – захворювання, до складу якого входить група захворювань, що характеризуються запальними процесами у кровоносних судинах. Захворювання може виникнути у будь-якому місці, але в основному вражає одразу кілька тканин або органів.

Залежно від того, що і як спровокувало хворобу, васкуліти поділяються на первинні та вторинні. Первинні виникають як самостійні захворювання, які супроводжуються іншими хворобами, а вторинні — як наслідок інших патологій організму.

Існує велика кількість різновидів та класифікацій васкуліту та відрізняються один від одного локалізацією, тяжкістю та етіологією процесу. Наприклад, одні васкуліти можуть вражати тільки поверхню шкіри, не торкаючись при цьому внутрішні органи. Інші ж, навпаки, здатні завдати шкоди життєво важливим органам і навіть призвести до смерті.

Існують такі різновиди:

системні некротичні васкуліти (змішаний, синдром Черджа-Строс, вузликовий періартеріїт, мікрополіангііт);
гемологічний;
гігантоклітинний артеріїт;
гранулематоз Вегенера;
аутоімунний;
алергічні васкуліти шкіри;
захворювання Такаясу, Кавасакі, Бехчет;
гематологічний;
геморагічний;
інші.

Симптоми захворювання

Залежно від місця локалізації васкуліту і супутньої хвороби, змінюються симптоми, що його характеризують. У разі ураження шкіри, на її поверхні з'являється висипання. Якщо ж уражені нерви, то губиться, загострюється або повністю зникає чутливість людини. Коли ж порушено кровообіг мозку, виникає інсульт. Інфаркт відбувається у разі порушення кровотоку серця. Васкуліт нирок сприяє розвитку ниркової недостатності.

Загальні симптоми васкуліту:

відсутність апетиту;
слабкість та стомлюваність;
блідість шкірних покривів;
підвищення температури тіла

Вузликовий васкуліт характеризується болем у м'язах і животі, нудотою та блюванням, схудненням, психічними порушеннями. Поразка приносових пазух відбувається при гранулематозі Вегенера, коли з носа виходять кров'яні і гнійні виділення, іноді з'являється кашель, спостерігається задишка, навіть може розвинутись ниркова недостатність. Симптоми гігантоклітинного артеріїту проявляються у вигляді лихоманки, слабкості, зниження маси тіла, а також сильним головним болем у ділянці скронь. Неспецифічний аортоартеріїт характеризується болем та слабкістю в руках та ногах, погіршенням зору, непритомними станами. Запаленням очей, стоматитом і виразками на статевих органах дається взнаки синдром Бехчета.

Таке захворювання, як ревматоїдний васкуліт, може розвиватися у хворих з хронічним ревматоїдним артритом. Одним із різновидів алергічних васкулітів є виразково-некротичний васкуліт, в основі якого лежить тромбоз запалених кровоносних судин. Як наслідок відбувається розвиток інфаркту тієї чи іншої ділянки шкіри, що проявляється некрозом.

Системний васкуліт

У разі ураження відразу кількох органів або тканин йдеться про системний васкуліт. Уражені шкіра, серце, суглоби, органи зору тощо. Діагностується захворювання за допомогою лабораторних досліджень, результатів біопсії та вісцеральної ангіографії. Симптоми системного васкуліту характеризуються різними загальними неспецифічними симптомами: лихоманкою, втратою апетиту, астенізацією, схудненням.

На відміну від дорослих, васкуліти у дітей розвиваються рідше, але відрізняються своєю гостротою течії. Симптоми васкуліту у дітей є більш яскравими та вираженими. І, водночас, прогноз за умови своєчасної терапії оптимістичніший.

Причини виникнення васкуліту

Ще повністю вивчена етіологія даного захворювання. Здебільшого хворобу васкуліт пов'язують із різними вірусними інфекціями та захворюваннями імунної системи. Найчастіші причини, що викликають появу васкуліту:

алергічна реакція на медикаментозні препарати;
як наслідок ускладнення перенесених інфекцій (аномальна реакція організму, унаслідок чого відбувається руйнація кровоносних судин);
хронічні аутоімунні захворювання (червоний вовчак, захворювання щитовидної залози, реактивний артрит).

Лікування захворювання та прогноз

Залежно від супутніх захворювань та ступеня ураження органів,призначається курс лікування та реабілітації. Наприклад, первинний алергічний васкуліт переважно проходить самостійно, не вимагаючи лікування. Але у разі ураження життєво важливих органів, хворому потрібне інтенсивне лікування.

У лікуванні васкуліту застосовуються кортикостероїди, можлива хіміотерапія у малих дозах. Мета лікування - придушення відновної функції постраждалих органів та пригнічення реакції імунної системи організму, яка руйнує кровоносні судини та нормальний кровообіг у тканинах та органах.

Залежно від типу та ступеня ураження органів та тканин призначається курс лікування. Шанси продовжити життя у хворого зростають завдяки правильному адекватному лікуванню. Головне - це правильно поставити діагноз і правильно підібрати лікування.