Вегетативна нервова система та рак
Наведемо дані, що висвітлюють залежність між станом вегетативної нервової системи, імунологічною реактивністю та раком. Стейн-Вербловський в експериментах на щурах лінії Вістар виявив, що клітини трансплантованої пухлини, які раніше росли в будь-яких ділянках тіла, оброблені фосфорилхоліном і щеплені в ті ж ділянки, відкидалися.
Такий параліч може сприяти розвитку спонтанних, індукованих або трансплантованих пухлин. Висока захворюваність на рак легені серед курців сигарети може пояснюватись первинною дією нікотину (що не є канцерогеном), який специфічно блокує симпатичні ганглії та викликає, за даними Холта, депресію локального імунітету в респіраторному тракті. Вторинним, власне канцерогенним чинником у цьому процесі виступає бензпірен, що міститься у тютюновій смолі.
Таким чином, роль вегетативної нервової системи проявляється у створенні в організмі умов, що перешкоджають або, навпаки, сприяють розвитку пухлинного процесу. Очевидно, що основним завданням досліджень у зазначеній галузі має бути вивчення конкретних механізмів впливу нервової системи на формування протипухлинної резистентності, а також можливості управління цими механізмами.
Важливою ланкою у вивченні ролі нервової системи у злоякісному процесі було встановлення характеру іннервації пухлин. За допомогою морфологічних та електрофізіологічних досліджень функціонального стану периферичних нервів при пухлинному процесі було встановлено поразку переважно аферентної іннервації у пухлинній тканині.
Розроблено методику реєстрації струмів дії периферичних нервових провідників ухронічному досвіді на кроликах, за допомогою якої вивчали аферентну імпульсацію великого черевного нерва при внутрішньовенній трансплантації пухлини Брауна-Пірс і великогомілкового нерва - при зростанні та розсмоктуванні цієї пухлини, щепленої внутрішньом'язово. У перші дні після щеплення пухлини спостерігалося підвищення частоти імпульсації у великому черевному нерві, мабуть унаслідок інтенсивного подразнення рецепторів внутрішніх органів. У період прогресивного росту пухлини частота імпульсації значно знижувалася, що слід пояснити погіршенням функціонального стану нервових елементів у уражених пухлиною органах черевної порожнини. Частота аферентної імпульсації великогомілкового нерва при внутрішньом'язово щепленої пухлини Брауна-Пірс істотно знижувалася в період прогресивного росту і відновлювалася при розсмоктуванні новоутворення. Зниження частоти аферентної імпульсації в досліджених нервах у період прогресивного зростання пухлини свідчить про суттєву зміну інформаційного потоку, що надходить до центральної нервової системи в галузі росту пухлини.
Говорячи про вплив пухлини на нервову систему, не можна не зупинитися на надзвичайно цікавому факті, виявленому при дослідженні процесу новоутворення нервових волокон, що іннервують тканину, що швидко росте. Імплантація мишачої саркоми 180 дводенному курячому зародку викликала стимуляцію зростання симпатичних та чутливих волокон. Дослідженнями Леві-Монтальчині було встановлено, що пухлина містить фактор, який вибірково стимулює зростання симпатичних та чутливих нервових волокон. Цей фактор є нуклеопротеїдом з молекулярною вагою 44 000. Леві-Монтальчині та Ангелетті приготували сироватку, що містить антитіла проти цього фактора, яка при введенні новонародженим тваринамповністю пригнічувала зростання симпатичного ланцюжка. Вироблялася таким чином імуносимпатектомія. Як не дивно, цьому феномену не приділено належної уваги дослідженням онкологів.
У процесі злоякісного зростання відбуваються виражені зміни у медіаторній ланці нервової системи. У період прогресивного зростання новоутворень спостерігається зниження концентрації в крові та тканинах ацетилхоліну, активності холінестерази, зменшення вмісту в крові норадреналіну та дофаміну, що свідчить про зниження тонусу симпато-адреналової системи в організмі-пухлиннику. Останнє підтверджується дослідженнями В. С. Шевельової, в яких були використані спеціальні тести на функціональну активність симпато-адреналової системи.
Автор наводить дані про те, що порушення тонусу симпатичної нервової системи при злоякісних пухлинах позначається і на фагоцитарній функції лейкоцитів крові. Раніше було встановлено залежність фагоцитарної активності лейкоцитів крові здорових людей від впливу нервової системи. У здорових людей адреналін посилює фагоцитарну активність, а ацетилхолін знижує її. У онкологічних хворих після запровадження адреналіну спостерігається зниження фагоцитарної активності лейкоцитів крові. Наведене вказує на глибокі порушення регулюючих функцій вегетативної нервової системи при злоякісному процесі, що призводять до якісно інших реакцій клітин імунокомпетентної системи, зокрема макрофагів.
Аналізуючи наведені вище дані щодо впливу різних відділів нервової системи на пухлинний процес та імунологічну реактивність організму, можна відзначити досить чітку закономірність: у випадках, коли зміни діяльності центральної нервової системи (в результаті стресу, емоційного напруження) абовегетативної (хірургічна, фармакологічна чи імунологічна симпатектомія) супроводжуються зниженням імунологічної реактивності, спостерігається підвищення виходу спонтанних чи індукованих злоякісних новоутворень та стимуляція пухлинного росту. І навпаки, коли на нервову систему призводять до активації функції імунокомпетентної системи, відбувається підвищення протипухлинної резистентності і гальмування зростання пухлин.
Отже, роль нервової системи, як зазначає Р. А. Кавецький, проявляється у посиленні чи ослабленні тих впливів, які сприяють чи, навпаки, перешкоджають розвитку пухлини, що виникла під впливом тієї чи іншої етіологічного чинника. У відповідь на дію канцерогенного фактора будь-якої природи, так само як і на виникнення пухлинної клітини в цілісному організмі неминуче пускаються в хід «надклітинні» регуляторні механізми компенсаторного та захисного характеру. Стан регуляторних механізмів визначає можливість виникнення пухлинної клітини та її подальшу долю: вона може загинути відразу після виникнення, зберегтися в латентному стані тривалий час або, нарешті, дати початок пухлинному зростанню. Порушення або ослаблення регуляторних впливів нейроендокринної системи може призвести до стану схильності до виникнення пухлин, або «ракової диспозиції» (за термінологією Р. Є. Кавецького), яка, як правило, характеризується наявністю двох факторів: місцевого (порушення функції органу) та загального ( зниження реактивності організму, і насамперед імунологічної реактивності).