Вестибулярна атаксія

Ознаки вестибулярної атаксії

Як правило, проявляється статичними та динамічними координаторними розладами. Виразність вестибулярної атаксії посилюється при певному положенні голови та всього тулуба, при поворотах очей. Хворі уникають різких рухів головою та обережно змінюють положення тіла. При закритих очах координаторні порушення дещо посилюються. Порушення м'язово-суглобового відчуття не визначаються.

Для ураження вестибулярного аналізатора характерно похитування під час ходьби з відхиленням у уражену сторону. Якщо хворого попросити пройти із заплющеними очима кілька кроків по прямій лінії вперед і назад, то траєкторія його руху постійно відхиляється від вихідного напрямку та нагадує малюнок зірки ("зоряна проба").

Вестибулярна атаксія узгоджується з іншими вестибулярними розладами. Як правило, відзначається запаморочення системного характеру: навколишні предмети обертаються у певний бік, особливо при деяких положеннях голови та всього тіла. На тлі запаморочення можуть виникати нудота, блювання, затемнення свідомості. Наголошується ністагм, частіше горизонтальний, спрямований при подразненні вестибулярного апарату у бік подразнення, при його пошкодженні – у протилежний бік.

Лікування

Лікування має бути спрямоване на причину, що викликала атаксію.

1. Хірургічне лікування головного мозку або мозочка:

• видалення пухлини;
• видалення крововиливу;
• видалення гнійника; антибактеріальна терапія;
• зниження тиску в задній черепній ямці при аномалії Арнольда-Кіарі (опущення частини мозочка у великий отвір черепа, що призводить до здавлення стовбура мозку);
• створення відтоку для ліквору (цереброспінальна рідина,що забезпечує харчування та обмін речовин головного мозку) при гідроцефалії (надмірне скупчення в шлуночковій системі головного мозку ліквору).

2. Нормалізація артеріального (кров'яного) тиску та препарати, що покращують мозковий кровотік та обмін речовин (ангіопротектори, ноотропи), при порушеннях мозкового кровообігу.

3. Антибіотикотерапія при інфекційних ураженнях головного мозку чи внутрішнього вуха.

4. Гормональні препарати (стероїди) та плазмаферез (видалення плазми крові зі збереженням клітин крові) при демієлінізуючих захворюваннях (пов'язаних з розпадом мієліну – основного білка оболонок нервових волокон).

5. Лікування отруєння (введення розчинів, вітамінів групи В, С, А).

6. Введення вітаміну В12 за його нестачі.

Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних та фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватись для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися як офіційна.

---