Вибір найкращого антибіотика для лікування ангіни у дитини
Влітку та в осінньо-весняний період відзначається збільшення кількості зверненьпацієнтів зі скаргами в горлі. Багато хто з них у дитинстві хворів на ангіну і тому вони приходять переконаними, що у них знову ангіна. При цьому в медицині є чітке обмеження запалення мигдаликів горла на ангіну (гострий тонзиліт) та хронічний тонзиліт. Ознаки хронічного тонзиліту типові - ви вже кілька разів хворіли на ангіну і відкривши рот перед дзеркалом бачите збільшені піднебінні дужки, які частково прикривають вхід у ротоглотку. Нерідко на цих дужках відзначається гній білого кольору. Цей поділ має важливе значення, тому що в першому випадку - ангіну можна вилікувати підбором хорошого антибіотика, а при лікуванні хронічного тонзиліту будь-яким антибіотиком ви можете досягти лише стихання симптомів захворювання (ремісії). Радикальним методом лікування хронічного тонзиліту є лише видалення мигдаликів, у народі їх ще називають гландами.
Тим не менш, сучасний арсеналантибіотиківдозволяє домогтися стійкого стихання симптомів і при хронічному тонзиліті, тому до операції з видалення гланд вдаються все рідше. Зупинимося на виборі найкращого антибіотика для лікування болю у горлі.
Якщо у вас болить горло, то не завжди це ангіна, часто банальний фарингіт. Лікування ангіни та фарингіту однакове, тому важливо для вас це нічого не вирішує. Якщо у вас не було алергії і ви не менше 6 місяців не приймали ніякого антибіотика, то найкращим вибором є амоксиклав антибіотик. На сьогоднішній день антибіотик продається як у таблетках, так і у вигляді порошку для приготування суспензії. Дозування суспензії та таблеток різняться. Перед покупкою треба звертатися до інструкції препарату і вибирати варіант, який забезпечить вам прийом.ліки лише 2 рази на добу. Якщо проблем із прийомом антибіотиків дитиною немає - то вибирайте дозування з частотою прийому 3 рази на добу. Прийом амоксиклаву 3 рази на добу є найбільш фізіологічним, оскільки в нормі звичайні дози препарату швидко виводяться з організму протягом 8 годин. При лікуванні ангіни у дітей антибіотик амоксиклав рекомендують і ЛОР-клініці доктора Коренченка.
Якщо ви раніше вже давали дитиніантибіотикменше 6 місяців тому, часто це бувають антибіотики з групи амоксиклаву. Повторювати лікування нового випадку захворювання тим же антибіотиком не слід, тому що у бактерій може бути вже стійкість до цих ліків. Якщо немає протипоказань, можна рекомендувати антибіотик сумамед, який приймається 1 раз на день, що досить зручно. Цей антибіотик також існує як у дитячому, так і дорослому дозуванні, тому його можна застосовувати для лікування болю в горлі та у дорослих.
Завжди починати лікування з сумамеду не слід, оскільки цей антибіотик досить ефективний і якщо він при лікуванні ангіни не допоможе, то у вас практично не залишиться альтернативи для лікування захворювання, наприклад, якщо доведеться лягати в лікарню для лікування .
Коли починати давати дитині антибіотик під час ангіни?
Мабуть, це ключове питання, на яке слід звернути увагу всіх батьків. Він набагато важливіший, ніж вибір самого антибіотика, оскільки здоров'я дитини - це те, що повинні зберегти та примножити батьки до моменту її вступу до дорослого життя. Здоров'я – це імунітет. Ніхто з нас ненароджується із готовим імунітетом, його потрібно тренувати. Тренування імунітету – це періодичні різні хвороби, які досить часто зустрічаються у дітей та їх кількість знижується з віком, якщо батьки лікували дитину правильно.
Правильність лікування та тренуванняімунітетупри ангіні полягає в тому, що не треба починати лікувати будь-який біль у горлі відразу з антибіотиків. Антибіотики спрямовані на знищення бактерій, а знищуючи їх ви не даєте імунній системі дитини тренуватись у боротьбі з інфекціями. Тому у здорових дітей антибіотики при ангіні рекомендується давати не раніше 3-ї доби від підвищення температури тіла вище 37 С. Ключовий тут момент – у здорових дітей. Якщо дитина страждає на вроджені захворювання, то антибіотик призначається до кінця першої доби.
У здорових дітей протягом трьох діб проводиться лікування без підключенняантибіотиків- полосканням горла. Якщо це маленька дитина, то можна зрошувати ротоглотку мирамістином, якщо дитина вже розуміє і усвідомлює, то треба навчити її полоскати горло розчином соди або кухонної солі (2 чайні ложки на склянку води). Ключовий тут момент "або", тобто змішувати соду та сіль в одній склянці не треба - це лише знижує ефективність.
Мазання мигдаликів та ротоглоткирозчинами йодутаЛюголя, вважається малоефективним і небезпечним у плані ускладнень маніпуляцією. Пов'язано це з тим, що мазанія травмується слизова оболонка мигдаликів і після розчинення йоду через дані травми інфекція проникає лише глибше. А нанесений поверхневий йод - не забезпечує зниження концентрації бактерій у ротовій порожнині.
Велику увагу при лікуванні дитини з ангіною слід приділити харчування. Потрібно виключити грубу їжу, яка може травмувати при ковтанні.слизову оболонку ротоглотки і мигдаликів або застрягти серед них. Тобто серед каш це можуть бути лише манна та інші, які виготовлені з борошна. Найкращий ефект дає молочний суп та супи з домашньої локшини, які не мають великих елементів, здатних завдати травми. Каші у вигляді гречаної, макарони - повинні бути виключені на час гострого періоду хвороби.
Як оцінити ефективність вибраного антибіотика?
Ефективність будь-якого антибіотика, що при ангіні, що при фарингіті та будь-якому іншому захворюванні оцінюється стандартно. По-перше, пацієнту має ставати краще на фоні його прийому вже через добу. По-друге, до третього дня початку прийому антибіотиків - температура тіла повинна нормалізуватися або знаходиться в районі 37 С і не підвищуючись вище 37,5 С. Якщо через три дні прийому зазначених ефектів немає, значить до вибраного антибіотика бактерії, які викликали ангіну або будь-яке інше захворювання - не чутливі і вони бурхливо розмножуються. Потрібна заміна антибіотика іншою групою. Якщо ви розпочинали лікування з амоксиклаву і у вас немає протипоказань, то варіант заміни – це сумамед. Якщо ви починали лікування з сумамеду – тямущого варіанта заміни немає – треба обов'язково звертатися до лікаря, знайти його, якщо навіть ви знаходитесь у глухому лісі.
- Повернутись до змісту розділу "отоларингологія"