Вібраційна хвороба (вібраційний ангіоневроз) діагноз та лікування
Вібраційна хвороба (синонім: вібраційний ангіоневроз) - це професійне захворювання, що виникає при тривалому контакті з високими рівнями вібрації.
Шкідлива дія вібрації на організм залежить від сили та спектру вібрації, від тривалості безперервного контакту протягом робочої зміни, площі тіла робітника, що стикається з поверхнями, що вібрують, або інструментами, від стану організму та індивідуальної чутливості.
Підсилюють дію вібрації високі рівні шуму, охолодження, вимушене положення тіла, м'язову напругу, монотонну роботу, віддачу інструментів ударної дії.
Вібраційна хвороба відрізняється великою різноманітністю симптомів, що залежать від місця застосування вібрації та від низки супутніх виробничих факторів. В основі захворювання лежать рефлекторні дії вібрації на різні відділи периферичної та центральної нервової системи.
Розрізняють місцеву та загальну дію вібрації. Вібрація, що передається рукам працюючого ручними механізованими інструментами, надає місцеву дію. При коливанні робочого місця (підлоги, сидіння) дії вібрації піддається весь організм - загальна дія вібрації.
Вібраційна хвороба, викликана місцевим впливом вібрації при роботі ручними механізованими інструментами з частотами 35 Гц і вище, характеризується спазмом капілярів пальців руки, що поступово захоплює судини кисті, та порушенням чутливості (больової, вібраційної, температурної). Поза нападами ангіоспазму кисті набряклі, ціанотичні, пальці німіють, втрачають здатність утримувати предмети.
При роботі ручними інструментами та обладнанням з частотами 35 Гц і нижче зміни розвиваються в нервово-м'язовому та кістково-суглобовому апараті безспазму судин (атрофія м'язів, деформація пальців, суглобів, ламкість нігтів, міофасцикуліти, тендовагініти, болючість по ходу нервів та сплетень).
При вібраційній хворобі, викликаній загальним впливом вібрації, основні симптоми відзначаються з боку центральної та вегетативної нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, підвищена стомлюваність, дратівливість, біль у попереку, шлунку, грудях. Можливі функціональні порушення діяльності ендокринних залоз (гіпертиреоз, порушення менструального циклу), внутрішніх органів, обмінних процесів.
Діагноз вібраційна хвороба ставлять на підставі клінічних симптомів з урахуванням характеристики умов праці, в якій вказується час (стаж роботи), контакт із вібрацією та її рівні з урахуванням спектра.
Лікування ефективне у початкових стадіях. Показані препарати судинорозширювальної та гангліоблокуючої дії, вітаміни, фізіотерапія, лікувальна гімнастика, курортне лікування. Лікування вібраційної хвороби слід поєднувати з раціональним працевлаштуванням (переведення на роботу, не пов'язану з дією вібрації).
Профілактика вібраційної хвороби включає комплекс заходів, викладених у «Санітарних нормах та правилах при роботі з інструментами, механізмами та обладнанням, що створюють вібрації, що передаються на руки працюючих, та з обмеження загальної вібрації робочих місць», затверджених головним санітарним лікарем СРСР 13 травня 1966 р. , № 626-66 і 627 - 66. До роботи з вібруючим обладнанням допускаються особи не молодше 18 років, які не мають протипоказань (захворювання нервової системи).
Сумарний час контакту з вібрацією не повинен перевищувати 2/3 робочої зміни. Температура у приміщенні повинна бути не нижче 16°. Забороняються понаднормові роботи.
Зменшення часуконтакту з вібрацією досягається шляхом освоєння суміжних професій, які пов'язані з впливом вібрації. Рекомендуються: лікувальна гімнастика, масаж, гідропроцедури, щоденний прийом вітамінів В1 та С.
Робітники повинні піддаватися періодичним медичним обстеженням не менше 1 разу на рік.