Видалення зубів показання, протипоказання та наслідки
Видалення зубів – це одна з найпоширеніших операцій у хірургічній стоматології. Видалення - крайня міра, і вона доречна тільки у разі повної невиліковності зуба.
Показання до процедури
Видалення зубів показано у таких випадках:
Повністю зруйнована коронка зуба;
Гостра стадія одонтогенного остеомієліту щелеп;
Перелом щелепи, в який залучені зуби, що підлягають лікуванню;
періодонтит на останній стадії;
Зуби мудрості чи їхні зачатки, які дають щелепи нормально розвиватися;
Сильне викривлення зубів чи неправильний прикус;
Надкомплектні, тобто зайві зуби у щелепі.
Протипоказання
У деяких ситуаціях видалення зубів тимчасово недоступне:
Загострення хронічних, особливо серцево-судинних захворювань;
Загострення захворювань психіки (це дозволить нормально провести лікування);
Запальні чи гнійні процеси, особливо у порожнині рота;
Наявність в організмі гострої інфекції;
Перший та третій триместри вагітності, у другому лікування потрібно проводити з обережністю.
Різновиди процедури
Звичайне видалення корінного зуба
Після знеболювання лікар за допомогою спеціальних інструментів відокремлює кругову зв'язку від зуба, накладає на зуб щипці, розхитує зуб та повільно його витягає. Потім краї лунки здавлюються, і за потреби зашиваються.
Якщо зуб сидить у лунці дужеміцно, то знадобиться поступово видалення - зуб розтинають і окремо витягують кожен фрагмент. Іноді для цього розтинається ясенна тканина, і в цьому випадку точно потрібне накладання швів.
Видалення зуба під загальним наркозом
Якщо пацієнт хоче, щоб видалення зуба пройшло повністю безболісно, а після процедури не було ускладнень, то найкращий вихід видалення зуба під наркозом. Найчастіше наркоз застосовують, якщо у пацієнта алергія на знеболювальні препарати, проблеми із серцем чи тиском, дуже сильний блювотний рефлекс чи панічний страх перед стоматологічним лікуванням.
Якщо зуб видаляється під загальним наркозом, з пацієнтом додатково працює анестезіолог. Його обов'язок – стежити за диханням, тиском та станом серця пацієнта, тож під час наркозу за своє здоров'я можна не побоюватися. Далеко не в кожній клініці є обладнання та анестезіолог для лікування під наркозом.
Якщо зуб видалений під загальним наркозом, запальних ускладнень, як правило, не буває.
Видалення кореня зуба
Видалення кореня зуба, залежно від ситуації, може бути складною, так і простою операцією. Якщо кістка навколо кореня зуба частково розсмокталася, видалення буде простим. Але якщо корінь сидить глибоко в альвеолі, то операція може спричинити деякі труднощі.
Зубний корінь видаляється особливими щипцями, іноді із застосуванням елеваторів. Якщо видалити його цим методів не виходить, то корінь випилюють.
У ході процедури щипці просувають глибоко всередину ясна. Якщо кістка розсмокталася, то це вдається зробити легко, якщо ж ні, доведеться використовувати елеватори, здатні проникнути навіть через кісткову тканину. Також для видалення кореня може знадобитися розсічення ясен.
Видалення нерва зуба
Якщо вчасно не звернутися до стоматолога при карієсі, процес легко може перейти на нерв зуба, тобто на його пульпу. Зуб у цьому випадку ще можна зберегти, а ось пульпу доведеться видаляти.
Раніше видалення пульпи було складною та болісною процедурою, але зараз все зовсім не так. Пацієнту працюють знеболювальне, а потім спеціальними інструментами вичищають пульпу з каналів. Після ретельного очищення канали пломбуються, і зуб ще довгі роки служить господареві, не завдаючи йому незручностей.
Видалення молочних зубів
Молочні зуби видаляються трохи інакше, ніж незмінні. Якщо видалити їх зарано, це може викликати у дитини аномалії прикусу, пошкодження майбутніх корінних зубів та інші ускладнення. Отже, молочні зуби теж потрібно видаляти в крайньому випадку.
Молочні зуби мають слабо виражену шийку зуба та тонкі стінки альвеол. Видаляють тимчасові зуби спеціальними щипцями, які не допускають просування зуба, що видаляється в ясна, до зачатку корінного зуба.
В іншому видалення проходить також, з тими самими показаннями та протипоказаннями, що й у звичайних ситуаціях.
Після процедури
Залежно від того, наскільки травматичною була процедура видалення зуба, пацієнт може деякий час відчувати опухання у зоні видалення. Щоб зняти пухлину, фахівці рекомендують прикладати до щоки лід.
Після того, як лікар видалить зуб, у лунці залишиться потік крові. Цей потік - важлива частина процесу загоєння, і щоб не зірвати його в перші дні після операції, слід уникати полоскання рота, сплювання та вживання гарячої їжі.
Якщо потік крові в лунці зрушиться або взагалі не з'явиться, то розвинеться ускладнення - суха лунка. Її симптоми – гострий чи тупий біль через кілька днів після операції. ДляЛікування цього ускладнення на лунку потрібно буде накласти вату з ліками доти, доки всі симптоми не пропадуть.
Після того, як зуб видалений, потрібно кілька днів дотримуватися наступних правил для запобігання можливим ускладненням:
Намагайтеся жувати їжу зубами з іншого боку від зони видалення зуба;
У першу добу після операції їжте лише рідкі та м'які продукти, бажано не надто холодні та не надто гарячі;
Дві доби після видалення не вживайте алкоголь та не куріть;
Першого дня після видалення ввечері не чистіть зуби, а потім використовуйте м'яку щітку і не потрапляйте у лунку;
Для кращого загоєння робіть ванни з підсоленою водою або лікарськими травами, але в жодному разі не полощіть рот.