Види та причини жіночої безплідності, Балтійський інститут репродуктології людини (БІРЛ)
Безпліддя – проблема, з якою стикається близько 15% подружніх пар у всьому світі. Причому, оскільки жіноча репродуктивна система складніша, ніж чоловіча, близько 60% всіх безплідних шлюбів є такими через збій у організмі жінки. У цьому випадку говорять про наявність жіночої безплідності, яка може бути пов'язана з різними захворюваннями або порушеннями в стані жінки.
Види жіночої безплідності: класифікація за наявності попередніх вагітностей
Первинне безпліддя
Первинне безпліддя - це стан, при якому у жінки, що живе статевим життям, ніколи не відзначалася вагітність. Найчастіше це пов'язано з вродженими порушеннями функції або будовою статевого апарату або генетичними причинами, особливо часто – порушеннями числа або структури хромосом.
Вторинна безплідність
Вторинне, тобто. «придбана» безплідність це безпліддя, пов'язане з наявністю патологічних процесів в організмі жінки чи чоловіка: інфекцій, ендокаринних захворювань, соматичної патології, психогенних розладів, впливів шкідливих факторів середовища.
Види жіночої безплідності: класифікація з причин порушень у репродуктивній системі
1. Трубна безплідність
Причиною жіночої безплідності, пов'язаної з фалопієвими трубами, є блокування трубного каналу, що перешкоджає транспортуванню статевих клітин. Найчастіше перекриття виникає за рахунок утворення спайок усередині або зовні маткових труб. Причини утворення спайок – запальні захворювання статевої системи, аборти, складні пологи чи травми, будь-які гінекологічні операції.
2. Ендокринна безплідність
Поширеним видом безпліддя у жінок є його ендокринна форма, пов'язана ззахворюваннями у гормональній системі. При ендокринному безплідді в організмі жінки порушується процес утворення зрілих яйцеклітин, готових до запліднення. Це означає, що овуляція не відбувається, внаслідок чого не може виникнути вагітність. У цьому випадку причинами безпліддя у жінок є гормональні порушення у роботі ендокринних залоз: яєчників, надниркових залоз, щитовидної залози.
Найчастішим захворюванням ендокринної системи, з яким жінки звертаються за допоміжною репродукцією до інституту БІРЛ, є полікістоз. При полікістозі причиною жіночої безплідності є відсутність овуляції на тлі перевищення кількості вироблення андрогенів (чоловічих статевих гормонів). Полікістоз характеризується утворенням усередині яєчників множинних кіст - мішечків, наповнених рідиною. Ці кісти є незрілі фолікули з загиблими яйцеклітинами, які не змогли свого часу вийти з яєчників.
3. Види жіночої безплідності, пов'язані з гінекологічними захворюваннями
Різні гінекологічні патології можуть бути причинами безпліддя в жінок. Найчастіше після лікування захворювання порушена фертильність відновлюється. При діагностуванні пацієнток часто з'ясовується, що причиною жіночої безплідності став ендометріоз. Ця патологія характеризується розростанням клітин ендометрію, які повинні бути тільки на внутрішній поверхні матки, в інших органах, наприклад, на яєчниках, в м'язовому шарі матки, в трубах або черевній порожнині.
До розвитку безплідності можуть призвести захворювання шийки матки: ерозія, дисплазія, цервіцит (запалення шийки), статеві інфекції тощо. При цьому може порушитися кількість або структура слизу, що виробляється в каналі шийки матки. Якщо слиз стане занадто щільним абозменшиться її кількість, то сперматозоїди не зможуть потрапити до маткових труб та запліднити яйцеклітину.
4. Ранній клімакс
Однією з нерідких причин безплідності може бути така причина, як передчасне виснаження функції яєчників або ранній клімакс. Звичайний вік жіночого клімаксу - 50-55 років, але в деяких жінок резерв фолікулів (і яйцеклітин) з кінця не з'ясованих причин вичерпується раніше, менструації припиняються в 40-45 років і навіть раніше. У ряді випадків цей стан вдається подолати за допомогою гормонального лікування.
5. Імунологічне безпліддя
Найбільш маловивченою причиною безпліддя у жінок є утворення в цервікальному слизу антиспермальних антитіл, які знищують сперматозоїди. При такому вигляді безпліддя в Балтійському інституті репродуктології людини часто пропонують процедуру ІІ, в процесі якої сперматозоїди вводяться безпосередньо в матку, не стикаючись з.
6. Психологічне безпліддя
Не завжди причиною безплідності у жінки стають фізичні порушення у репродуктивній системі. Стресові ситуації, тривожність, негативні емоції також можуть знизити ймовірність зачаття або повністю виключити його до тих пір, поки психічний стан не нормалізується.
7. Абсолютна, генетична безплідність
Причиною безпліддя у жінки репродуктивного віку іноді виявляються грубі генетичні аномалії: відсутність матки, яєчників чи труб. Якщо безпліддя (зазвичай – первинне) викликане генетичними причинами, воно супроводжується повною відсутністю дозрівання яйцеклітин, наприклад синдром Тернера, при якому дівчатка народжуються з недорозвиненими яєчниками, або з повною відсутністю (агенезією) яєчників або їх різким недорозвиненням (синдром дисгенезії).гонад).
8. Ідіопатичне (неясного походження) безпліддя
Якщо причину безпліддя виявити не вдається, то й вибудувати лікування виявляється складно і на допомогу приходять сучасні методи допоміжної репродукції: ЕКО, ІКСІ, ІІ.
Лікарі Балтійського інституту репродуктології людини, залежно від причин жіночої безплідності та проблем, пов'язаних з ними, підбирають індивідуальну програму репродукції, в якій можуть використовуватись як власні статеві клітини пацієнтів, так і донорський матеріал.