Види захворюваності за даними звертання
Сучасна медична статистика виділяє 7 видів захворюваності за даними звертання до лікувально-профілактичних закладів (таблиця 3.2):
1. Загальна захворюваність (за даними амбулаторно-поліклінічних установ).
2. Госпіталізована захворюваність (за даними стаціонарів).
3. Епідемічна (інфекційна) захворюваність (як за даними ЛПЗ, так і за даними установ служби Росспоживнагляду).
4. Професійна захворюваність.
5. Неепідемічна захворюваність (за даними диспансерів та спеціалізованих служб).
6. Захворюваність із тимчасовою втратою працездатності.
Обліково-звітна документація ЛПЗ та установ служби Росспоживнагляду, призначена для вивченнязахворюваності населення за оберненістю
| Типи документів | Загальна | Госпіталізована | Інфекційна* | Професійна | Найважливіші неепідемічні захворювання | з ВУТ |
| I. Облікові документи (заповнюються лікарями) | В· Стат. талон для реєстрації заключних діагнозів. В· Талон амбулаторного пацієнта. В· Медична карта амбулаторного хворого | · Стат. карта вибув із стаціонару | · Екстр. повідомлення про інфекційне захворювання, гострий, харчовий проф. отруєння. · Єдиний талон амбулаторного пацієнта. · Журнал реєстрації інфекційних захворювань у ЛПЗ та в установі служби Росспоживнагляду. | Для гострих: · Екстр. повідомлення Для хронічних · Повідомлення про хрон. проф. захворюванні · Карта обліку професій. захворювання · Журнал обліку проф.захворювань | · Повідомлення про хворого з вперше у житті устан. діагноз активного туберкульозу, вен. хвороби та ін. Шкірних захворювань., псих. забол., раку або ін злоякісний. новоутворень. | · Талон на закінчений випадок брешемо. непрацездатності |
| П. Зведені облікові документи (заповн. Стат-ком | · Зведені. вед-сть обліку піврічна, за лікарями, відокремлений. | · Зведена відомість | · Щоденні відомості, по місяцях, квартал | · Квартальні, піврічні відомості | · Квартальні, піврічні відомості | - |
| ІІІ. Відомості за рік (Звіти) (заповнюються медстатистиком) | · Відомості про кількість захворювань. зареєстрованих у хворих, проживши. у районі обслуговування ЛУ (річна, ф.12) (діти, підлітки дорослі) | · Звіт про діяльність стаціонару (річна ф.14) | · Звіт річний про кількість інфекційних захворювань. | · Звіт Ф. 24 | · Відомості про заб. злокачеств.но вообразов-ми · Свідоцтва про заб. активний туберкульозом · Свідоцтва про заб., передавши. переважно. полов.шляхом, грибк. та ін.шкір. захворівши. · Відомості про заб псих. розлад. · Звіт про заб нарк. розлад. · Звіт про кількість заб. реєстр. у хворих про- живий. у районі обсл. лік. учр. | · Відомості про причини вр. нетрудно можливості за . рік |
Загальна захворюваність - це частота, поширеність всіх зареєстрованих випадків захворювань, з приводу яких населення вперше звернулося цього року в амбулаторно-поліклінічні установи.
Одиниця спостереження- кожен випадок вперше зареєстрованого цього року захворювання. Вперше зареєстрованими випадками вважаються:
а) перше та наступне (незалежно від їх числа) звернення з приводукожного гострого захворювання;
б) лише перше звернення у поточному році щодо хронічного захворювання, наступні звернення цього року щодо загострень хронічних захворювань реєстрації не підлягають.
Облікові документи та правила їх заповнення– «Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів» (ф. № 025-2/у) заповнюється лише в тих установах, які не працюють у системі медичного страхування, наприклад, у диспансерах, амбулаторіях.
У зв'язку з переходом закладів охорони здоров'я на роботу в системі обов'язкового медичного страхування використовуються нові статистичні «Талон амбулаторного пацієнта» (ф. № 025-12/в та № 025/У-04), що включають як дані про виконані медичні послуги, так і відомості про захворювання та проблеми здоров'я (розділ «статистичний талон»). Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-12/у) заповнюється у всіх лікувально-профілактичних закладах при кожному зверненні пацієнта. У «Талоні» реєструються дані про пацієнта, роботу лікаря та середнього медичного персоналу (послуги) захворювання та травму, диспансерний облік, випадок тимчасової непрацездатності, пільговий рецепт.
На один випадок захворювання може бути оформлено кілька «Талонів…».
При заповненні пункту «20» «Характер захворювання», якщо у пацієнта діагностовано гостре або вперше у житті виявлене хронічне захворювання, то зазначається пункт 1 (+), у решті випадків – пункт 2 (-).
Діагнози захворювань вносяться в Талон. » відповідно до Міжнародної класифікації хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКБ-10). Вказується характер та перебіг кожного захворювання: гостре захворювання, вперше в житті зареєстроване захворювання, загострення хронічного захворювання, а також відомостіпро метод виявлення захворювання (на прийомі, вдома, профілактичний огляд).
При заповненні граф про діагноз слід дотримуватися наступних правил:
- основним вважається діагноз, що спричинив дане звернення, який вписується при відвідуванні пацієнта з даного звернення;
- З усіх захворювань, що спричинили дане звернення, слід фіксувати як основне найбільш важке з них, а інші записувати в розділ супутніх.
Якщо при зверненні за лікуванням гостре захворювання у хворого поєднується з хронічним, то основним захворюванням, що спричинило звернення, буде гостре. Хронічне захворювання реєструється у разі як супутнє. У випадках зміни основного діагнозу перший талон (з діагнозом, що скасовується) вилучається, а замість нього заповнюється новий статистичний талон або «Талон амбулаторного пацієнта» (ф. № 025-12/у).
Кожен випадок вперше зареєстрованого захворювання також зазначається у «Листку запису заключних (уточнених) діагнозів» на другій сторінці «Медичній карті амбулаторного хворого», куди послідовно записуються ці захворювання.
На основі первинних статистичних документів, що реєструють уточнені діагнози, 2 рази на рік складається «Зведена відомість обліку захворювань» (форма № 071/у), яка є основою складання річного статистичного звіту за формою № 12 «Відомості про кількість захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувального закладу».
Звіт дає уявлення про захворюваність дітей, підлітків та дорослого населення (складається окремо за кожною з перерахованих груп).
З даних таблиці (з форми № 12) обчислюються показники загальної захворюваності населення (таблиця 3.3).