Виділення із запахом з піхви

сечовий міхур
статеві органи
нирки

1. Загальні відомості

Сучасна цивілізована жінка - це жінка з безумовним, як кажуть у фізіології, рефлексом особистої гігієни, зокрема (або особливо) інтимної гігієни. Homo Sapiens жіночої статі вважає за краще мати хоча б основи медико-біологічних знань про власний організм, про норму і патологію його ключових систем, - зокрема, репродуктивної системи, враховуючи її першорядне значення в житті будь-якої жінки. Що таке вагінальні виділення, пояснювати, начебто, не потрібно. Однак навіть сьогодні гінекологи нерідко стикаються з безглуздими забобонами, помилками і, доводиться визнати, елементарним невіглаством у цій галузі. Спектр таких хибних установок дуже широкий: від впевненості в тому, що бурхлива симптоматика урогенітальної інфекції – це нормально, «буває у всіх» і «само пройде» (особливо якщо попринципуватись розчином соди або якимось трав'яним відваром), і до спроб «вилікувати » виділення з піхви як такі, тобто. позбутися їх взагалі.

Тому корисно зайвий раз пригадати, що є цей феномен, чи має бути у вагінальних виділень запах і в яких випадках слід піднімати тривогу з цього приводу.

Природою влаштовано так, що середовище піхви має бути, по-перше, завжди вологим, а по-друге, мати кислотно-лужний баланс зі зміщенням в кислу сторону. У сукупності це запобігає пересиханню слизової оболонки, підтримуючи її в постійній готовності до природних для жінки циклів і актів, і якоюсь мірою захищає найважливіші репродуктивні внутрішні органи від висхідних інфекцій. Незначна кількість виділень (іноді їх називають білями) є не просто допустимою, а фізіологічнонеобхідним. До їх складу входить слиз цервікального каналу, епітелій шийки матки і піхви, що відторгається і постійно оновлюється, а також симбіотична і умовно-патогенна мікрофлора, де присутні і найпростіші, і бактеріальні, і грибкові культури. Взагалі, здоров'я вагінального середовища визначається не наявністю чи відсутністю хвороботворних мікроорганізмів, а пропорційним балансом між різними колоніями. В нормі основу вагінальної мікрофлори повинні становити лактобактерії Дедерлейна (кисломолочна паличка), які забезпечують необхідний рівень рh, а також характерний слабкий запах і білково-солонуватий смак. Знову ж таки, з цілком зрозумілих причин самою природою передбачено, що сигнали нюхових та смакових рецепторів про «запах жінки» мозком не сприймаються як неприємні. Понад те: існує гіпотеза, що у слабких концентраціях вони діють чоловіків приблизно як і, як феромони на комах, тобто. мають ефект несвідомого афродизіаку.

Виділення з піхви мають з'явитися у дівчинки з початком пубертатного періоду. Це норма; якщо з'являються раніше або не з'являються з першими ознаками статевого дозрівання – це, як мінімум, аномалія, а то й патологія, яка потребує медичного втручання. Крім того, важливо розуміти, що хімічний склад, бактеріально-грибковий баланс, колір, об'єм, ступінь прозорості, консистенція, запах виділень не є постійними і можуть значною мірою змінюватися під впливом багатьох факторів, таких як: гормональні перебудови (напр., вагітність , лактація), ендокринні та гастроентерологічні розлади, початок статевого життя та/або зміна партнера (у піхву щоразу привноситься нова мікрофлора, не обов'язково патогенна, але у будь-якому випадку чужа), фази менструального циклу,прийом тих чи інших медикаментів (зокрема, оральних контрацептивів), нові гігієнічні засоби, вперше куплений бренд спідньої білизни, дієтологічні похибки, соматичні захворювання та ін.

Однак у деяких випадках зміна запаху однозначно сигнал тривоги.

Запах у своїй основі має газову основу; гази, своєю чергою, в органічному світі виробляються бактеріями. Запах інтерпретується центральною нервовою системою як різкий, неприємний, огидний і т.п., якщо він є продуктом життєдіяльності небезпечних хвороботворних мікроорганізмів, наприклад, гнильних, пліснявих, гнійних. Причиною такого запаху завжди є різке відхилення від нормальної біохімії та мікробіології вагінального середовища, і здебільшого виною тому – інфекція.

Навіть найкоротший опис можливих патогенів та асоційованих з ними інфекційно-запальних процесів зайняв би багато сторінок. Однією лише легендарною «молочницею», що викликається грибами роду кандида, присвячені незліченні наукові дослідження, проте кардинальних статистичних зрушень у бік зниження поширеності поки що не видно.

В даному випадку нам важливіше розуміти, що неприємний, явно «неживий», нездоровий запах (тухлий, кислий, цибульний, рибний, ацетонний, аміачний тощо) не може виникнути просто так. Швидше за все, баланс мікрофлори змінився внаслідок одного з варіантів урогенітального інфекційно-запального процесу: кольпіту, аднекситу, бартолініту, вагінозу, кандидозу, гонореї, хламідіозу тощо. Фактори ризику добре відомі будь-якій дорослій жінці, проте продовжують залишатися статистично актуальними:

недотримання принципів інтимної гігієни;
часта зміна статевих партнерів;
часті епізодиневірності постійного партнера (тут необхідно зазначити, що з погляду мікробіології сексом займається не пара, а всі попередні партнерки чоловіка з усіма попередніми партнерами жінки);
хворе захоплення спринцюванням;
ослаблення локального або загального імунітету (внаслідок перенесеної порожнинної операції, ГРВІ, переохолодження, перевтоми, гіповітамінозу, «топ-модельної» виснажливої дієти тощо);
гостра, жирна, нудотно-солодка, «важка» їжа в незвично великих кількостях.

3. Симптоми та діагностика

Якщо раптово з'явився «явно не той запах», ситуація не вирішиться ні м'якою відмовою партнеру («Милий, нам краще почекати пару днів»), ні подвоєною інтенсивністю гігієни зовнішніх статевих органів, ні введенням першого-ліпшого (напр., «що залишився з минулого разу») ») вагінального супозиторію.

Перш за все слід прислухатися і зрозуміти: де, що і як змінилося. Новий запах навряд чи виявиться єдиним симптомом. Виділення не до терміну стали кров'янистими, водянистими, надто рясними, мажучими, каламутними, густими, сирними і якими завгодно ще – це непорядок. Десь щось почервоніло, припухло, стало свербіти, свербіти, хворіти, перешкоджати чи створювати будь-який дискомфорт (при дефекації, сечовипусканні, статевому акті, мастурбації, підмиванні, фізичному навантаженні, сидячій роботі та ін.) – це симптом. Пульсує, ниє, тягне, прострілює, нагадує сутички – все це слід чітко відрефлексувати та повідомити лікаря. Жодних статевих контактів не було вже досить давно, а описана вище (або будь-яка інша) симптоматика з'явилася «на рівному місці», – значить, тим більше необхідний візит до гінеколога: причини можуть варіювати від напівзабутої та витісненої зі свідомості ймовірності завагітніти допухлинного, аутоімунного або дегенеративно-дистрофічного процесу, що стрімко розвивається.

Відповідь на питання про діагностичні методи, які в даному конкретному випадку можуть виявитися найбільш доцільними та інформативними, на диво короткі: будь-які. Може обґрунтовано знадобитися будь-яке поєднання будь-яких сучасних лабораторних, інструментальних, аналітичних, параклінічних методів – на розсуд того лікаря, якого ви звернулися. Будь-які діагностичні методи без винятку, включаючи направлення на консультацію до фахівця найнесподіванішого, здавалося б, профілю (ендокринолога, стоматолога, психіатра, гастроентеролога тощо).

При уважному прочитанні попередніх абзаців цей розділ видасться зайвим, і він дійсно не може містити жодної нової інформації. Вагінальні виділення зі зміненим запахом (як і з будь-якою іншою характеристикою, що змінилася) – це однозначний привід звернутися до лікаря, особливо якщо причина не може бути інтуїтивно знайдена в одному з вищевказаних непатологічних факторів (довгоочікувана вагітність, зловживання екстремальною їжею тощо). . Лікар вислухає, огляне, призначить діагностичне обстеження, а за його результатами – запропонує адекватне лікування. Або всупереч тривожним очікуванням заспокоїть: у цьому випадку хвилюватися, мовляв, не варто.

Однак висновок повинен виходити саме від лікаря, а не з якихось інших джерел (інтернет, мама, подруга, власний досвід, чоловік і т.д.). І ризикувати в таких ситуаціях не варто.