Викидня на ранньому терміні - чи потрібна чистка
Що таке "чистка" після викидня?
У медичній термінології подібного роду процедура зветься вишкрібання, або кюретаж. Вона має на увазі повне видалення залишків тіла зародка або плодового яйця, якщо викидень стався на дуже невеликому терміні, - 5-8 тижнів.
Чи потрібна чистка після викидня і чи завжди її роблять?
Після того, як було діагностовано мимовільний аборт, про що говорить спазмування матки та поява кровотечі, лікар проводить огляд жінки у кріслі.
Для того, щоб оглянути матку також проводять ультразвукове дослідження. Отримані дані і допомагають визначити чи необхідне чищення при викидні, що стався на початку вагітності.
Якщо ж говорити, спираючись на статистичні дані, то лише в 10% випадків дана процедура необхідна після мимовільного аборту на малому терміні. Однак варто відзначити, що досить часто кюретаж проводиться з профілактичною метою, через неможливість проведення УЗД або за відсутності часу на це (при матковій кровотечі, наприклад).
У європейських країнах кюретаж проводять лише в тих випадках, коли є симптоми інфікування маткової порожнини, а також тоді, коли термін вагітності, на якому відбувся викидень, перевищує 10 тижнів і після цього спостерігається сильна кровотеча. При цьому перевага надається вакуум-аспірації, що саме по собі менш травматично для жіночого організму.
Чи може викидень бути без подальшого чищення?
Це питання цікавить багатьох жінок практично відразу після виникнення викидня.
Незалежно від терміну, на якому відбулося переривання вагітності, для ухвалення рішення про проведення кюретажу необхідне проведення обстеження із оглядом маткової порожнини.
У тих випадках, коли відбулося повне відторгнення зародка чи плодового яйця, – чищення не проводиться.
Якщо на УЗД не виявлено видимих відхилень, то лікарським консиліумом може бути ухвалено рішення щодо спостереження жінки протягом 2-3 тижнів. Після цього часу проводять повторний огляд за допомогою апарата УЗД. До цієї процедури жінці, як правило, призначають прийом протизапальних засобів, що допомагає уникнути ускладнень і розвитку інфікування в тих випадках, коли в матці все ж таки залишилися невеликі ділянки тканини зародка. Адже часом вони настільки малі, що витягти їх навіть за допомогою спецінструменту не вдається.
Також важливу роль щодо того, чи потрібна чистка після викидня, грає визначення рівня ХГЧ, яке завжди проводиться у разі мимовільного аборту. Саме це дослідження дає можливість визначити той факт, чи не залишилося в порожнині матки ділянок зародка, що часто провокує зростання рівня ХГЛ.
Таким чином, можна сказати, що той факт, чи можна обійтися без чищення після викидня на ранньому терміні або робити його обов'язково, вирішують лікарі на основі проведеного огляду жінки та даних, отриманих у результаті УЗД. Також необхідно сказати і про те, що часто сам кюретаж проводиться вже набагато пізніше мимовільного аборту, коли в порожнині матки залишаються частинки зародка, які просто були не помічені.медиками під час проведення діагностичних заходів.