ВІЛ-інфекція в ротовій порожнині, симптоми, методи лікування

ВІЛ-інфекція – смертельно-небезпечна патологія, до якої призводить особливий вірус, який називається «імунодефіцитом людини». Характеризується присутністю умовнопатогенних організмів та ризиком придбання онкології.

Причини появи ВІЛ у роті

Недуга виникає внаслідок зараження СНІДом чи ВІЛ. Аномалія передається такими шляхами: статевим, парентеральним та перинатальним. Після набуття ВІЛ розвиток СНІДу трапляється у 20% хворих у перші 5 років та у 50% - у перші 10 років.

Передача ВІЛ у більшості випадків здійснюється статевим шляхом. Якщо йдеться про парентеральний спосіб, то мається на увазі транспортування аномалії за допомогою переливання крові або шляхом прийому препаратів крові, а також в результаті застосування інструментів у кабінеті стоматолога, шприців та голок у процесі проколу шкіри або слизової оболонки рота зараженим інструментом. При перинатальному зараження відбувається через родові шляхи чи грудне молоко.

ВІЛ передається і за допомогою рідин біологічної природи, до яких належать сльози, слина та інше.

Що відбувається при ВІЛ-інфекції в порожнині рота?

Насамперед при такій недузі виникає герпес на слизовій оболонці ротової порожнини. Це протікає дуже болісно з постійними рецидивами стоматиту, нерідко без ремісій. Паралельно відбувається ураження статевих органів. Утворення атакують небо, язик, губи, а потім переходять в ерозії та виразки чималих розмірів. Виразка нагадує кратер із краями нерівної форми та дном із нальотом сіро-білого кольору. Тяжкість недуги на останніх стадіях веде до смертельного результату.

Нерідко хворого вражає герпес, що оперізує. Особливо часто при СНІДі. Лишай оперізувального типу має як легку форму,так і важку з нескінченними рецидивами.

При ВІЛ виникає папіломавірус людини, яка атакує порожнину рота, шкіру та інші ділянки. Вузлики мають численні виступи.

У пацієнтів, що належать до групи ВІЛ-серопозитивних, відзначається ворсинчаста лейкоплакія. У разі цієї недуги лікар обов'язково направить пацієнта обстежитися на ВІЛ-інфекцію. У 75% випадків результат виявляється позитивним.

Стадії ВІЛ-інфекції:

Інкубація.
Первинність аномалії.
Інфекція у гострій формі.
Безсимптомність.
Генералізована лімфаденопатія персистуючого типу.
Вторинність захворювання.

Перша стадія триває від кількох тижнів до кількох місяців. Потім настає період гострої інфекції, яка виявляє себе протягом 3 тижнів. На даному етапі виникає лихоманка, висипання на шкірі, потовиділення в нічний час, блювання, нудота і т.д.

Безсимптомна стадія не завжди. Іноді замість неї відразу настає наступний етап або навіть вторинність недуги. На цих стадіях є збільшення лімфовузлів з їх поступовим зростанням.

З розвитком аномалії додаються інші захворювання. Стадія ЗА триває близько 3-5 років спочатку зараження, у результаті кількість лімфоцитів С04 знижується до 400 одиниць клітин на 1 мм3. Через 5-7 років ВІЛ перетворюється на стадію Ш Б, а через 7-10 років – стадію IIIB.

Наприкінці перебігу хвороби настає патологія органів, які мають життєво важливу функцію, після чого відбувається смерть.

Прояв ВІЛ-інфекції у роті

Ця інфекція здобувається людиною довічно. У багатьох років поспіль патологія немає жодних симптомів, але водночас хворі будуть джерелами зараження інших людей.

Клінічна картина ВІЛрізноманітна. Супутніми ознаками є утворення тієї чи іншої типу, і навіть інфекції агресивного характеру.

Пацієнтів з ВІЛ у ротовій порожнині переслідують постійні рецидиви та ремісії, симптоми наростають аж до останніх стадій, є особливі показники в лабораторних дослідженнях. Заключний етап розвитку хвороби – СНІД, який має летальний кінець.

Діагностика аномалії

Кандидоз визначається виходячи з бактеріологічного зіскрібка. Якщо виявлено гриби Candida, діагноз підтверджується.

Необхідно розрізняти хворобу з іншими патологіями, що мають схожу клінічну картину:

Лейкоплакія істинного типу.
Гальванізм.
Алергія контактного вигляду.
Плоский червоний лишай.
Лейкоплакія курця.
Кандидоз гіперпластичної форми.

Крім вищезгаданих симптомів при ВІЛ-інфекції в порожнині рота присутні й інші ознаки: втрата ваги без причини, пневмонія пневмоцистного типу, хвороби внутрішніх органів і в першу чергу нервової системи.

Для встановлення правильного діагнозу лікар уточнить, на які хвороби пацієнт страждав раніше, чи приймав кортикостероїди та інші препарати, що тягнуть збої в імунній системі. Велике значення мають статеві контакти, особливості умов праці.

ВІЛ-інфекція підтверджується у лабораторії виявленням особливих антитіл. Популярним є аналіз ELISA. У людей, які страждають на цю недугу, зменшується число лейкоцитів і лімфоцитів, збільшується відсоток імуноглобулінів (переважно G і А).

Лікування патології

Більшість захворювань у ротовій порожнині, що стосуються ВІЛ, виліковуються. Для цього важливо своєчасно звернутися до лікаря, щоб провести необхідні терапевтичніподії.

Правильна тактика лікування гарантує благополучне та довге життя навіть із ВІЛ.

Що потрібно знати про профілактику?

ВІЛ-інфекція – підступна хвороба, тому необхідно вжити всіх заходів, щоб не допустити її виникнення.

Дезінфекція та стерилізація – найважливіші заходи щодо недопущення цієї аномалії. Цілком достатньо дотримуватись певних правил, що запобігають зараженню вірусом гепатиту В та іншими агентами інфекційної природи. Це убезпечить людину від ВІЛ.

Крім стерилізації важливо вкрай обережно працювати з кров'ю та іншими середовищами організму рідкого виду (слина, сльози тощо).

Необхідно бути дуже уважним при процедурах, де проводиться вторгнення в шкіру або слизову оболонку з використанням голки та інших інструментів.

Багато стоматологічних процедур призводять до виникнення крові. Враховуючи, що ВІЛ-інфекція у роті з'являється переважно через кров, стоматологи входять до групи ризику. Тому лікарі та медсестри повинні дотримуватись профілактичних заходів на своїй роботі. Знадобиться захист відкритих частин тіла від рідин біологічного типу пацієнтів, ретельне миття рук милом та водою. Після кожної заміни рукавичок обов'язково проводиться миття рук.

Якщо планується контакт із кров'ю чи іншими рідинами, носіння рукавичок – важлива умова. При ризику появи бризок та частинок крові на обличчі лікаря має бути одягнена маска та захисні окуляри. Крайню обережність виявляти під час роботи зі скальпелем, голкою та іншими гострими інструментами. Всі одноразові медичні пристрої необхідно знищувати відразу після процедури.

Стоматологічні інструменти

Існують інструменти, які несуть ризик травмування гострими кінцями. При очищенні такихнеобхідно надіти додаткові особливо міцні рукавички та виявляти обережність. Якщо лікар має ураження шкіри ексудативного характеру, він не повинен проводити інвазивних процедур і працювати з хворими, які мають інфекції.

Стерилізація інструментів – важлива умова під час роботи лікаря. ВІЛ дуже чутливий до високої температури, тому для недопущення перенесення хвороби через робочі прилади необхідне їхнє нагрівання. До таких процедур відносять обробку сухим повітрям високої температури, кип'ятіння. Існують дезінфікуючі препарати, які успішно борються із подібною інфекцією. Це 30-відсотковий перекис водню, 2-відсотковий розчин глутаралу. Необхідно замочувати в них інструмент на півгодини.

Не менше значення має ретельна дезінфекція всіх наконечників бормашини, столу та інших поверхонь. Запобігати розвитку недуги на тканинах організму слід за допомогою антисептиків.

Проводиться знезараження таких матеріалів, як відбиток, пристрій для діагностування прикусу, ортопедичні та ортодонтичні конструкції.

Після кожного пацієнта лікар промиває всі наконечники бормашини під водою, видаляє частинки та залишки матеріалів за допомогою миючих засобів. Потім висушує, обробляє знезаражувачем і змиває дистильованою водою.

Що робити у критичних ситуаціях?

Якщо трапився зіткнення з рідинами пацієнта, але шкіра не пошкоджена:

Протерти ділянку перекисом, спиртом чи іншим дезрозчином.
Промити мильною водою, ще раз протерти спиртом.

У разі, коли біоматеріал опинився на слизових оболонках, необхідно спиртом сполоснути рот, закапати альбуцид у ніс (якщо рідина потрапила в ніс), промити очі великою кількістю води та ввестикілька крапель альбуциду (якщо стався контакт зі слизовою оболонкою).