Вільпрафен при грудному вигодовуванні
Антибіотик із групи макролідів Вільпрафен існує у клінічній практиці з 1970 року. Найчастіше його призначають при атипових інфекціях статевих органів (хламідії) у жінок. Цей препарат включений до українських рекомендацій щодо лікування даної патології у вагітних, але відомостей про безпеку препарату, як у період вагітності, так і годування груддю у світовій практиці дуже мало. Ось чому його прийом при вагітності та годівлі певною мірою є експериментом.
Подивимося на його основні характеристики та оцінимо ймовірний ризик від прийому при лактації.
Чи можна пити Вільпрафен під час годування груддю?
Вільпрафен відноситься до групи макролідів. Ці антибіотики не заборонені для використання під час годування груддю. Однак, незважаючи на однакову групову приналежність, вони значно різняться між собою. Період напіввиведення найбільший у Азітроміцину (55-60 годин), найкоротший у Мідекаміцину – лише одну годину. Для Вільпрафен період напіввиведення становить 12 годин. Для лактації бажаний короткий період напіввиведення, тоді препарат менше накопичується в організмі дитини та має слабку токсичну дію. Тут у препарату не найкращий показник.
Далі показник здатності зв'язується з білками плазми всього 15% - це дуже поганий показник для лактації. Значить, у грудному молоці буде досить висока концентрація ліків, і дитина отримає більшу дозу препарату. Це вкрай небажано у перші два місяці годування (відсутня знешкоджуюча функція печінки). Препарат не можна застосовувати при лактації недоношених дітей.
Вільпрафен відноситься до тих препаратів, які недостатньо вивчені у новонароджених, досліджень у цьому напрямку не проводилося.
Метаболізм (розпад)препарату здійснюється у печінці – це погано позначиться на ще незрілому органі дитини.
А що каже інструкція з приводу лактації? Написано, що препарат дозволено під час годування груддю. При цьому немає жодних фактів, що підтверджують, що не звично для німецького виробника.
Вільпрафен при лактації: інструкція із застосування.
Препарат добре всмоктується у шлунковому тракті. Діяти починає через годину, максимум через дві години та ефект зберігається 12 годин. Рекомендований прийом 3 рази на день по 500 мг.
Показання до призначення при лактації:
Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів (пневмонія і в тому числі атипова, кашлюк, ангіна). Не препарат першої лінії. Лікар може підібрати безпечніший препарат під час годування. Дізнайся, що робити мамі, що годує при сухому кашлі.
Скарлатина як додаткове лікування дифтерії.
Ураження шкіри та м'яких тканин (фурункули, піодермія, бешиха, лімфаденіт). Також йде у другу чергу.
Патологія сечовивідних шляхів та статевих органів (хламідії, уреаплазма, мікоплазма). Тут перевага "Азитроміцину".
Спосіб застосування:Починати слід з одного грама. По 500 мг двічі на день. Курс складає 10 днів. Таблетки не слід дробити, розжовувати. Їх ковтають повністю, запиваючи рідиною. Прийом не залежить від їжі.
Добова доза суспензії становить 30-50 мг/кг маси тіла, поділена на 3 прийоми.
Найчастіше описані небажані явища з боку травної системи: дисбактеріоз, нудота, пронос, печія. Рідше підвищення показників печінки та жовтяниці.
Можливі алергічні висипи, кандидоз.
- Алергія на макролід.
- Порушення функції печінки (важкі).
Вільпрафен входить у реакцію коїться з іншими медикаментами. Про це треба пам'ятати та не приймати спільно з пеніцилінами, цефалоспоринами, Теофіліном, Терфенадином або Астемізолом, Дігоксином.
Висновок: Вільпрафен має не найкращі показники безпеки при лактації. Вивчено слабо. Багато препарату потрапляє у молоко. Тривалий період виведення та невеликий відсоток зв'язування з білками плазми у крові матері. Крім того, пригнічує ферменти цитохрому P 450. Відповідно,Вільпрафен небажано використовувати при годуванні груддю.