Вимірювання пікової швидкості видиху (ПСВ) - Функціональні методи дослідження дихальної системи -
Опис дослідження та оцінювані параметри
Після максимально можливого глибокого вдиху пацієнт виконує одразу (без затримки дихання на піку вдиху) різкий видих у пікфлоуметр. Вимір повторюється 3-5 разів, а результатом вважається найбільше отримане значення ПСВ в л/хв. Різниця між результатами чергових вимірювань не повинна перевищувати 40 мл/хв (у хворих на астму чергові вимірювання часто дають менші результати).
Добова варіабельність ПСВ розраховується шляхом поділу різниці між максимальним (увечері, перед сном [ПСВ макс]) та мінімальним (вранці, перед інгаляцією бронходилататорів - ПСВ хв) значеннями на максимальне або середнє значення:
(ПСВ макс – ПСВ хв) / ПСВ макс × 100 %
(ПСВ макс – ПСВ хв ) / (ПСВ макс + ПСВ хв )/2 × 100 %
За кінцевий результат приймається середнє значення за період 1-2 тижні. Альтернативним є розрахунок тижневої варіабельності ПСВ = (ПСВ хв / ПСВ макс ) × 100 %, де ПСВ хв – найгірший результат перед інгаляцією бронходилататора, отриманий протягом тижня, а ПСВ макс – найкращий результат за тиждень (незалежно від часу доби)
Такі самі, як і при спірометрії.
Орієнтовний діапазон норми для ПСВ відповідає ±20 % норми (80–120 %). Зміни значення ПСВ відбивають зміни ступеня обструкції бронхів, але не значення ПСВ корелює з результатами інших функціональних легеневих тестів. Нормальне значення ПСВ не відкидає обструкцію! У пацієнтів з астмою періодичний моніторинг ПСВ може бути використаний для оцінки факторів, що викликають симптоми (у тому числі, напр. на робочому місці, при діагностиці професійної астми), для оцінки реакції на лікування та вибору індивідуального плану лікування. Безперервний моніторинг ПСВрекомендується лише у пацієнтів із тяжкою астмою або з порушеним сприйняттям бронхіальної обструкції.
За нормальну добову варіабельність ПСВ приймається?