Вимірювання температури електротермометром
Локальні вимірювання температури здійснюються за допомогоюелектротермометрів, термочутливою ланкою яких єтерморезистор -напівпровідниковий резистор, електричний опір якого залежить від температури. Термочутливі елементи виконані як точкові термощупи, площа контакту яких з об'єктом, що досліджується, становить 1-2 мм 2 . Медичний електротермометр ТПЕМ-1, що серійно випускається, має три таких термощупи (для вимірювання температури шкіри, м'яких тканин і порожнин тіла) і дві шкали загальним діапазоном 16-42° з ціною поділу 0,2°. Електротермометри широко використовуються для вимірювання сегментарної температури, а також для тривалих спостережень за температурою тіла під час хірургічних операцій, у тяжкохворих, в умовах реанімації. При тривалих спостереженнях термощупи зазвичай вводять у пряму кишку, іноді стравохід.
Температуру в порожнині шлунково-кишкового тракту в ряді випадків вимірюють телеметрично, за допомогою радіокапсули, що проковтується обстежуваним, що являє собою мініатюрний радіопередавач, з'єднаний з датчиком температури. Термочутливою ланкою датчика служить сегнетокерамічний елемент, діелектрична проникність якого змінюється в залежності від температури, обумовлюючи відповідні зміни частоти коливань, що передаються. Ці коливання сприймаються приймальним пристроєм, що знаходиться поза тілом обстежуваного.
При вимірюванні температури тіла в пахвовій западині або в паховій складці шкіру слід попередньо витерти насухо.
Щоб термометр щільно прилягав до шкіри, плече притискають до грудей. У тяжкохворих, які перебувають у несвідомому стані, а також у дітей термометр утримують у пахвовій западині певним становищем руки хворого. Перед введеннямпряму кишку термометр змащують вазеліном. Тривалість вимірювання температури пахвової западини становить приблизно 10 хвилин. Температуру, як правило, вимірюють двічі на день (о 7-8 годині ранку і о 17-19 годині вечора), при необхідності вимірювання проводять частіше - кожні 2 або 4 години. Після вимірювання температури термометр кілька разів енергійно струшують, і ртуть опускається зазвичай нижче шкали вимірювань. Струшувати треба обережно, щоб не розбити термометр. Якщо це станеться, ртуть слід зібрати і видалити з приміщення. Термометр слід протерти дезінфікуючим розчином або помістити його в посудину з таким розчином. Будинки термометр зберігають у футлярі. Перед вживанням його протирають ваткою, змоченою спиртом або одеколоном, а за потреби миють теплою (але гарячою) водою з милом. Показання термометр відзначають у температурному аркуші (вдома записують на звичайному аркуші паперу).
При вимірі в пахвовій западині (рис. 6) нормальною вважають температуру 36,4-36,8 °. Найбільш висока температура протягом дня спостерігається між 17 та 21 годиною, а найнижча - між 3 та 6 годинами ранку; різниця температур у здорових осіб, зазвичай, вбирається у 0,6°. Після їжі, великих фізичних та емоційних напруг, у спекотному приміщенні температура тіла дещо підвищується. Залежить температура від віку; у дітей вона вища в середньому, ніж у дорослих на 0,3-0,4°, у похилому віці може бути дещо нижчою. Асиметрія аксілярної температури зустрічається дуже часто (54%), при цьому зліва вона дещо вища.
У ротовій порожнині нормальна температура становить 36,0-37,3 °С (у середньому 36,8 °С).
Термометр поміщають під язик праворуч або ліворуч від вуздечки і просять хворого тримати рота закритим (рис. 14). Тривалість виміруТемпература тіла становить 3 хвилини. Цей спосіб не використовується у дітей віком до чотирьох років, а також у збудливих дітей, тому що при пошкодженні ртутного термометра ртуть відразу ж потрапляє в рот, що становить велику небезпеку.
Мал. 13 Пахвовий вимір Рис.14. Оральний вимір
температури. температури ртутним і циф-
На даний момент для потреб педіатрії випускаєтьсяелектронний градусник-соска(рис. 8). Пустушка-термометр - найзручніший для батьків спосіб вимірювання температури тіла малюків. Поки дитина смокче м'яку силіконову соску, на дисплеї цифрового термометра відображається показ температури тіла з точністю до 0,1 °С.
Процедура займає менше 5 хвилин, після чого пустушка подає звуковий сигнал. Її можна використовувати від народження.
Мал. 15. Оральний вимір температури електронним термометром-соскою.
У прямій кишці нормальні значення термометрії становлять 367-373 °С. Досить широко показання ректальної термометрії використовується для диференціальної діагностики в екстреній хірургічній практиці.
Такий вимір температури тіла може широко використовуватись у дітей віком до чотирьох років. Для цього необхідно змастити термометр вазеліном і ввести в пряму кишку на глибину 2 см. Під час вимірювання слід утримувати термометр між пальцями руки, що лежить на сідниці дитини. Тривалість виміру температури тіла становить 1-2 хвилини.