Виразка, симптоми та лікування виразкової хвороби
Виразкова хвороба- це хронічне гастроентерологічне захворювання, ознакою якого є утворення дефекту в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. Виникнення захворювання трапляється в результаті планомірного порушення режиму харчування (вживання гострої та грубої їжі, харчування поспіхом і всухом'ятку, з великими перервами між їдою). Пацієнти, які страждають на шкідливі звички, такі як куріння, алкоголізм, і трудоголізм – знаходяться в групі ризику. Спровокувати виразкову хворобу може також прийом препаратів, наприклад, аспірину, резерпіну, кофеїну, глюкокоргікоїдів та ін.
Симптоми виразкової хвороби
Визначити виразкову хворобу можна за наявності болю в надчеревній ділянці зліва від грудини (якщо це виразка шлунка), або праворуч від грудини (якщо виразка в ділянці дванадцятипалої кишки). Болі завжди пов'язані з їдою, і виявляються через півгодини-годину після їжі. А ще для пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу характерні так звані «голодні болі», коли виникають уночі, і вони проходять після їди. Типовою ознакою виразкової хвороби є блювання з кислим шлунковим вмістом. А ще відзначається відрижка, нудота, печія, запори.
Як позбутися болю, що виникає внаслідок виразкової хвороби? Потрібно прийняти антацидні, спазмолітичні засоби або поїсти. Добре допомагає молочна їжа.
Ускладнення після виразкової хвороби:
- кровотеча; - блювання; - Перфорація виразки; - пенетрація виразки; - перевісцерит, - рубцево-виразковий стеноз воротаря шлунка; - малігнізація виразки.
Що має насторожити?
Якщо виникає блювота, вміст якої нагадує каву, з чорним кривавим наповненням. Стілець чорний, дьогтеподібний. Відзначається слабкість,запаморочення, зменшення лібідо.
Перфорація виразкивиникає рідше, ніж блювання, і вона викликається перенапругою, прийомом алкоголю, переїданням. Відзначаються гострі кинджальні болі під ложечкою, які супроводжуються колапсом та блюванням. М'язи черевної стінки напружені, і живіт дископодібної форми. Іноді розвивається внаслідок перфорації виразки перитоніт.
Пенетрація- це процес проникнення виразки за межі шлунка або дванадцятипалої кишки в навколишні органи (підшлункову залозу, малий сальник, печінку або жовчні шляхи). І тоді болі стають постійними, віддають в іншу область (наприклад, у поперек), а температура тіла підвищується.
Стеноз воротаря шлункавиникає, коли виразка рубцюється, і тоді виникає дискомфорт у надчеревній ділянці, відрижка із сірководневим запахом, і судомна перистальтика кишечника. Якщо не лікувати стеноз воротаря, пацієнтам загрожує виснаження та порушення водно-електролітного балансу.
Як визначити виразкову хворобу?
Хірург має оглянути пацієнта, призначити аналіз калу, рентген, ендоскопічне обстеження.
Лікування виразкової хвороби
Якщо виразкова хвороба не ускладнена іншими супутніми захворюваннями, призначається консервативна терапія. Пацієнта поміщають до гастроентерологічного або загальнотерапевтичного відділення, де в стаціонарі їм призначається лікувально-охоронний режим з правильною дієтою. Харчування має бути дробовим, мінімум 5 разів на добу, а їжа підбирається щадна. Виключено смажені страви, сирі овочі та фрукти, що містять рослинну клітковину, маринади, соління, копченості, бульйони, спеції, каву, какао, газовані напої.
Переважні страви молочної кухні, яйце некруто або манна каша на сніданок, м'ясо та риба на пару наобід, морква, чорна смородина – протертими. Медикаменти призначаються під контролем спеціаліста.
У тому випадку, якщо виразка важко рубається, застосовується лазерна терапія, механічне очищення країв виразки за допомогою ендоскопа, промивання виразки за допомогою спирту та коларголу, призначення антибіотиків, масло обліпихи, та ін.
Як альтернативне лікування призначають бальнеологічне або фізіотерапевтичне лікування, таке як грілки, припарки, парафінові або озокеритові аплікації.
Хірургічне лікування виразкової хворобипоказано при перфорації виразки, внаслідок виникнення кровотечі, декомпресованого стенозу воротаря. Після хірургії пацієнтам показано внутрішньовенне введення рідини, інфузійну терапію. Двічі на день проводиться зондування шлунка. Хірургом призначається спеціальна дієта.
Чи можна запобігти розвитку виразкової хвороби?
Так, якщо відмовитися від шкідливих звичок, збалансувати харчування та проводити протирецедивні курси (зазвичай навесні та восени).