Виразкова хвороба, її види, діагностика, лікування

Виразка – дефект стінки відділу шлунково-кишкового тракту. Найбільш схильними до нього є шлунок і дванадцятипала кишка.

Виразка формується під впливом шлункового соку внаслідок точкового порушення цілісності слизової оболонки органу. Механізм освіти виразки вивчений в повному обсязі, але загалом картина складається з наступних факторов:

1. порушення слизової оболонки через травму, прийом агресивних речовин (ліки, оцти, алкоголь), бактерії Helicobacter Pilori;

2. збільшення дефектної ділянки під впливом соляної кислоти та ферменту, що розщеплює білки, які утворюють основне середовище шлункового соку;

3. зміна обміну речовин, що призводить до збільшення кислотності шлункового соку, не пов'язаної з їдою.

Чому порушується метаболізм, поки що неясно. Вчені вважають, що основною причиною є стреси та неправильне харчування. Проте вже помічено, що виразка може передаватися у спадок і що найчастіше вона виявляється у власників першою групою крові.

У сучасних медичних підручниках виразкові освіти поділяють за глибиною та тривалістю існування.

По глибині ураження виразки бувають

поверхневими (порушується тільки слизова оболонка),
глибокими (порушуються так само м'язова тканина та серозна оболонка),
наскрізними (повне прорив стінки).

За тривалістю виразки бувають

Гостра виразка є реакцією організму на стрес в результаті травми (великі поранення, опіки), запальний процес (наприклад, при панкреатиті) або прийом лікарських засобів, що травмують (аспірин, преднізолон та інші гормональні препарати).

Хронічна виразка формується тривало під впливомстресових факторів, неправильного харчування або Helicobacter Pilori. В окремий вид виділяють хворобу Цоллінгера. Це захворювання, при якому в підшлунковій залозі виникає доброякісна пухлина та провокує підвищену секрецію органу. Гормон гастрин, що безперервно надходить у кров, стимулює шлунок на вироблення соляної кислоти, яка травмує його стінки та дванадцятипалу кишку.

Крім того, існують виразки, які з'являються на тлі нормальної чи зниженої кислотності шлунка. Причиною їх виникнення вважається атрофія слизової оболонки через судинні та деякі інші захворювання. Найчастіше такий вид виразки зустрічається у людей похилого віку. Саме цей вид виразки може трансформуватися на онкологічне захворювання.

Симптоми та діагностика

Ознаки виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки при певній схожості все ж таки відрізняються. Загальною є біль у надчеревній ділянці (гостра в період загострень або ниюча у спокійному стані). Відмінності – у її проявах.

Симптоми виразки шлунка:

болі після їжі,
відрижка та блювання з поганим запахом,
запори,
підвищена дратівливість.

голодні болі,
печія,
блювота,
запори або рідкий стілець.

«Портрети» виразників теж дещо відрізняються.

Для шлуночників характерно незадоволене вираз обличчя, худорлявість, розбірливість у їжі. Найчастіше такі люди точно знають, у чому полягає лікувальне харчування при виразці шлунка - що їм можна, а що не можна. Цю групу становлять переважно чоловіки зрілого віку.

Діагностується виразкова хвороба не так за зовнішніми проявами, як у результаті клінічних досліджень. Сучасні діагностичні центримають апаратуру для ендоскопічного обстеження, яке до того ж проводять під наркозом.

За допомогою спеціального зонда з волоконною оптикою лікар оглядає внутрішні поверхні шлунка та дванадцятипалої кишки, паралельно вимірює phжелудочного соку та бере проби на наявність Helicobacter Pilori.

У наші дні велике значення має рання діагностика виразкової хвороби. Оскільки в переважній кількості випадків обстеження виявляє присутність Helicobacter Pilori, лікування антибіотиками усуває головний фактор, що травмує. Після цього призначаються препарати для нормалізації обмінних процесів, що призводить до швидкого загоєння виразки. Під час реабілітаційного періоду лікар рекомендує дієту та іноді народні методи лікування виразки шлунка.

Хронічні виразки тривалого існування без ускладнень також усуваються переважно за допомогою лікарської терапії, але бувають випадки, коли потрібне хірургічне втручання.

Операцію призначають, коли:

виявлено прорив і кровотечу,
медикаментозне лікування не допомагає,
в результаті рубцювання виразки відбулося звуження просвіту шлунка та дванадцятипалої кишки,
Існує небезпека трансформації виразки в онкологічне новоутворення.