Вирубоподібний лишай у людини лікування, препарати, народні засоби, мазі

1 Особливості недуги

Отрубоподібний лишай - це інфекційне незапальне захворювання шкірних покривів, що викликається мікроскопічними грибками. Лишай називається різнобарвним через те, що на шкірі хворого з'являються плями різного забарвлення. Поширеність висівкового лишаю досить висока. Від цієї недуги страждають переважно жителі країн та регіонів з теплим та вологим кліматом. Висівкоподібний лишай у людини має виражену сезонність. Пік захворюваності посідає літній період. Найвищий рівень захворюваності діагностується серед осіб працездатного віку (від 20 до 40 років). Нерідко страждають підлітки.

Діти дошкільного віку практично ніколи не хворіють на це захворювання. Чоловіки страждають від нього частіше ніж жінки. Особливість висівкового лишаю у людини в тому, що уражається тільки роговий шар шкіри. Це верхній шар епідермісу, який постійно відлущується і оновлюється. Нерідко до процесу залучаються сальні залози. Саме там відбувається розмноження мікроскопічних грибків. Найчастіше при різнобарвному лишаї уражається волосиста частина голови, груди, верхні кінцівки, шкіра області складок. Різнобарвний лишай є малоконтагіозним захворюванням.

2 Характеристика збудника хвороби

Симптоми хвороби обумовлені потраплянням на шкіру та неконтрольованим розмноженням грибків. Збудниками хвороби є грибки роду Pityrosporum. Ці мікроорганізми можуть бути у великій кількості на тілі здорових людей і мають такі особливості:

здатні існувати в круглій, овальній та міцеліальній формі;
є сапрофітами;
єліпофільними;
активно ростуть і розмножуються за високої температури повітря та вологості;
здатні стати причиною розвитку себорейного дерматиту та фолікуліту;
можуть передаватися від однієї людини іншій контактно-побутовим способом.

На тілі людини мікроскопічні грибки розмножуються у протоках сальних залоз, оскільки секрет цих залоз є живильним субстратом. На підставі цього є дані про те, що особи з підвищеною секрецією сала на шкірі (себореєю) більшою мірою схильні до хвороби. Найбільшу небезпеку становить міцеліальна форма грибка. Вона є патогенною для людини. Хвороба може швидко розвинутися в осіб із слабким імунітетом.

3 Причини захворювання

Точні причини розвитку різнобарвного лишаю невідомі. Виділяють такі фактори, що сприяють:

наявність себореї;
підвищена пітливість;
порушення процесу лущення поверхневого шару епідермісу;
нераціональне харчування;
наявність цукрового діабету;
туберкульоз;
ВІЛ інфекція;
прийом ліків, що пригнічують розвиток імунних реакцій;
наявність тяжкої хронічної патології нирок, серця, легень;
вплив на організм токсичних сполук та радіації;
отруєння;
тривале застосування системних глюкокортикостероїдів;
вегето-судинна дистонія;
застосування неякісних засобів для догляду за шкірою;
генетична схильність;
гормональний дисбаланс;
онкологічне захворювання.

Нерідко ознаки хвороби з'являються на тілі вагітних жінок. Зумовлено це гормональною перебудовою. Подібні зміни можливі і у підлітків у пубертатному.період. Найбільше значення мають такі фактори, як імунодефіцит та себорея. Остання може бути обумовлена нераціональним харчуванням, захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, недотриманням правил особистої гігієни. На тлі зниження імунітету порушується бар'єрна функція шкіри та відбувається масове розмноження грибків.

4 Клінічна картина

Необхідно знати як причини, а й ознаки хвороби. Інкубаційний період може тривати до 2 тижнів. Найчастіше хвороба починається з появи на шкірі рожевих плям. Подібний симптом спостерігається і при лишаї Жібера. Ці плями розташовуються несиметрично. У міру прогресування хвороби плями збільшуються у розмірах. Вони здатні до злиття, і натомість чого формуються великі вогнища. Можуть виявлятися плями іншого кольору (коричневого, жовтого). Влітку при тривалому впливі ультрафіолетових променів плями можуть ставати блідими. Взимку вони стають темнішими. Улюбленою локалізацією плям є шкіра грудей, волосистої частини голови, шиї, спини та живота. Долоні та підошви ніколи не уражаються, тому що там найменше сальних залоз.

При пошкрібання по плямах шкіра лущиться. Поява цієї ознаки пов'язана з розпушенням мікроскопічними грибками лусочок поверхневого шару епідермісу. Поразка волосистої частини голови ніяк не відбивається на зростанні та густоті волосся. У більшості пацієнтів загальні симптоми у вигляді підвищення температури тіла чи свербежу відсутні. У деяких хворих відзначається помірна сверблячка. Захворювання протікає у хронічній формі місяцями чи навіть роками. Виділяють 3 клінічні форми хвороби:

плямисто-лущиться;
інвертну;
фолікулярну.

У першому випадку спостерігаються класичні симптоми.При фолікулярному різнобарвному лишаї на шкірі утворюються невеликі папули. Їхня величина становить не більше 3 мм. Вони локалізуються у зоні розташування волосяних фолікулів. Хворих часто турбує свербіж. При інвертній формі процес залучаються шкірні складки. У уражених ділянках виявляється гіперемія шкіри та лущення.

5 Методи діагностики

Перед тим, як лікувати лишай у людини, потрібно обстежити пацієнта. Діагностика включає:

огляд шкірних покривів;
збір анамнезу хвороби та анамнезу життя;
визначення наявності симптому Беньє;
загальний аналіз крові;
дослідження шкіри волосистої частини голови із застосуванням лампи Вуда;
мікроскопічне дослідження шкірних лусочок на наявність грибків;
проведення йодної проби.

Найчастіше діагноз ставиться виходячи з результатів зовнішнього огляду і мікроскопії. Під час огляду визначаються хаотично розташовані різнокольорові плями. Симптом Беньє визначається при пошкрібання уражених ділянок предметним склом. У тому випадку, якщо спостерігається відшаровування лусочок, симптом є позитивним. За підозри на інвертну форму хвороби обов'язково здійснюється люмінесцентне дослідження лампою Вуда. Щоб розпочати лікування висівки, інструментальні методи дослідження не потрібні. Диференціальний діагноз проводиться з іншими лишаями (пояснювальним, позбавляємо Жибера).

6 Медикаментозне лікування патології

Не всі знають, чим лікувати лишай. Ця патологія лікується консервативно. Госпіталізація хворих не потрібна. Вилікувати висівковий лишай можна за допомогою наступних лікарських препаратів:

аліламінових засобів;
похіднихІмідазолу;
похідних Піроксоламіну.

Схема лікування визначається лікарем, виходячи із тяжкості стану хворого. Спочатку використовуються препарати місцевого застосування. Це може бути мазь, крем чи спрей. Хороший ефект дають протигрибкові мазі Кетоконазол, Міконазол, Клотрімазол. При ураженні шкіри волосистої частини голови можна використовувати шампунь Кетоконазол. Активні речовини цих ліків порушують синтез мембрани грибків, що призводить до їхньої загибелі. До похідних Імідазол відноситься крем Мікоспор. При виявленні висівкового лишаю лікування нерідко включає такий засіб, як Тербінафін. Ці ліки використовуються у формі спрею та крему.

Лікування висівкового лишаю часто передбачає застосування похідних піроксоламіну. До цієї групи входить Циклопірокс і Толциклат. На уражену шкіру наноситься крем або мазь на основі цих засобів. У більшості випадків місцеві засоби (мазь, крем, спрей або шампунь) призводять до одужання хворих. За відсутності ефекту або сильного ураження шкіри місцева терапія поєднується з системною. У разі застосовуються протигрибкові таблетки чи капсули. Добре зарекомендували собі препарати Кетоконазол та Флуконазол.

7 Додаткові рекомендації

Щоб прискорити одужання, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

уникати фізичного перенапруги;
дотримуватись правил особистої гігієни;
уникати пітливості;
уникати стресових ситуацій;
нормалізувати харчування, обмеживши споживання жирів та кондитерських виробів;
носити білизну лише з натуральних тканин;
відмовитись від вживання спиртних напоїв.

Грибки можуть зберігатися на одязі, тому рекомендується йогопродезінфікувати. Найпростіший спосіб – кип'ятіння. Після закінчення прання та сушіння одяг обов'язково необхідно пропрасувати праскою. Мочалку слід замінити на нову. Для знищення грибків та профілактики рецидиву хвороби слід проводити регулярне вологе прибирання в будинку. Рекомендується провітрювати приміщення.

Для лікування отрубевидного лишаю застосовується як протигрибкова мазь, а й різні антисептичні розчини (розчин йоду, натрію тіосульфату). Для відлущування лусочок на шкіру може наноситися сірчано-саліцилова мазь. При висівковому лишаї лікування народними засобами повинно проводитися тільки під контролем лікаря. Воно не завжди є ефективним і часто призводить до рецидивів, тому подібна терапія є лише доповненням до основного лікування.

8 Профілактичні заходи

Навіть після повного лікування хвороба може з'явитися знову. Щоб уникнути цього, слід усунути фактори ризику розвитку хвороби. Заходи профілактики включають правильне харчування, нормалізацію маси тіла, усунення пітливості шкіри, своєчасне лікування себореї, лікування хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту, проведення регулярного вологого прибирання в приміщенні, провітрювання кімнат, дотримання правил особистої гігієни. Зміцнення імунітету може знизити ризик рецидиву хвороби. Для цього необхідно їсти більше свіжих фруктів та овочів, додатково в зимовий період приймати полівітаміни, відмовитися від алкоголю та куріння, загартовуватись

Влітку року доцільно обробляти шкіру голови протигрибковими засобами (Кетоконазолом). За наявності захворювання у близьких родичів слід виключити прямий контакт із одягом та засобами гігієни хворого. Різнобарвний лишай є безпечним захворюванням. Незважаючина це хвороба призводить до значного косметичного дефекту шкіри. Нерідко на відновлення шкірних покривів потрібно кілька місяців.