Вірус натуральної віспи, Мікроорганізми, Збудники інфекційних хвороб дихальних шляхів, Вірус
Вірус викликає особливо небезпечне висококонтагіозне інфекційне захворювання,
що характеризується загальним ураженням організму та рясним висипом на шкірі та слизових
оболонки. У минулому відзначалися епідемії та пандемії захворювання, що супроводжуються
У 1892 р. Г.Гварнієрі, досліджуючи під мікроскопом зрізи рогівки зараженого кролика,
виявив специфічні включення, згодом названі тільцями Гварнієрі,
являють собою скупчення вірусів натуральної віспи. Збудник віспи вперше
виявлений у світловому мікроскопі Е. Паші-
Таксономія. Вірус натуральної віспи. ДНК-містить; відноситься до сімейства Poxviridae
(від англ, рох . виразка), роду
Морфологія, хімічний склад антигенна структура. Вірус натуральної віспи є
найбільшим вірусом, при електронній мікроскопії має цегляну форму
закругленими кутами розміром 250400 нм (див. рис.2.10). Віріон складається з серцевини,
має форму гантелі, двох бічних тіл, розташованих по обидва боки від серцевини,
тришарової зовнішньої оболонки. Вірус містить лінійну двонитчасту ДНК, понад 30
структурних білків, включаючи ферменти, а також ліпіди та вуглеводи.
У складі вірусу виявлено кілька антигенів: нуклео-протеїдний, розчинні та
гемаглютинін. Вірус натуральної віспи має загальні антигени з вірусом вісповакцини.
Культивування. Віруси добре розмножуються в курячих ембріонах, утворюючи білі щільні
бляшки на хоріоналланто-існій оболонці. Репродукція вірусу у культурі клітин
супроводжується цитопатичним ефектом та утворенням характерних цитоплазматичних
включень (телець Гварнієрі), що мають діагностичне значення.
резистентність. Віруси віспимають досить високу стійкість до навколишнього середовища.
На різних предметах при кімнатній температурі зберігають інфекційну активність
протягом кількох тижнів та місяців; не чутливі до ефіру та іншим
жиророзчинникам. При температурі 100. З віруси
гинуть миттєво, за 60 .С . протягом 15 хв, при обробці дезінфікуючими
засобами (фенол, хлорамін). протягом декількох годин. Тривалі зберігаються у 50 %
розчині гліцерину, у ліофілізованому стані та при низьких температурах.
Сприйнятливість тварин. Захворювання, подібне до клінічних проявів із хворобою
людину, можна відтворити лише у мавп. Для більшості лабораторних тварин
вірус віспи малопатогенний.
Епідеміологія. Натуральна віспа відома з давніх-давен. У XVII.XVIII ст. в Європі
на віспу щорічно хворіло близько 10 млн осіб, з них вмирало близько 1,5 млн. Оспа була
також головною причиною сліпоти. На підставі високої кон-тагіозності, тяжкості перебігу та
значної летальності натуральна віспа відноситься до особливо небезпечних карантинних
Джерелом інфекції є хвора людина, яка заразна протягом усього періоду
хвороби. Вірус передається повітряно-краплинним та повітряно-пиловим шляхами. Можливий
контактно-побутовий механізм передачі. через ушкоджені шкірні покриви.
На початку 20-х років поточного століття внаслідок застосування оспінної вакцини вдалося
ліквідувати натуральну віспу в Європі, Північній Америці, а також СРСР (1936).
Вітчизняні вчені В. М. Жданов, М. А. Морозов та ін.
здійснення глобальної ліквідації віспи. У 1958 р. на пропозицію СРСР Всесвітня
організація охорони здоров'я ухвалила резолюцію та розробила програму з ліквідації віспи
у всьому світі, яка була успішно виконана завдяки глобальній противісній
людей вакцинації. У 1977 р. у Сомалі було зареєстровано останній випадок віспи у світі.
Таким чином, віспа зникла як нозологічна форма.
Патогенез та клінічна картина. Вірус віспи проникає в організм через слизову.
оболонку дихальних шляхів та рідше через пошкоджену шкіру. Розмножившись у регіонарних
лімфатичних вузлах, віруси потрапляють у кров, зумовлюючи короткочасну первинну
вірусемію. Подальше розмноження вірусів відбувається в лімфоїдній тканині (селезінка,
лімфатичні вузли), супроводжується повторним масивним виходом вірусів у кров та
ураженням різних систем організму, а також епідермісу шкіри, оскільки вірус має
вираженими дерматотропними властивостями.
Інкубаційний період становить 818 днів. Захворювання починається гостро, характеризується
високою температурою тіла, головним та поперековим болем, появою висипу. Для висипу-
ній характерна послідовність перетворення з макули (плями) на папулу (вузлик), потім
у везикулу (бульбашка) та пустулу (гнійничок), які підсихають з утворенням кірок.
Після відпадання кірки на шкірі залишаються рубці (горобини). За тяжкістю течії розрізняють
важку форму (Ічорна⌡ та зливна віспа) зі 100 % летальністю, середню з летальністю 20.
40% та легку з летальністю 1.2%. До легких форм натуральної віспи належить
варіолоїд. віспи у щеплених. Варіолоїд характеризується відсутністю лихоманки, малим
кількістю оспенных елементів, відсутністю пустул або висипки взагалі.
Імунітет. У перехворілихлюдей формується стійкий довічний імунітет, обумовлений
виробленням антитіл, інтерферону, а також клітинними факторами імунітету. Міцний
імунітет виникає також у результаті вакцинації.
Лабораторна діагностика. Робота з вірусом натуральної віспи проводиться в строго режимних
умовах за правилами, передбаченими особливо небезпечних інфекцій. Матеріалом для
дослідження служить вміст елементів висипу на шкірі та слизових оболонках, що відокремлюється
носоглотки, кров, у летальних випадках. шматочки ураженої шкіри, легені, селезінки,
кров. Експрес-діагностика натуральної віспи полягає у виявленні: а) вірусних
частинок під електронним мікроскопом; б) тілець Гварнієрі в уражених клітинах; в)
вірусного антигену за допомогою РІФ, РЗК, РПГА, ІФА та інших специфічних реакцій.
Виділення вірусу здійснюють у курячих ембріонах чи клітинних культурах. Ідентифікацію
вірусу, виділеного з курячого ембріона, проводять за допомогою РН (на курячих ембріонах),
РСК чи РТГА. Вірус, виділений на культурі клітин, має гемадсорбуючу
активністю по відношенню до еритроцитів курей, тому для його ідентифікації використовують
реакцію гальмування гемадсорбції та РІФ. Серологічну діагностику здійснюють за допомогою
РТГА, РСК, РН у курячих ембріонах та на культурах клітин.
Специфічна профілактика та лікування. Живі оспенні вакцини готують нашкірним зараженням
телят або курячих ембріонів вірусом вакцини (осповакцини). Повсюдна вакцинація
населення призвела до ліквідації натуральної віспи на земній кулі та скасування з 1980 р.
обов'язкового віспощеплення. Тому оспенні вакцини необхідно використовувати тільки по
епідемічним показанням зметою екстреної масової профілактики. Методи запровадження
вакцин. нашкірно або через рот (таблетована форма). Після вакцинації формується
Для лікування натуральної віспи, крім симптоматичної терапії, застосовували
хіміотерапевтичний препарат. метису-зон.