Вірус папіломи людини та хвороби шийки матки

Протягом 15 років відомий зв'язок між вірусом папіломи людини та раком шийки матки. З того часу використовуються високоточні методи діагностики, такі як полімеразна ланцюгова реакція для визначення природи вірусу. Статистика показує, що у 50% жінок виявляється ВПЛ, але найчастіше він зникає спонтанно. Лише у 10-15% випадків ВПЛ стає причиною хронічних запальних процесів у шийці матки. Тривале знаходження папіломавірусу в тканинах у 65 разів збільшує ризик онкологічних перетворень. Однак найбільше ризик підвищується у жінок після 30 років, які є носіями ВПЛ 16 та 18 – у 130 разів.

Онкогенні віруси папіломи винні у розвитку 90% випадків дисплазій тяжкого ступеня. Найчастіше вірус перебуває у прихованому стані, яке вихід із клітини рідко супроводжується реакціями імунітету. Тому причиною запальних процесів та клітинних перероджень стають зовнішні фактори, які знижують імунний захист, а саме:

Стреси та недосипання.
Гормональні розлади.
Інфікування хламідіями.
Зараження вірусом герпесу-2.

Захворювання шийки матки на тлі вірусу папіломи

Вірус папіломи шийки матки, дія якого поєднується з іншими статевими інфекціями, може спричинити різні гінекологічні захворювання:

Цервіцит чи запалення шийки матки часто зустрічається у молодих жінок. Виділення з піхви з неприємним запахом, біль у ділянці тазу, кров'яні виділення між менструаціями наводять пацієнток на огляд. Тривале запалення стає основою появи ерозій, поліпів, подальшого переродження клітин тканин із ризиком онкологічного процесу. Цервіцит, спровокований ВПЛонкогенного типу, обов'язково потрібно лікувати та брати під контроль.
Поліпи, що є доброякісними пухлинами на шийці матки, викликають кровотечі після статевого акту і в середині менструального циклу. Поява поліпів не обумовлена вірусом ВПЛ безпосередньо, але пов'язана із тривалим запальним процесом шийки матки та цервікального каналу. Видалення поліпів – обов'язкова процедура.
Гострокінцеві кондиломи - нарости, що викликаються вірусами ВПЛ 6 і 11 типів. Вони не є онкогенними, але можуть легко передаватися статевим шляхом. Хоча ВПЛ високого ризику рідко викликають кондиломи, але здатні послаблювати місцевий імунітет для диспластичних змін у клітинах – передракового стану.
Дисплазія шийки матки є поверхневими змінами в клітинах шийки матки. У цьому нормальні клітини замінюються аномальними, які є раковими, але можуть стати злоякісними. Дисплазія виявляється у жінок будь-якого віку та успішно лікується, особливо при ранньому виявленні. Розрізняють легкий, середній та важкий ступінь цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (ЦИН), що визначається мазком Папаніколау або результатом біопсії. Плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження, що визначаються при діагностиці, можуть бути низьким і високим ступенем, що залежить від типу ВПЛ, який провокує зміни в клітинах. Поява гострих кондилом значно підвищує ризик дисплазії.
Інвазивний рак шийки матки пов'язаний з переходом ракових клітин у глибші тканинні шари та поширенням на інші органи. Злоякісні клітини перестають виконувати нормальні функції, схильні до міграції за допомогою кровотоку та лімфатичної системи. Рак виліковується з високою ймовірністю, якщо виявляється до метастазування. Найчастіше йоговиявляють у жінок віком 35-50 років, тому мазок Папаніколау є обов'язковим аналізом. Тривогу повинні викликати кров'яні виділення та кровотечі.

Дія ВПЛ на клітини шийки матки

Коли ВПЛ потрапляє у статеві органи жінки, імунітет відбиває першу атаку і запобігає серйозним ушкодженням клітин. Однак у невеликій кількості вірус продовжує жити в тілі протягом багатьох років, що підвищує ризик зміни нормальних клітин на ракові.

Спочатку клітини показують ознаки вірусної інфекції. Потім з'являються передракові зміни (ЦИН), які проходять спонтанно. Тільки у випадках онкогенних вірусів ЦІН прогресує в інвазивний рак шийки матки. Із сотні типів вірусу вчені виявили штами з високими та низькими онкогенними ризиками, проте залишаються десятки інших факторів, що остаточно впливають на розвиток раку.