Високоточна діагностика мікоплазмозу у чоловіків та надійне лікування

Мікоплазмоз - одна з найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Викликають це захворювання специфічні мікроорганізми.

За своєю морфологією займають проміжне місце між бактеріями та вірусами.

Не маючи власної клітинної стінки, вони фіксуються своєю мембраною до епітеліальних клітин сечостатевих, дихальних шляхів та сперматозоїдів.

Інфекція найчастіше протікає приховано, мляво, непомітно.

Тліюче запалення призводить до виражених органічних змін з боку уражених органів.

Наслідки інфекції досить серйозні, тому діагностикою та лікуванням мікоплазмозу не можна нехтувати.

Особливості перебігу хвороби

Зараження мікоплазмами відбувається статевим шляхом, рідше внутрішньоутробним.

Контактний шлях передачі цієї інфекції неактуальний, оскільки збудник у зовнішньому середовищі швидко гине.

У жінок мікоплазмоз реєструють частіше, ніж чоловіки.

Так як мікоплазми простіше приживаються на слизовій оболонці піхви, володіючи патогенністю.

Чоловіки можуть лише заражатися мікоплазмами під час сексу, тоді як жінки часто є носіями.

І навпаки – прихований мікоплазмоз у чоловіка є причиною розвитку інфекції у його статевих партнерів.

Клінічні прояви

Середня тривалість інкубаційного періоду становить 10-14 діб, останні показники - від 3 днів до 3 тижнів з моменту зараження.

При незахищеному статевому акті, у чоловіків найбільш уразлива уретра і зазвичай вона стає джерелом скарг та перших клінічних проявів мікоплазмозу.

Про те, як проходить зараження мікоплазмами відбувається статевим.шляхом розповідає підполковник медичної служби, лікар Ленкін Сергій Геннадійович

Зміст цієї статті перевірено та підтверджено на відповідність медичним стандартам лікарем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкіним Сергієм Геннадійовичем

Найменування Термін Ціна

Прийом венеролога	900.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma genitalium	1 д.	300.00 руб.

Які симптоми мікоплазмозу у чоловіків?

У переважній більшості випадків це захворювання у чоловіків починається та протікає безсимптомно.

У перші дні після закінчення інкубаційного періоду можливі слабко виражені ознаки запалення уретри (уретриту):

1. відчутні дизуричні явища - свербіж, печіння, біль в уретрі, часті позиви до сечовипускання
2. набряклість та гіперемія (почервоніння) губок уретри
3. виділення слизового або слизово-гнійного характеру із зовнішнього отвору сечівника

Через 2-3 дні ці симптоми мікоплазмозу зникають, а захворювання переходить у прихований перебіг.

Інфекційно-запальний процес при зараженні мікоплазмами може торкатися простати.

При цьому спостерігаються болі невисокої інтенсивності в ділянці попереку.

Внаслідок чого згодом розвивається еректильна дисфункція.

Мікоплазмоз у чоловіків протікає одночасно з уреплазмозом чи хламідіозом

Найчастіше мікоплазмоз у чоловіків протікає одночасно з уреплазмозом чи хламідіозом у вигляді змішаної інфекції.

Симптоми гострого уретриту, викликаного відразу кількома ЗПСШ, будуть виражені яскравіше.

Але дляізольованої мікоплазмової інвазії більш характерне швидке стихання клініки та перехід у прихований перебіг.

Багато чоловіків вважають цей момент за мимовільне одужання і заспокоюються.

Проте запалення у своїй не припиняється, збудники поширюються на внутрішні статеві органи – передміхурову залозу, яєчка, а деяких випадках – і сечовий міхур, нирки.

Проявляється це віддаленими чи вторинними симптомами:

1. тупі тягнуть болі в ділянці попереку, що віддають у пах, промежину
2. дискомфорт та хворобливі відчуття при еякуляції
3. зміна кількості, зовнішнього вигляду та консистенції сперми
4. почастішання позивів до сечовипускання, ослаблення напору сечі
5. суглобові болі

Набряки під очима, в області рук та ніг можуть виникати через сходження інфекції до нирок.

Також інфекція може супроводжуватися ознаками запалення яєчок, їх придатків, насіннєвих бульбашок.

Наслідки нелікованого мікоплазмозу

Хронічний тліючий процес запалення призводить до загибелі функціонально активного епітелію уретри та органів сечостатевої системи.

На цьому фоні розвиваються грубі сполучнотканинні зміни, які стають причиною розвитку серйозних ускладнень мікоплазмозу:

1. хронічний простатит
2. епідидиміт – запалення придатка яєчка
3. деформації уретри
4. хронічна інтоксикація
5. ослаблення потенції та лібідо
6. порушення репродуктивної функції
7. ураження суглобів

Чоловіча сила слабшає через те, що уражені мікоплазмозом клітини епітелію статевих залоз перестають синтезувати чоловічі статеві гормони у достатній кількості.

З'являється імпотенція, порушується дітородна функція.

Мікоплазмоз у чоловіків особливо небезпечний ризиком розвитку безпліддя.

Це пов'язано з тим, що мікоплазми фіксуються до головної або хвостової частини сперматозоїдів.

При цьому мікоплазми порушують здатність сперміїв до запліднення яйцеклітини.

Сприяють появі їх незрілих морфологічних форм.

Інфекційно-запальний процес при зараженні мікоплазмами може торкатися простати.

При цьому спостерігаються болі невисокої інтенсивності в області промежини.

Суглобова патологія викликається тим, що мікоплазми протягом тривалого часу мають дратівливий ефект на імунітет чоловіка.

В результаті імунні клітини починають атакувати сполучну та хрящову тканину суглобів, викликаючи їх грубі зміни: набряк, біль, утруднення рухів, зрештою – деформація.

У більшості випадків такі симптоми вказують на розвиток хвороби Рейтера - неспецифічної патології, при якій відзначають поєднання трьох ознак:

ураження суглобів
уретрит
кон'юнктивіт

При ізольованому мікоплазмозі, навіть хронічної форми, ураження суглобів та хвороба Рейтера зустрічаються рідко.

Але мікоплазми часто входять до складу мікробних асоціацій з хламідіями, уреаплазмою та іншими збудниками, тому пацієнти з описаною вище тріадою завжди повинні бути піддані пильному аналізу та обстежені на кілька різних ЗПСШ.

У вогнищах сполучної тканини створюються хороші умови для тривалої персистенції мікоплазм, тому чим довше давність процесу, тим серйозніші ускладнення мікоплазмозу.

І тим важче допомогти людині.

Але при ранньому зверненні докваліфікованому венерологу, захворювання досить успішно виявляється та лікується.

Діагностичні заходи

Мікоплазми практично ніколи не потрапляють у кров та локалізуються виключно на поверхнях слизових оболонок уретри, репродуктивних органів.

Тому виявлення збудників застосовуються такі біологічні субстрати:

Сеча
Відокремлюване з сечівника
Мазок із уретри
Секрет (сік) передміхурової залози
Сперма
Венозна кров

З метою діагностики мікоплазмозу у чоловіків використовують такі методи:

ПЛР із виявленням геному збудника інфекції. Для цього дослідження у чоловіків можуть використовувати урогенітальний мазок, сперму, секрет простати, мазок із прямої кишки, осад сечі.

Культуральний посів біологічного матеріалу на живильні середовища. З подальшою ідентифікацією мікоплазм та визначенням їх чутливості до антибіотиків.
Серологічна діагностика по крові – аналізи, що ґрунтуються на виявленні специфічних протимікоплазмових імуноглобулінів (антитіл) за допомогою ІФА та РПГА.

Які та коли аналізи здати – вирішує лікар венеролог.

Професійна діагностика дозволяє індивідуально підібрати найефективнішу схему лікування мікоплазмозу у кожного окремого чоловіка.

Відстежувати ефективність терапії та динаміку хвороби дозволяють імунологічні методи та ПЛР.

У першому випадку в аналізі крові визначають концентрацію (титр) антитіл до мікоплазми: чим вона вища, тим активніша інфекція.

За допомогою ПЛР подібну оцінку роблять за мазком.

Лікувальні заходи

Щоб швидко і без наслідків вилікуватися відмікоплазмозу, необхідно дотримуватися ряду принципів:

звернення до венеролога для лікування за перших симптомів мікоплазмозу
терапія повинна призначатися відразу обом статевим партнерам
після закінчення курсу лікування необхідно здати контрольні аналізи та підтвердити одужання

Також за рекомендаціями лікаря проводиться поточний моніторинг, щоб встигнути вчасно помітити стійкість збудників до лікування та підкоригувати схему.

Як здійснюється лікування мікоплазмозу у чоловіків?

1. Антибактеріальна терапія з метою придушення активності та знищення патогенних мікоплазм. Для цього венеролог призначає хворому курс прийому антибіотиків із групи макролідів або тетрациклінів. Вони повинні бути обов'язково перевірені на чутливість конкретного пацієнта за допомогою посіву.
2. Імуномодулююча терапія з метою підвищення опірності організму інфекціям. Для цього використовують такі препарати, як циклоферон, ехінацея та ін.
3. З метою захисту печінки від дії антибіотиків призначають прийом гепатопротекторів (гептрал, есенціал).
4. З метою відновлення нормального балансу мікрофлори кишечника, щоб зменшити деякі побічні ефекти від лікування антибіотиками (запор, пронос, метеоризм), призначають прийом пробіотиків (біфідумбактерин, лінекс).
5. Місцеве лікування для вбивства мікоплазми в уретрі та простаті. У чоловіків для цього застосовуються інстиляції в уретру деяких шкірних антисептиків та тампони.

6. Як загальнозміцнюючі засоби застосовують вітамінно-мінеральні комплекси.

Перші призначення лікар робить у день звернення, не чекаючи результатів культурального посіву, які можна отримати лише за кількаднів.

У схему при цьому включаються препарати, які за досвідом лікаря мають максимальний ефект проти мікоплазм.

Після того, як будуть готові профілі чутливості збудників до антибіотиків, неефективні препарати лікар зі схеми видаляє, змінюючи їх іншими засобами.

Середня тривалість лікування залежить від давності процесу та може становити кілька тижнів.

При цьому клінічні прояви зникають через кілька днів від початку терапії.

Але прийом препаратів потрібно продовжувати доти, доки їх не відмінить лікар.

Це дозволить досягти повної елімінації збудників з уретри та статевих органів, що є критерієм вилікуваності мікоплазмозу у чоловіків.

Наскільки стійким виявиться ефект - залежить від поведінки пацієнта: до мікоплазм імунітет не формується і при наступному незахищеному сексі з випадковим партнером існує серйозний ризик заразитися знову.