Вітіліго лікування

До хронічних захворювань шкіри можна віднести вітіліго, яке супроводжується появою білих плям, схильних до злиття або подальшого зростання. Незважаючи на те, що пігментні плями не викликають болючих відчуттів або дискомфорту, вони порушують психологічний стан хворого. Позбутися вітіліго, лікування якого має бути комплексним, досить складно, але при правильному підході до вирішення цієї проблеми лікування можливо.

Чому виникає вітіліго

Для того щоб зрозуміти причини появи вітіліго, потрібно знати, чому залежить колір шкіри, її будова та які фактори впливають на ці зміни. У здорової людини шкірні покриви мають бути без дефектів і мати однаковий відтінок.

Епідерміс є поверхневим шаром шкіри, який складається з багатошарового ороговіючого епітелію. Він виконує захисну функцію. Після епідермісу йде шар дерми, що виконує опорну функцію.

Пігмент, що фарбує, виробляється з амінокислоти тирозину, це відбувається за кілька стадій. Спочатку клітини меланоцитів починають виробляти тирозиназу і потім утворюються зерна пігменту. Після цього меланін надходить у клітини і якщо цей процес порушується, кількість пігменту зменшується.

Вітіліго викликає припинення синтезу меланіну на певних ділянках шкіри, внаслідок чого з'являються молочно-білі плями. Головні причини цієї хвороби до кінця невідомі, але існує кілька факторів, здатних призводити до зниження або збільшення синтезу меланіну:

спадковість;
аутоімунні причини;
саморуйнування меланоцитів;
Біохімічна причина.

Вважається, що вітіліго може передаватися у спадок від хворих батьків до дітей. Крім того,хвороба іноді виникає як наслідок наявності дефекту імунної системи, коли меланін починає руйнуватись власними клітинами, оскільки приймаються за чужорідне тіло. Якщо під шкірою починають накопичуватись вільні радикали, відбувається пошкодження меланоцитів, і шкірні покриви знебарвлюються.

Також викликати вітіліго здатні порушення роботи ендокринної системи, травми шкіри, депресії, нервові потрясіння та хвороби шлунково-кишкової системи. Сприяють розвитку пігментних плям неякісна косметика, підвищені фізичні навантаження та деякі інфекції.

Ознаки хвороби

На самому початку хвороби у людини формується одиночна пляма на шкірі чи слизовій оболонці. Пляма може мати округлу форму та нерівні краї. Згодом навколо нього з'являється гіперпігментація та починається запальний процес. У цей період синтез пігменту збільшується і навколо самої плями формується темний обідок.

Надалі плями можуть збільшуватись у розмірах або зливатися разом. Це з поширенням патологічного процесу на нові меланоцити. Вітіліго може розвиватися повільно та поступово або за короткий проміжок часу. Виникає пігментація на будь-яких ділянках шкіри, крім долонь та підошв ніг. Зазвичай плями зустрічаються на розгинальній або згинальній поверхні кінцівки в області обличчя або сідниць.

Розташування білих плям по тілу при вітіліго симетричне. Волосся на ураженій ділянці шкіри знебарвлюється. Якщо у хворого з'являється сітчасте вітіліго, хвороба проявляється у вигляді дрібних вогнищ пігментації, які розташовані близько один до одного.

Діагностика

Поставити діагноз вітіліго може лікар дерматолог після обстеження хворого. У зв'язку з тим, що хвороба маєПодібні симптоми з кольоровим лишаєм, грибковим ураженням і депігментованим невусом, необхідно провести диференціальну діагностику. Під час прийому лікар має провести опитування та з'ясувати, коли з'явилися плями на шкірі та які фактори цьому сприяли.

Огляд шкірних покривів дозволяє відрізнити хворобу від інших патологій та виявити характерні для вітіліго ознаки. Виявити осередки вітіліго можна за допомогою спеціальної лампи Вуда, яка випромінює ультрафіолетові промені. Пігментні ділянки під лампою мають блакитно-біле забарвлення, чітко видно їх форму, межі та кількість.

Також для уточнення діагнозу лікар може призначити аналіз крові. У поодиноких випадках може призначатися біопсія, під час якої скальпелем знімається шар клітин із пошкодженої ділянки шкіри. На обстеженні можуть виявитися зміни колагенових волокон або відсутність меланоцитів.

При виявленні такої хвороби як вітіліго лікування направляється на нормалізацію виробництва барвника пігменту і зниження косметичного дефекту шкіри. Для того, щоб позбутися пігментних плям, потрібен комплексний підхід та використання кількох методик одночасно. У схему лікування вітіліго входять:

засоби для зовнішнього застосування;
системні препарати;
фізіотерапія;
лікування патологій ШКТ;
вітамінні препарати

Місцеве лікування у вигляді спеціальних мазей або кремів допомагає зробити пігментні плями менш помітними через 2-6 тижнів регулярного використання. До них відносяться кортикостероїди, фотосенсибілізуючі засоби та інгібітори кальциневрину. Всі ці речовини наносяться строго на позбавлені пігменту ділянки шкіри дозування, зазначеної в інструкції. На тлі цих препаратів плями починають зменшуватись і поступовотемніють. З внутрішньої сторони пігментної ділянки виникають темні вкраплення, які свідчать про утворення пігменту.

Крім аптечних препаратів, зробити білі плями на шкірі темнішими допоможуть косметичні засоби, куди входять крем для засмаги, лосьйони, що освітлюють, і фотозахисні засоби. До системної терапії проти пігментації входять препарати, здатні знизити імунну атаку на меланін. Такі кошти здебільшого призначаються при неефективності місцевої терапії. Дозування кортикостероїдів або імунодепресантів визначається для кожного хворого індивідуально з урахуванням кількості плям та причин виникнення.

З фізіопроцедур в усуненні вітіліго досить ефективними вважаються: лазеротерапія, лікування світлом та ПУВА-терапія. Лазерне лікування допомагає активізувати роботу меланоцитів, що залишилися, і поліпшити обмінні процеси. Для повного позбавлення пігментації зазвичай потрібно пройти від 15 до 20 сеансів.

Лікування світлом полягає у дії ультрафіолету на уражені ділянки шкіри, після чого відновлюється вироблення пігменту меланіну, і зникають плями вітіліго. Загальний лікувальний курс займає близько 12 місяців, а самі процедури виконуються двічі на тиждень.

Під час ПУВА-терапії проводиться ультрафіолетове опромінення ділянок пігментації та покращення вироблення меланіну. За відсутності ефективності консервативної терапії виникає питання про пересадку епідермісу.

Висновок

Як профілактика повторної появи колишніх плям на шкірі рекомендується збалансовано та повноцінно харчуватися, уникати тривалого перебування під ультрафіолетовими променями та взаємодії шкіри зі шкідливими хімічними засобами. Крім того, попередити хворобу допоможуть фітотерапевтичні засоби, дотримання режиму роботи тавідпочинку, уникнення переохолодження.