Вивих колінного суглоба види, ознаки та лікування

у Хворобі 0 202 Переглядів

Колінний суглоб – це один із найбільших і найскладніших елементів опорно-рухового апарату. Він сформований шляхом з'єднання надколінка, стегнової та великогомілкової кістки.

Пошкодження коліна супроводжується больовими симптомами

Надколінок - це невелика кісточка, розташована попереду суглоба. Він відіграє важливу захисну функцію, оберігаючи коліно від пошкоджень. Але навіть надколінок не може гарантовано захистити від пошкоджень.

Часто вивих та підвивих коліна виникає при падіннях, надмірному навантаженні.

Види травм

Всі існуючі види травм можна умовно розділити на три групи: вивих колінного суглоба, підвивих і вивих надколінка.

Підвивих може виникати в результаті удару або сильного скорочення чотириголового м'яза. Також після патології, що викликає деформацію ОДА. При розриві зв'язкової системи під час травми чути клацання. Після нього з'являється біль, а під час пальпації суглоб стає рухливим. Іноді травма коліна виникає без болю. Зазвичай такі випадки спостерігаються у осіб, які мають уроджений підвивих гомілки у дівчаток, а у хлопчиків спостерігається вроджена патологія надколінка. Ще одна причина, здатна викликати підвивих - дисплазія колінного суглоба, за якої тіло має вроджене відхилення від норми.

Вивих колінного суглоба виникає з різних причин. Це може бути прямий удар, різке скорочення м'язів під час руху. Зазвичай такий варіант виникає під час падіння на коліно.

До схильності до вивихів призводять різні види патологій, а також уроджена аномалія розвитку ОДА, деформації, вади, інфекційні захворювання, хвороба гофа колінного суглоба.

Клініка прояву

Вивих колінного суглоба вважається найважчим видом травм. Пов'язано це з тим, що суглобові кісточки можуть зміститися у будь-якому напрямку, пошкодивши сусідні системи та тканини. Так, при задньому зміщенні кістки можуть травмувати великі судини, нерви. За такої патології виникає гематома, нижні кінцівки паралізуються.

Як виглядає вивих коліна

При недузі хворі також можуть відзначати такі симптоми:

Змінюється форма суглоба.
Травмована кінцівка стає дещо коротшою за здорову.
Неможливо зігнути та розігнути ногу в коліні.
Відразу після травми з'являється набряк.

Якщо з'являється один синдром або кілька, слід негайно звернутися до лікаря.Щоб упевнитись у наявності вивиху, можна перевірити симптоми:

Пульсації. Для цього промацується пульс нижче коліна. Підвивих зі зміщенням коліна пульсація не визначається через перетискання судин.
Оцінюється шкірний покрив. Внаслідок перетискання судин виникає блідість шкіри.
Температура. На дотик кінцівка стає холодною.

При класичному вивиху характеризується пошкодженням колінної чашки. При такому варіанті травми спостерігається ковзання чашки та виражені симптоми. Зісковзування чашечки з виростка відбувається під час виконання розгинальних та згинальних рухів. Такий варіант патології найчастіше спостерігається у дітей та жінок.

Під час пошкодження філіжанки спостерігаються такі симптоми:

Рухи кінцівкою стають болючими та різко обмеженими.
При пальпації визначається зміщена філіжанка.
В області коліна спостерігається набряклість.

Вивих колінного суглоба можна запідозрити по плаваючому надколінку.

У чашці утворюється підвивих. Він виникає через розтяжки або розрив зв'язок, слабкість м'язів або при відхиленні від норми в будові нижніх кінцівок. Клінічно цей варіант патології може характеризуватись больовим синдромом, що виникає під час руху. Також хворі можуть чути звуки, що клацають, хрускіт у коліні. При спробі розігнути суглоб виникає відчуття, ніби він провалився всередину.

Методи діагностики

Для постановки діагнозу та виявлення ускладнень необхідно провести діагностику. До неї входить:

Рентгенографічний метод обстеження.

Рентген артерії. Після цього методу визначається, чи потрібне оперативне лікування або пацієнту можна призначити терапію в домашніх умовах.
Обов'язково призначається консультація невролога.

Обов'язково призначається аналіз крові, сечі. За потреби можуть бути призначені інші методи обстеження. При діагностиці обов'язково проводиться розмежування причин, що спричинили недугу. Вони можуть бути травматичними та атравматичними.

Групи ризику

Вивих колінного суглоба найчастіше діагностується у таких випадках:

За наявності гіпотрофії виростка.
У хворих з діагнозом дисплазія колінного суглоба.
При м'язовому дисбалансі.
При аномаліях розвитку опорно-рухового апарату.

Якщо хворий потрапляє до групи ризику, слід хоча б раз на рік відвідувати лікаря. Якщо знадобиться лікування, то лікар підбере найефективніший спосіб.

Будь-які захворювання колінного суглоба має лікувати лікар. Не варто займатися самолікуванням, інакше воно може статипричиною розвитку ускладнень.

Насамперед, необхідно надати першу допомогу після травми коліна. Вона полягає в знерухомленні кінцівки в колінному суглобі. Для цього застосовується шина чи підручні засоби, які зафіксують ногу в одному положенні.

Залежно від типу ушкодження фахівець може призначити амбулаторне або стаціонарне лікування. У разі проводиться оперативне втручання.

Операція на суглобі при вродженому вивиху

При амбулаторному варіанті лікування проводиться в домашніх умовах. При цьому призначається:

Носіння спеціальних утримуючих систем (бондажів та ін.) для підтримки кінцівки та зниження навантаження. Як відомо, тіло людини створює величезний тиск на суглоб, щоб зменшити навантаження, необхідно носити спеціальні ортези.
ЛФК. Його можна виконувати у групі з іншими пацієнтами клініки або робити вправи самостійно в домашніх умовах.
При сильному болю прописуються знеболювальні засоби.
У лікування входить вправлення. Якщо зробити безопераційним методом це виходить, то хворому призначається хірургічне втручання.
Для зменшення набряку на коліна накладаються холод.
У лікування включають фізіотерапію та лікувальний масаж.
Для зміцнення імунітету призначаються вітаміни і коригується раціон харчування.

Під час лікування навантаження на коліно має бути мінімальним. Після того, як зійде набряк, навантаження поступово збільшують, але під наглядом лікаря.

Ідеальним варіантом лікування коліна буде його повне знерухомлення.

Реабілітація

Після вправлення суглоба лікар визначає період реабілітації. При нескладній патології він може тривати два тижні,а у важких випадках, реабілітація може тривати більше місяця.

Після курсу лікування визначаються, які метод розробки коліна застосовні в конкретному випадку. Зазвичай вона починається з обертальних рухів, потім хворий починає підйоми невеликого вантажу. Поступово навантаження зростає.

Такі вправи хворий виконує близько трьох місяців. Після цього періоду функція коліна повністю відновлюється. При незначних пошкодженнях, період відновлення рухової функції коротший і може тривати не більше місяця.

Відео. Лікування колінного суглоба

Будь-який підвивих, вивих не варто лікувати в домашніх умовах без попередньої консультації у лікаря. Цим має займатися фахівець.