Вивих плечового суглоба симптоми та лікування
Є досить багато причин, з яких людина може отримати вивих правого чи лівого плечового суглоба. Це, наприклад, занадто різкий рух із широкою амплітудою або серйозний механічний вплив – падіння на руку, удар тощо. Спровокувати проблему можуть і захворювання, які поступово руйнують суглобову поверхню, як і вроджені аномалії.
Є кілька класифікацій такої травми, як вивих плечового суглоба. Якщо говорити в цілому, то тут є 2 основні типи:
- уроджені;
- набуті.
Останні, у свою чергу, поділяються на:
- травматичні – неускладнені та ускладнені;
- нетравматичні – довільний та хронічний патологічний.
- звичний;
- застарілий;
- патологічно повторюваний.
Ще вивих плечового суглоба може бути ускладнений ушкодженням сухожиль, судин і нервів, і навіть перелом хрящів чи кісток.
Розрізняють цю травму та залежно від місця локалізації ушкодження. Відповідно до такої класифікації, вивих плечового суглоба може бути:
Симптоми, діагностика та лікування травми
У кожного зПерерахованих вище типів вивиху плечового суглоба є певні ознаки. У цьому тут можна назвати загальну всім симптоматику. Наприклад, найбільш яскравою ознакою при даній травмі є гострий біль, що з'являється не тільки в плечі, але і в районі ключиці, лопатки і руки в цілому. Також на місці ушкодження утворюється набряк. Амплітуда рухів суглоба значно обмежується. При цьому він вочевидь деформується. Даний момент виразно помітний при візуальному порівнянні зі здоровим суглобом.
Також для травми характерне порушення чутливості в таких частинах пошкодженої кінцівки, як кисть, плече та передпліччя. Якщо в результаті вивиху защемляються нерви, то у потерпілого може оніміти рука, з'явитися характерний колючий біль, а в безпосередній близькості від суглоба утворюються синці. При застарілій травмі капсула суглоба ущільнюється і стає більш товстою, а її еластичність значно знижується. Крім цього, якщо вивих вчасно не був вправлений, то він цілком може спровокувати млявий хронічний запальний процес.
Для того, щоб поставити точний діагноз, лікар проводить візуальний огляд пацієнта, обережно промацує місце травми, щоб встановити місцезнаходження головки плечової кістки, і розпитує, за яких обставин було пошкоджено. Також потрібне буде рентгенівське обстеження. Крім цього, лікар перевіряє реакцію плечового суглоба на рухи та шкірну чутливість. Це необхідно, щоб дізнатися, чи не було пошкоджено нерви або зв'язки.
Обов'язковий момент – перевірка пульсу на артерії передпліччя. Робити це потрібно на обох руках, у безпосередній близькості від долонь. Якщо на травмованій кінцівці пульс слабкіший, ніж на здоровій, то у потерпілого пошкодженікровоносні судини. Таке ускладнення часто зустрічається при вивихах плеча. При цьому рухова активність ліктьового суглоба та пальців зберігається.
Тепер давайте поговоримо про лікування цієї травми. Головне завдання тут – відновлення початкової структури суглоба. Досягти цієї мети можна використовуючи одну з кількох методик вправлення таких вивихів – поштовхову, фізіологічну чи важільну. Втім, у деяких випадках пацієнту потрібна операція, оскільки вирішити проблему без оперативного втручання неможливо.
Наступний етап лікування – медикаментозна терапія. Пацієнту виписують протизапальні препарати, а за дуже сильних болях можливе застосування аналгетиків. Відразу після того, як було зроблено вправлення, пошкоджену кінцівку знерухомлюють – для цього знадобиться пов'язка типу Дезо. Як правило, період, протягом якого потрібно її носити, становить від 4 до 6 тижнів.
При даній травмі пацієнту рекомендується не чинити жодних рухів плечовим суглобом. Однак при цьому не слід забувати про такий неприємний момент, як атрофія м'язів руки. Не допустити цього неприємного явища допоможуть гімнастика та ЛФК – потрібно виконувати вправи, спеціально розроблені для таких травм. Вони не тільки дозволяють запобігти атрофії м'язів пошкодженої кінцівки, але ще й сприяють покращенню кровообігу.
Реабілітація – це дуже важливий момент щодо подальшого повного відновлення. У цей період потрібно точно виконувати всі приписи лікаря. Не потрібно «геройствувати» і раніше належного терміну навантажувати травмовану кінцівку. Тут все потрібно робити поступово, щоб не спровокувати рецидиву травми або якихось серйозних ускладнень.
Обов'язковим моментом тутє фізіопроцедури, спрямовані на стабілізацію суглоба, відновлення його первісної структури та функціональності. На травмовану кінцівку впливають магнітним полем, ультразвуком, електричним струмом (постійним чи змінним). Кожна з таких процедур спрямована на виконання певного терапевтичного завдання.