Визначення наркотичних, психотропних та сильнодіючих речовин у волоссі чи нігтях

Визначення вмісту наркотичних, психотропних та сильнодіючих речовин у волоссі чи нігтях.

Позитивний аналіз нігтів на наркотики говорить про можливий факт вживання наркотичних/психотропних речовин протягом тривалого часу.

Волосся: для дослідження необхідне пасмо товщиною не менше 1 см, зрізане максимально близько до коріння волосся. Докладніше: Інструкція з отримання та обробки зразків волосся.

Наркотичні засоби у волоссі чи нігтях
Аналіз на підконтрольні речовини

Nails Drug Screen
Hair Drug Screen

Газова хроматографія-мас-спектрометрія (ГХ-МС).

Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?

Як правильно підготуватись до дослідження?

Підготовка не потрібна.

Загальна інформація про дослідження

Використання наркотичних, психотропних та сильнодіючих речовин підлягає державному контролю. Аналіз волосся чи нігтів щодо змісту підконтрольних препаратів показаний у кількох ситуаціях:

під час здійснення трудової діяльності, пов'язаної з підвищеним ризиком для життя та здоров'я людей (наприклад, водій громадського транспорту, технік з експлуатації обладнання газових об'єктів);
при лікуванні наркотичними препаратами (наприклад, хронічний больовий синдром при злоякісному захворюванні);
при підозрі на вживання наркотиків або наркотичну залежність (слід пам'ятати, що надійних ознак вживання наркотиків та наркотичної залежності не існує, особливості поведінки, такі як невмотивованаагресія, дозволяють виявити менше 50% людей, які зловживають підконтрольними препаратами;
при обстеженні пацієнтів із групи ризику зі зловживання підконтрольними препаратами.

До групи ризику зі зловживання підконтрольними препаратами входять такі пацієнти:

Хроматографічний аналіз заснований на поділі речовин між нерухомою та рухомою фазою. Хроматографія вважається найбільш точним методом визначення концентрації підконтрольних речовин у біологічних рідинах. Існує кілька її видів. В даному випадку для скринінгу на підконтрольні препарати використовується газова хроматографія-мас-спектрометрія (ГХ-МС).

При інтерпретації результату дослідження необхідно враховувати такі особливості:

Результат аналізу залежить від часу, що з моменту вживання підконтрольного речовини. За винятком метаболітів марихуани, які можуть бути виявлені протягом декількох тижнів після вживання, позитивний результат тесту свідчить про вживання підконтрольних речовин у попередні 1-3 дні. Тест, позитивний на морфін, може відбивати вживання морфіну, кодеїну чи героїну (морфін – це метаболіт героїну та кодеїну). Вживання героїну може бути підтверджено за допомогою метаболіту 6-моноацетилморфіну, проте цей метаболіт визначається лише протягом дуже короткого періоду (кілька годин після введення героїну).
Результат аналізу залежить від кількості підконтрольної речовини, що надійшла. Пасивна інгаляція диму марихуани не призводить до позитивного результату тесту.
Результат аналізу залежить від частоти застосування підконтрольного препарату. Нерегулярне використання наркотичних препаратів виявити складно, незалежно від використовуваного методудіагностики Тому негативний результат аналізу не відкидає періодичного (нерегулярного) використання підконтрольних препаратів.

Позитивний аналіз нігтів на наркотики говорить про можливий факт вживання наркотичних/психотропних речовин протягом тривалого часу. Додаткові аналізи сечі, слини чи крові дозволять судити про вживання наркотиків нині.

Усередині волосся більшість наркотичних речовин відкладається в малих, але дозах, що виявляються. Це дозволяє точно визначати навіть одноразовий прийом речовини в невеликій кількості, яка була за кілька місяців до дослідження. Метод виявлення наркотичних речовин по волоссю є дуже надійним.

Навіщо використовується дослідження?

Для забезпечення безпеки трудової діяльності, пов'язаної з підвищеним ризиком для життя та здоров'я людей (наприклад, пілот цивільного літака);
з метою оцінки дотримання пацієнтом режиму лікування наркотичними засобами;
для виявлення вживання наркотиків та наркотичної залежності.

Коли призначається дослідження?

Що означає результати?

Референсні значення: не виявлено.

вживання підконтрольних препаратів;
хибнопозитивний результат.

норма;
хибнонегативний результат.

Що може впливати на результат?

Час, який минув з моменту введення речовини;
кількість речовини;
регулярність запровадження речовини.

Негативний результат дозволяє виключити періодичне використання підконтрольних препаратів;
результат аналізу оцінюють з урахуванням анамнестичних та клінічних даних.

Визначення рівня етилового алкоголю, кількісно (кров, сеча)
Визначення наркотичних, психотропних та сильнодіючих речовин у крові або сечі (попередній та підтверджує тести)

Хто призначає дослідження?

Лікар загальної практики, терапевт, профпатолог, нарколог.

Література

Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1; 81 (5): 635-40.
Griswold KS, Aronoff H, Kernan JB, Kahn LS. Додаткову substance use and abuse: recognition and management. Am Fam Physician. 2008 Feb 1; 77 (3): 331-6.