Визначення задньої перкуторної межі легені у тварин різних видів
Саккадированное дихання можна як форму везикулярного. Поява його на обмеженій ділянці легені вказує на запальний процес у дрібних бронхах та бронхіолах.
Бронхіальне дихання на відміну везикулярного прослуховується під час обох фаз. У здорових тварин суто бронхіальне дихання аускультують у ділянці трахеї. Основною причиною його появи на полі легень є ущільнення легеневої тканини. Останнє має бути зумовлене наступним: альвеоли легені заповнені запальним ексудатом (крупозне запалення легень, туберкульоз), кров'ю (інфаркт легені) і здавлені рідиною або повітрям, що накопичилися в плевральній порожнині (компресійний ателектаз) при збереженні бронхів і бронхіол. У цьому випадку коливання альвеолярних стінок відсутні, а безповітряна легенева тканина, що ущільнилася, стає хорошим провідником звукових хвиль.
Амфоричне дихання – це особлива форма бронхіального дихання. При аускультації за своїм характером нагадує звук, що виникає, якщо дмухати в порожню пляшку. У свійських тварин спостерігають рідко. Виявляють при кавернах легені, сполучених із бронхом і через останній із зовнішнім повітрям (туберкульоз, гангрена,великі бронхоектазії, пневмоторакс).
Додаткові (побічні) дихальні шуми. При розвитку патологічних процесів у легеневій тканині або в плевральних листках поряд зі зміною основного дихального шуму у фазах вдиху та видиху можуть прослуховуватися хрипи, крепітація, шум тертя та плескоту плеври, клекотання.
Хрипи виникають при розвитку запального процесу в гортані, трахеї та бронхах. Враховуючи залежність від характеру ексудату бувають сухими або вологими.
Сухі хрипирозрізняються за своїм походженням і утворюються в результаті запальних процесів у бронхах. Основною умовою виникнення сухих хрипів вважають звуження просвіту бронхів - воно має бути тотальним, нерівномірним (при бронхітах) або осередковим (туберкульоз, пухлини). Сухі хрипи виникають при спазмі гладких м'язів бронхів, набуханні їх слизової оболонки під час розвитку запалення, скупченні в просвіті бронхів в'язкого мокротиння, яке може прилипати до стінки бронха і тим самим звужувати просвіт. Поширеність і сила хрипу залежить від обширності ураження бронхіального дерева, глибини розташування уражених бронхів і сили дихання.
Сухі хрипи вислуховуються у фазах вдиху та видиху. За своєю силою, висотою і тембром бувають вкрай різноманітними і непостійними. Якщо уражені великі бронхи (макробронхіт), сухі хрипи нагадують гудіння, дзижчання або муркотання. При ураженні дрібних бронхів і бронхіол (мікробронхіти, пневмонія, альвеолярна емфізема легень) хрипи прослуховуються у вигляді писку, свисту, шипіння.
Важливі хрипиутворюються в результати скупчення в просвіті бронхів рідкого, легкорухливого секрету (мокроти, набряклої рідини, крові). При проходженні повітря через цей секрет виникають звуки, що нагадують кипіння.рідини: булькання, клекотіння. Вологі хрипи вислуховуються обох фазах. Вони непостійні, і виходячи з калібру ураженого бронха їх поділяють на дрібно-, середньо-і великопухирчасті. Дрібнопухирчасті хрипи утворюються в бронхіолах і дрібних бронхах, сприймаються як короткі, множинні звуки і за своїм звучанням можуть нагадувати крепітацію. Середньопузирчасті хрипи утворюються в бронхах середнього калібру, а великопухирчасті - у великих бронхах. Крупнопухирчасті хрипи характеризуються тривалим, низьким і гучнішим звуком. При дифузному бронхіті, набряку легень, легеневій кровотечі прослуховуються одночасно велико-, середньо-і хрипи.
Кріпітація на відміну від хрипів виникає в альвеолах, проявляється у вигляді легкого тріску, тобто нагадує звук похрумкування снігу під ногами в морозний день або звук, який можна почути при розтиранні пучка волосся біля вуха. Крепітація утворюється при накопиченні в альвеолах в процесі запалення.
ня невеликої кількості в'язкого секрету. При цьому у фазі видиху альвеолярні стінки злипаються, а у фазі вдиху — насилу розлипаються, у зв'язку з цим крепітація вислуховується тільки в кінці вдиху. Її спостерігають в основному при запаленні легеневої тканини - в початковій і кінцевій стадіях крупозної пневмонії, при ателектазі, на початку набряку легень та ін.
Шум тертя плеври виникає внаслідок зміни властивостей плевральних листків. У фізіологічних умовах вісцеральний і парієтальний листки плеври мають гладку поверхню і постійне «вологе мастило» у вигляді капілярного шару плевральної рідини, у зв'язку з цим їх ковзання в процесі акта дихання безшумне. Шорсткість поверхні плеври утворюється при її запаленні за рахунок відкладення фібрину, розвиткусполучнотканинних рубців, спайок, тяжів між листками плеври, а також при раковому та туберкульозному ураженні плеври.
Шум тертя плеври прослуховується обох фазах. Його диференціюють за силою, тривалістю та місцем вислуховування. У початковій стадії сухого плевриту шум буває ніжним, тихим, а по тембру нагадує звук тертя шовкової тканини. Місце вислуховування шуму залежить від розташування вогнища запалення: найчастіше його виявляють у нижніх латеральних відділах грудної клітки, де відзначають максимальний рух легень при диханні.
Відрізнити шум плеври від хрипів і крепитації можна за такими ознаками. Крепітація вислуховується лише наприкінці вдиху, а шум тертя — обох фазах. Хрипи після кашлю змінюють свій характер або на негайний час зовсім зникають на відміну від шуму тертя плеври. Якщо сильніше натиснути стетоскопом на грудну клітку, шум тертя плеври посилюється, а хрипи не змінюються. Ще один тест: тварині закривають ротову порожнину і ніздрі - в даному випадку шум тертя плеври внаслідок зміщення діафрагми і ковзання листків вловлюється вухом, а хрипи та крепітація не чути, оскільки повітря по бронхах не рухається.
Шум плескоту нагадує звуки, що утворюються при струшуванні пляшки з невеликою кількістю води. Вони виникають у легенях і плеврі при утворенні порожнин, що містять одночасно рідину і газ (при пневмотораксі, ускладненому екс-судативному плевриті, гангрені легень, травматичному перикардиті, гнильному плевриті).
Шум клекотання (шум легеневої фістули) нагадує звуки, що булькають, що виникають при проходженні струменя повітря через рідину. Шум клекотіння прослуховується при вдиху; його виявляють при утворенні в легенях відкритої каверни, а також при набряку, гангрені, туберкульозілегень, клапанного пневмотораксу та ін.