Внутрішнє середовище організму

Фізіологія крові, рідкі середовища організму

Основні функції крові

Осмотичний тиск крові

Кислотно-лужна рівновага (кщр)

Лейкоцити. Захисні реакції. Імунітет

специфічний імунітет. лімфоцити

Групи крові. групова система аво

Гемокоагуляція – ферментативні процеси

Протизгортаючі системи або механізми

Фізіологія крові, рідкі середовища організму

У середньому у людини міститься близько 60% від маси тіла води, наприклад, для 70 кг це близько 42 л. Весь водний простір організму прийнято ділити на два основні сектори: позаклітинний, частку якого припадає 20% від маси тіла, 14л; внутрішньоклітинний – 40% від маси тіла, або 28 л. Сектор позаклітинної води неоднорідний, тому додатково у ньому виділяється: внутрішньосудинна вода – 5% від маси тіла, або 3,5 л води; міжклітинна вода - 15% або 10,5 л, до неї відносять рідину серозних порожнин, синовіальну рідину, рідину передньої камери ока, спинномозкову рідину та лімфу.

У систему крові входять:

1) периферична кров, що циркулює по судинах;

2) органи кровотворення – червоний кістковий мозок, лімфатичні вузли, селезінка;

3) органи кроворуйнування – селезінка, печінка, червоний кістковий мозок;

4) регулюючий нейро-гуморальний апарат.

Діяльність всіх компонентів системи забезпечує виконання основних функцій крові.

Основні функції крові

Основні функції крові:

дихальна (варіант транспортної функції, перенесення кисню та вуглекислого газу);

трофічна, варіант транспортної функції – доставка до тканин поживних речовин;

екскреторна, варіант транспортної функції - доставка речовин, що видаляються з організму доорганам виділення;

терморегуляційна - перенесення тепла з одних областей тіла до інших;

забезпечення водно-сольового обміну - транспорт води та іонів;

гуморальне регулювання - транспорт гуморальних регуляторів від місця їх синтезу до органів-мішеней;

забезпечення гомеостазу організму - підтримка сталості внутрішнього середовища організму;

захисна функція - здійснення неспецифічного та специфічного імунітету.

Розглянемо основні кількісні показники, що характеризують кров.

1) Об'єм крові – 4,6 л або 6-8% від маси тіла.

2) Питома щільність крові – 1050-1060 г/л, у тому числі: плазми – 1025-1034 r/л, еритроцитів – 1090 г/л.

3) В'язкість крові – 5 ум. одиниць (у 5 разів вище за воду, у якої в'язкість дорівнює 1 ум. одиниці).

4) Гематокритне число – кількість формених елементів крові, у відсотках від загального обсягу крові – 40-45%. Один з провідних клінічних показників крові, що відображає співвідношення між форменими елементами крові та рідкою її частиною.

5) Іонний склад плазми або сироватки: (ммоль/л)

Умови

Натрій

Калій

Кальцій

Магній

Норма

Бікарбонати - 24 ммоль/л при співвідношенні бікарбонат/вугільна кислота - 20:1;

фосфати - 1 ммоль/л при співвідношенні двозаміщений та однозаміщений фосфат натрію 4: 1; сульфати – 0,5 ммоль/л; молочна кислота-1,1-1,5 ммоль/л; піровиноградна кислота – 0,1 ммоль/л.

Відповідно до правила Гембла плазма крові має бути електронейтральна, тобто. сума катіонів дорівнює сумі аніонів.

Осмотичний тиск крові

Це тиск, обумовлений розчиненими у рідкій частині крові осмотично активними речовинами (іонами, білками). Воно визначає транспорт води із позаклітинного середовищаорганізму в клітини та навпаки.

У клінічній та науковій практиці широко використовуються такі поняття як ізотонічні, гіпотонічні та гіпертонічні розчини. Ізотонічні розчини мають сумарну концентрацію іонів, що не перевищує 285-310 ммоль/л. Це може бути 0,85% розчин хлористого натрію (його часто називають "фізіологічним" розчином, хоча це не повністю відображає ситуацію), 1,1% розчин хлористого калію, 1,3% розчин бікарбонату натрію, 5,5% розчин глюкози та і т.д.

Фракція бета-глобулінів відбиває рівень білків, що у транспорті ліпідів, полісахаридів, заліза, а рівень гамма-глобулінів свідчить передусім рівні імуноглобулінів G, М, А, Е, тобто. про стан гуморальної ланки імунітету

Концентрація фібриногену у крові свідчить про стан системи згортання крові.

Кислотно-лужна рівновага (кщр)

Норма рН: усередині клітини - рН=7,0 або 100 нмоль/л,

позаклітинна рідина - рН 7,4 або 40 нмоль/л, артеріальна кров - рН 7, 4, або 40 нмоль/л, венозна кров - рН 7,35, або 44 нмоль/л. Крайні межі коливань рН крові, сумісні з життям - 7,0-7,8, або від 16 до 100 нмоль/л.

Можна виділити 4 основні механізми підтримки КЩР:

2. видалення вуглекислого газу при зовнішньому диханні;

3. регуляція реабсорбції бікарбонатів у нирках;

4. видалення нелетких кислот із сечею (регуляція секреції та зв'язування іонів водню в нирках).

Буферні системи крові представлені 4 системами.

1. Гемоглобіновий буфер знаходиться в еритроцитах. Він представлений системою "дезоксигемоглобін-оксигемоглобін". При накопиченні в еритроцитах надлишку водневих іонів дезоксигемоглобін, втрачаючи іон калію, приєднує до себе Н+ (зв'язує іони водню). Цей процес відбуваєтьсяу період проходження еритроциту по тканинних капілярах, завдяки чому не виникає закислення середовища, незважаючи на надходження в кров великої кількості вугільної кислоти. У легеневих капілярах внаслідок підвищення парціальної напруги кисню гемоглобін приєднує кисень, віддаючи іони водню, які використовуються для утворення вугільної кислоти та надалі виділяється через легені у складі води.

---