Комплексне відновне лікування хворих з переломами дистального відділу кослів гомілки та
Автореферат дисертації з медицини на тему Комплексне відновне лікування хворих з переломами дистального відділу кослів гомілки та кісточок
Л -! (> 0.05); відношення частоти до процедури було 0.26±0.12, після процедури -0.39Ю.09 (р>0.05).
У ранньому посгіммобілізаційному періоді після впливу інтерференційними струмами в змінному режимі з частотою биття від 0 до 100 Гц відбувалося збільшення показника амплітуди біоелектричної активності передньої більш-гомілкової м'язи з 0.63+0.11 до 0.85±0.06+0. до 0.75±0.1 (р&0;0.05).
У постіммобілізаційному періоді обсяг активних рухів у гомілковостопному суглобі після процедури в режимі, що змінюється, з частотою биття 0-100 Гц збільшувався на 7.22±0.84 градуси (р 0.05). Відношення частоти біопотенціалів відповідно було 0.24±0.08 та 0.25±0.1 (р>0.05), тобто. Відмінності показників у двох групах статистично не значущі.
Отримані характеристики довільної біоелектричної активності переднього болипеберцового м'яза в основний, і
контрольній групі з'явилися тлом з метою оцінки динаміки відновлення функціонального стану нервово-м'язового апарату травмованої кінцівки у процесі лікування.
Після здійснення електроміографічних досліджень всім хворим призначали лікувальну гімнастику, а пацієнтам основної групи поряд із лікувальною гімнастикою проводили інтерференц-терапію.
Було встановлено, що всі пацієнти електролікування переносять добре без больових та неприємних відчуттів. Спостерігали виражений ефект знеболювання. Анальгезіянаступала через 3-5 хвилин від початку процедури і тривала від 2 до 8 годин, а в деяких випадках до 15 годин. Після 2-3 процедур болю, як правило, не поновлювалися. У контрольній групі пацієнтів біль відзначали протягом 1 тижня і більше з моменту травми.
Активізація м'язових скорочень при електростимуляції сприяла прискоренню розсмоктування гематоми та посттравматичного набряку, що дозволило скоротити період тимчасової іммобілізації хворих основної групи в середньому на 2 дні.
Нами зазначено, що пацієнти основної групи легше засвоювали та виконували ізометричну напругу м'язів гомілки. Це свідчить про те, що подразнення інтеро- та екстерорецепторів нервово-м'язового апарату інтерференційними струмами призводило до відновлення сенсорного контролю за м'язовою діяльністю та полегшення довільної активності м'язів травмованої кінцівки.
Електроміографія перед накладенням циркулярної гіпсової пов'язки виявила збільшення біоелектричної активності переднього болипеберцового м'яза у хворих контрольної групи: відношення амплітуди біопотенціалів хворої кінцівки до здорової склало 0.3б±0.09, а відношення частоти -0.3±0.09. Аналогічні показники у хворих, які отримали 3-4 сеанси інтерференцтерапії, були дещо вищими: відношення амплітуди біопотенціалів переднього болипеберцового м'яза хворої кінцівки до здорового - 0.45±0.12, відношення частоти - 0.4310.11 (р>0.05)
Після накладання циркулярної гіпсової пов'язки було виявлено зниження довільної біоелектричної активності досліджуваного м'яза в обох групах. У контрольній групі показник амплітуди біопотенціалів зменшився до 0.33±0.08, а частоти – до 0.25Ю.12. В основній групі ці показники були вищими: показник амплітуди становив 0.41±0.09, а показник частоти -0.39±0.1 (р>0.05). Цей факт свідчить про те, що навіть такі незначні травми, як зміна гіпсових пов'язок та перекладання хворого, ведуть до зниження активності нервово-м'язового апарату у хворих з переломами.