Внутрішньом’язове введення лікарських засобів - Студопедія
При внутрішньом'язовій ін'єкції лікарські речовини вводяться в м'язовий шар, розташований нижче підшкірної жирової клітковини. М'язи менш чутливі, ніж шкіра та підшкірно-жирова клітковина. Ліки, введені в них, всмоктуються швидше за рахунок більшої кількості судин та скорочення м'язів. Внутрішньом'язово вводять багато ліків, які випускаються в розчинах і не викликають подразнення м'яких тканин. Якщо необхідно ввести дві лікарські речовини, їх слід перевірити на сумісність. При їх несумісності використовують різні шприци та вводять ліки у різні місця. При необхідності проведення ряду ін'єкцій, місця введення ліків треба змінювати та реєструвати. Це знижує ймовірність місцевої тканинної реакції та покращує всмоктування препарату. Деяким пацієнтам внутрішньом'язові ін'єкції протипоказані (наприклад, особам з поганою згортанням крові).
Внутрішньом'язова ін'єкція може бути виконана в область плеча (дельтовидний м'яз), в середню третину передньозовнішньої поверхні стегна (широкий латеральний м'яз стегна) і в сідниці (верхній квадрант сідниці). Область верхньозовнішнього квадранта включає велику, середню і малу сідничні м'язи. Внутрішньом'язові ін'єкції найчастіше виконують у сідничні м'язи. Зону, придатну для ін'єкцій, можна встановити по кістковим орієнтирам, подумки провівши вертикальну межу через сідничний бугор, а горизонтальну - через великий вертлюг стегнової кістки. Таким чином, сіднична область умовно поділяється на 4 частини. Внутрішньом'язову ін'єкцію можна робити тільки у верхньозовнішній квадрант. У верхньовнутрішній квадрант робити ін'єкцію не можна, тому що більшу частину квадранта займає криж, а м'язовий шар тут дуже незначний. Унижньовнутрішній квадрант проходять велика артерія, вена і сідничний нерв, в нижньозовнішньому квадранті більшу частину займає головка стегнової кістки.
При визначенні місця ін'єкції пацієнт може лежати:
а) на животі, у своїй пальці його ніг повернуті всередину;
б) на боці при цьому нога, яка виявиться зверху, зігнута в стегні та коліні, щоб розслабити м'яз сідниць.
Внутрішньом'язова ін'єкція може виконуватися і в латеральний широкий м'яз стегна, який добре розвинений і є кращим місцем для ін'єкцій не тільки у дорослих, а й у дітей.
Для визначення місця ін'єкції на стегні медсестра має свою праву кисть на 1-2 см нижче рожна стегнової кістки, ліву - на 1-2 см вище надколінка, великі пальці обох пензлів повинні знаходитися на одній лінії. Місце ін'єкції розташоване в центрі області, утвореної вказівними та великими пальцями обох рук.
При виконанні ін'єкції у маленьких дітей та немічних дорослих слід взяти шкіру та м'яз у складку, щоб бути впевненим, що лікарський препарат потрапив саме у м'яз.
Положення пацієнта при цій ін'єкції - лежачи на спині зі злегка зігнутою в колінному суглобі ногою, в яку буде зроблена ін'єкція, або сидячи.
Внутрішньом'язова ін'єкція може бути виконана і в дельтоподібний м'яз. Сестри рідко використовують цю ділянку для ін'єкцій – лише тоді, коли інші місця недоступні або при щоденному виконанні кількох внутрішньом'язових ін'єкцій. Слід пам'ятати, що у дітей цей м'яз розвинений слабо.
Визначити місце ін'єкції в дельтоподібний м'яз можна, попросивши пацієнта звільнити плече та лопатку від одягу. Рука пацієнта розслаблена та зігнута у ліктьовому суглобі. Під час ін'єкції пацієнт може лежати чи сидіти. Місце ін'єкціївизначають, приклавши чотири пальці впоперек дельтовидного м'яза, починаючи від акроміального відростка.
Техніка внутрішньом'язової ін'єкції
Приготуйте: шприц із розчином лікарської речовини та голкою для внутрішньом'язових ін'єкцій, стерильні ватяні кульки, спирт 70°, гумові рукавички.
1. Візьміть шприц у праву руку, як ручку, другий палець - на канюлі голки, перший і третій - на канюльному обідку циліндра.
2. Лівою рукою пропальпуйте місце ін'єкції, щоб не було інфільтрату.
1. В ліву руку візьміть спиртову кульку і обробіть шкіру зверху вниз двічі, спочатку 10x10 см, а потім 5x5 см.
2. Кулю затисніть під п'ятим пальцем лівої руки.
3. Першим і другим пальцями лівої руки розтягніть шкіру в області ін'єкції, не торкаючись ділянки безпосереднього введення ліків.
4. Тримаючи шприц перпендикулярно, під кутом 90°, введіть голку в м'яз на глибину 2/3 голки.
7. Ліву руку перенесіть на поршень шприца та повільно не до кінця введіть лікарський засіб.
8. Другим пальцем лівої руки прикладіть ватяну кульку до місця проколу. Швидким рухом витягніть голку.
9. Попросіть хворого потримати ватяну кульку 5 хв, не розтираючи.
10. Помістіть в окремі ємності з дезінфікуючим розчином ватну кульку та голку. Ватну кульку помістіть у 3% розчин хлораміну на 1 год. Шприц звільніть від залишків крові та ліків у ємності № 1 і в розібраному вигляді помістіть для дезінфекції в ємність № 2.
Примітка. Підшкірні та внутрішньом'язові ін'єкції можна робити, не перехоплюючи шприца в ліву руку, і вводити ліки можна лівою рукою.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно