Внутрішньоносова новокаїнова блокада при шумі у вусі
До нейроплегічної групивідносяться засоби, що послаблюють збудливість центральної нервової системи та сприяють зменшенню вушних шумів (препарати брому, новокаїн, аміназин, белоїд, белласпон). Препаратибромуможуть бути призначені також у вигляді мікстури або драже Бехтерєва.
Porchiaна підставі своїх спостережень підкреслює, що у боротьбі з вушними шумами потрібно застосовувати заспокійливі (від валеріани до барбітуратів). Велику рольу лікуванні вушних шумівграє новокаїн. На думку Я. С. Темкіна, ефективним засобом у лікуванні судинних функціональних кохлеовестибулярних порушень є внутрішньоносова новокаїнова блокада. На IV Всесоюзному з'їзді оториноларингологів в 1937 р. Я. Л. Коц поділився досвідом застосування новокаїнової блокади поперекової області Вишневського при лікуванні приглухуватості. Тимчасова новокаїнова блокада вимикає ділянку нервової системи на більш менш тривалий час і разом з цим, мабуть, так перебудовує налаштованість нервової системи, що перебіг місцевих запальних і дистрофічних процесів змінюється.
Вводиться150 мл 0,25% розчину новокаїну та 5 крапель розчину адреналіну (1:1000). Автор зазначає, що найкращийефектотримано при лікуванні ранніх форм приглухуватості, при яких ще значною мірою збережено слух.
Як свідчитьЯ. С. Темкін, Л. Є. Комендантов вперше в 1937 р. запропонував внутрішньоносову новокаїнову блокаду. З цією метою він вводив 10-15 мл 1% розчину новокаїну в товщу слизової оболонки нижньої носової раковини на лікування захворювань носа. Запропонована Я. С. Темкіна (1957) методика відрізняється тим, що новокаїн вводиться в поверхневий шар слизової оболонки носа, а не в її товщу. Місце уколу попереду і вище кінця середньогораковини. Кількість рідини, що вводиться - від 0,2 до 1 мл 1-2% розчину новокаїну.
Ефективність внутрішньоносової блокади, хоча і менша, ніж при лікуванні вазомоторних ринітів, відзначена Я. С. Темкіним також і при лікуванні вушних шумів і приглухуватості у всіх хворих. Для лікування цих захворюваньMayerвводив 1 мл 2% розчину новокаїну в порожнину середнього вуха шляхом проколу барабанної перетинки. К. А. Хілов запропонував вводити новокаїн в область задньоверхньої стінки зовнішнього слухового проходу.
Істотне місце при лікуванні хвороби Меньєра займають нейроплегічні препарати: дифенін, аерон і особливо внутрішньовенне введення новокаїну у вигляді 2% розчину по 5 мл один раз протягом 12-17 днів.
- Повернутись до змісту розділу "отоларингологія"