Водянка яєчка може призвести до безпліддя, Проблеми чоловічого та жіночого безпліддя та методи їх вирішення

Що таке водянка яєчка?

Гідроцеле: симптоми, причини, лікування

Серед урологічних захворювань найпоширенішим є гідроцеле, яка також ще має назву водянка яєчка. Характеризується це захворювання великим скупченням рідини в мошонці в процесі погіршення її всмоктування в оболонках яєчок.

Чому утворюється гідроцілі

У кожної новонародженої дитини є канал, який сприяє пересуванню рідини у напрямку від черевної порожнини в ділянку мошонки, внаслідок чого збільшуються її розміри. Згодом цей канал перекривається і надходження рідини до цього органу обмежується. Цей канал має назву сообщающий.

Час його заростання індивідуальний. У когось він перекривається вже на другому місяці після народження, а у когось цей період може сягати одного року. Після цього процесу ризик утворення гідроцілі зводиться до мінімуму.

У підлітків і чоловіків середнього віку водянка яєчка найчастіше стає наслідком отриманих травм яєчок чи запальних процесів цього органу.

Різні види гідроцілі

Гідроцеле буває декількох видів:

Ізольована форма

Ця форма гідроцеле виникає внаслідок порушення виведення рідини з оболонок яєчок. А характеризується це явище тим, що рідина виробляється в занадто великих кількостях і не встигає виводитися з них природним шляхом. Такий тип гідроцілі стає наслідком перенесених запальних захворювань чи травм. Також на її появу можуть вплинути:

злоякісні новоутворення яєчок;
пошкодження насіннєвого канатика під час проведення будь-яких операцій;
наявність пахвинної грижі та її видалення;
вакоцелі.

Повідомляча форма

Дана форма характеризується наявністю повідомлення канатика і спостерігається тільки у дітей до одного року. При даній формі захворювання лікування не призначається, так як зі зростанням дитини канал самостійно перекривається і мошонка набуває колишніх форм і розмірів.

Така водянка яєчка у 70% випадках зустрічається у дітей, народжених раніше терміну, та у 40% супроводжується пахвинною грижею. У разі потрібно проведення операції, але робиться лише у віці 1 – 2 років.

Основним симптомом гідроцілі є збільшення обсягів мошонки. У разі коли водянка спостерігається в обох яєчках мошонка збільшується повністю, якщо в одному яєчку, то збільшення мошонки відбувається або з лівого боку, або з правого, це залежить від того, в якому яєчку є водянка.

Водянка яєчка протікає безболісно. У поодиноких випадках може виникнути дискомфорт у здухвинній ділянці та попереку та відчуття тяжкості або розпирання в ділянці мошонки.

Виникнення болю часто пов'язане з приєднанням інфекційних захворювань, наприклад гострого епідидиміту або орхіту, який характеризується запаленням органів мошонки.

При ускладненій формі можуть спостерігатися:

гострий біль при сечовипусканні;
болт при пальпації яєчка;
гнійні виділення із статевого члена;
підвищення температури;
підвищення температури в ділянці мошонки;
почервоніння та ущільнення шкіри в ділянці мошонки;
нудота та блювання.

У горизонтальному положенні розміри водянки зменшуються, а вертикальному положенні навпаки, мошонка сильно збільшується.

Причини виникнення водянкияєчка

Гідроцеле у маленьких дітей може виникнути внаслідок:

не заростання сполученого каналу;
неповноцінний розвиток лімфатичних судин;
травмування органів мошонки, отримана під час проходження через родові шляхи.

У віці від трьох років гідроцеле може виникнути внаслідок:

хірургічного втручання з приводу варикоцеле та грижі;
травми яєчок органів мошонки;
наявність таких захворювань як орхіт та епідидиміт.

Як показує статистика, всього у 1% чоловіків старше 40 років спостерігається водянка яєчка, при цьому вона має або хронічну форму, або вторинну. У юнаків гідроцеле виникає також дуже рідко. У дорослих чоловіків і дітей у підлітковому віці це захворювання може розвинутися через:

одержання травми органів мошонки;
перенесеної операції з приводу варикоцеди чи грижі;
злоякісних новоутворень органів мошонки;
запалення яєчка чи придатка;
філяріозу.

У чому небезпека гідроцілі

Водянка яєчка для новонароджених безпечна. У поодиноких випадках не відбувається перекриття повідомлення каналу до одного року і потрібне оперативне втручання.

Для дорослих чоловіків гідроцеле за відсутності своєчасного лікування та великого скупчення рідини в мошонки становить велику загрозу, так само як і для дітей, у яких заростання каналу не відбулося.

Гідроцеле може спровокувати освіту:

орхіту та епідидиміту;
гематоми мошонки, що утворюється внаслідок розриву судин та скупчення великої кількості крові у порожнині мошонки;
безпліддя, тому що при тривалій відсутності та протіканні водянкипогіршується якість сперми та її вироблення, а при підвищеній температурі тіла, яка виникає в результаті інфекційних захворювань, що приєдналися, відбувається загибель активних сперматозоїдів;
рак яєчок (гідроцеле є первинним симптомом утворення раку).

Щоб не допустити виникнення цих ускладнень, за перших підозр на водянку необхідно терміново звертатися до лікаря-уролога.

Постановка діагнозу

На першому прийомі лікар оглядає мошонку пацієнта, використовуючи яскраве світло. Така процедура дозволяє встановити діагноз пацієнту, а називається вона діафаноскопія. Для уточнення діагнозу лікар може призначити пацієнту проходження додаткового обстеження, яке включає:

аналіз сечі – це обстеження дозволяє виявити наявність запальних процесів у яєчках (орхіту чи епідидиміту) та допомагають лікарю визначитися з призначенням антибіотиків у разі їх виявлення;
Ультразвукове дослідження (УЗД) яєчок, необхідне виявлення причини виникнення гидроцеле й у підтвердження відсутності чи наявності новоутворень у органах мошонки;
дуплекс – це процедура дозволяє провести обстеження судин, яким циркулює кров у осередках, та дати їм оцінку;
пункцію мошонки (прокол голкою). Ця процедура призначається не всім пацієнтам, а лише тим, хто має підозри на наявність онкологічних захворювань або філяріозу. Рідина, яку лікар отримує під час проведення процедури, прямує до лабораторії, де її досліджують, а результати направляють назад лікарю. За цими результатами лікар призначає пацієнтові відповідне лікування.

Як лікують водянку яєчка

Лікування гідроцілі

Водянка яєчка не завжди лікуєтьсяза допомогою медикаментів. Найчастіше пацієнту призначається операція з усунення причини її утворення, після якої йому необхідно буде також дотримуватися всіх рекомендацій лікаря для того, щоб знизити ризики можливих післяопераційних ускладнень.

Лікування гідроцілі у дітей до 3-х років

Водянка яєчка у дітей віком до 3 років лікується як медикаментозним методом, так і методом хірургічного втручання. Призначається лікування відповідно до форми захворювання та причини, якою воно було викликано.

При формі гідроцелі, що повідомляє, дитині, як правило, лікування не призначається до дворічного віку. У разі коли водянка яєчка самостійно не проходить, дитині призначається операція, при якій лікар-хірург перетягує сповіщаючий канал;
Хірургічне втручання також потрібно в тому випадку, коли гідроцель поєднується з пахвинною грижею. Однак такий метод лікування призначається застосовується тільки після досягнення дитиною віку одного – двох років;
Хірургічне втручання не потрібне, якщо водянка яєчка утворилася внаслідок травми. Як правило, призначається медикаментозне лікування у вигляді протизапальних та знеболювальних препаратів, які знімають набряк мошонки та усувають біль. Проте, якщо набряклість не зійшла протягом 60 – 90 днів, лікар призначає операцію.
Хірургічне втручання також не потрібно, якщо гідроціле стало наслідком перенесених запальних процесів у яєчках. В даному випадку призначається медикаментозне лікування, яке включає в себе протизапальні препарати, а також в залежності від тяжкості захворювання противірусні засоби або антибіотики.

Інші форми гідроцілі лікуються тільки операційним шляхом.

Лікування водянки яєчка у підлітків та дорослих чоловіків

Лікування гідроцілі у підлітків і чоловіків, незалежно від причини її виникнення, лікується тільки за допомогою оперативного втручання. Під час операції відбувається висічення оболонок яєчок. Після операції мошонка може також виглядати опухлою і навесні нагадувати водянку.

Це зовсім не означає те, що операція пройшла неефективно. Збільшення розмірів мошонки після операції пов'язане з відпливом, що утворюється внаслідок травмування цілісності шкірних покривів. Через 1 – 1,5 місяці відтік повністю сходить.

Що робити після операції?

Післяопераційний період

Для уникнення ускладнень у післяопераційний період пацієнту необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, а також подбати про себе самостійно за межами медичного закладу, дотримуючись наступних правил:

щоб шви не розходилися і до них не потрапила інфекція, не можна мочити його протягом 48 годин з моменту проведення операції;
протягом двох тижнів необхідно уникати фізичних навантажень і дотримуватися постільного режиму;
необхідно щодня до повного одужання носити спеціальну білизну, що підтягує, для чоловіків, яка буде притискати мошонку і сприяти найшвидшому одужанню;
через 30 днів потрібно відвідати лікаря для профілактичного огляду.

У випадку, коли операція проводилася дитині до 3-х років, батьки повинні забезпечити їй належний догляд та дотримуватись наступних рекомендацій:

щоб шви не розійшлися й у них потрапила інфекція, шви в дітей не можна мочити протягом 5 – 7 днів із проведення операції;
шви необхідно мінімум 5 разів надень обробляти антисептичними засобами, краще робити при кожній зміні підгузника;
якщо дитина відчуває біль, який не дає йому нормально спати або грати навіть у спокійні ігри, лікарем можуть бути призначені знеболювальні препарати;
через місяць після операції дитини необхідно показати лікарю.

Операція з приводу гідроцілі пацієнтами переважно переноситься добре, як дітьми, і дорослими чоловіками. У поодиноких випадках така операція може призвести до розвитку таких ускладнень, як:

деформація мошонки, яка стає наслідком високого прикріплення яєчка під час операції, якщо хірург, що проводиться операцію, має достатній досвід, ускладнення такого роду відсутні;
рецидив водянки, який виникає у 5% випадках, якщо через 3 – 4 місяці набряклість мошонки не зійшла, необхідно повторно звертатися до лікаря;
безпліддя, що виникають внаслідок пошкодження сім'явивідних потоків під час проведення операції.

Якщо у вас виникла підозра на утворення водянки яєчка, терміново звертайтеся до лікаря-уролога. Пізніше звернення до лікаря та відсутність протягом тривалого терміну відповідного лікування може спричинити безпліддя.