Водянка яєчка у чоловіків причини, симптоми, лікування

Водянка яєчка у чоловіків буває як уродженою, так і набутою. Розміри яєчка при цьому захворюванні значно збільшуються через прошарку серозної рідини, що накопичується між оболонками яєчка і заважає його правильної терморегуляції.

Мошонка також збільшується внаслідок застою рідини в ділянці яєчка, хоча вночі її розміри можуть сильно зменшуватися. Ці причини призводять до підвищення температури яєчка, яке (навіть незначне) може порушити роботу яєчка і сприяти появі безпліддя. Щоб зберегти чоловіче здоров'я, слід за найменшої підозри захворювання відразу відвідати фахівця.

Чим зумовлений розвиток хвороби?

Водянка яєчка може бути ізольованою, субстрат у цьому випадку оточує яєчко і не розтікається. Якщо є водянка, яка часто супроводжується пахвинною грижею, то рідкий вміст здатний переходити в черевну порожнину і повертатися назад. Важливо знати, що таке захворювання може розвиватися поступово, тоді неприємні відчуття спочатку можуть бути відсутніми і чоловік довго не звертається до лікаря. Гостра форма водянки яєчка супроводжується болями, температурою, раптовим набряком, що змушує відразу звернутися до фахівця.

Уроджена патологія обумовлена спадковістю або порушеннями при внутрішньоутробному розвитку. Якщо розвиток органів йде нормально, то після формування яєчко переходить у мошонку та просвіт відростка очеревини закривається. Якщо облітерація (закриття) не відбулася частково або повністю, то може виникнути сполучена або ізольована водянка, грижа або кіста яєчка. Вроджене захворювання може бути фізіологічним, у такому разі зі зростанням дитини симптоми його проходять самі по собі.Якщо цього не сталося, то після першого року життя дитина може бути прооперована.

У дорослих появі захворювання сприяють травми, інфекції та новоутворення. Під впливом травмуючих факторів у чоловіків порушуються процеси кровообігу та лімфовідтоку, що сприяє скупченню серозного вмісту в оболонці правого чи лівого яєчка. Захворювання та травми сечостатевої сфери можуть сприяти появі гною між оболонками. Отримана водянка оболонок яєчка лікується як консервативними методами, так і хірургічними.

Гідроцеле за відсутності лікування спеціаліста може тривати роками, досягаючи з часом величезних (10 див і більше) розмірів.

У разі несподіваного загострення такого процесу може знадобитися невідкладна госпіталізація. Вік пацієнтів, які мають водянку яєчка, може коливатися від підліткового до пенсійного. Термінова госпіталізація найчастіше потрібна чоловікам 30-40 років, які не лікували захворювання.

Якщо захворювання не лікується, виникає спочатку дискомфорт, а потім з'являються больові відчуття в мошонці, що посилюється при русі, фізичних навантаженнях, при сечовипусканні. Гідроцеле сприяє появі гематом у ділянці мошонки, що виникають при розриві судин. Якщо відсутнє лікування водянки яєчка, то захворювання здатне провокувати розвиток запалення та порушення процесу кровообігу. Такі явища можуть погіршувати чоловічий сперматогенез.

Які методи лікування застосовуються?

Первинна діагностика при підозрі на гідроцілі проводиться шляхом зовнішнього огляду та пальпації. Точна діагностика захворювання можлива за допомогою УЗД та діафаноскопії (методу просвічування). Лікар призначає необхідне лікування, ґрунтуючись на результатах досліджень, коли він проводитьдиференціювання між водянкою та іншими можливими процесами в яєчках та мошонці. При лікуванні повинні усуватися причини, що викликають захворювання, і запобігати можливим ускладненням.

Якщо виявлено запальне захворювання, то проводять консервативне лікування, використовуючи антибактеріальні та протизапальні засоби. При неефективності таких дій, якщо посилюються симптоми, проводять хірургічне втручання (гідроцелектомію), застосовуючи різні оперативні техніки:

Використовуючи метод Вінкельмана, виконують оперативне втручання, при якому оболонку яєчка у чоловіків розтинають зовні. Потім вона вивертається і за яєчком робиться шов.
При втручанні, що проводиться з використанням методу Бергмана, виконується операція, при якій внутрішня оболонка частково висікається, решта її зшивається. Мошонку також ушивають, використовуючи для швів матеріали, що розсмоктують.
При виконанні пластики методом Лорда немає виведення яєчка в рану. Проводять гофрування оболонки яєчка у чоловіків, зводячи травматизацію до мінімуму.

Вид пластики оболонок визначає хірург, з особливостей розвитку хвороби у пацієнта.

Операцію можна виконувати з різних видів доступу:

При водянці яєчок сполученого типу використовується пахвинний доступ.
Мошонковий доступ застосовують у чоловіків при водянці виду, що не сполучається.
Лапароскопічний тип доступу, з виконанням проколів, а не розрізів, потребує спеціальних навичок та обладнання.

Лікування водянки яєчка за допомогою подібного хірургічного втручання може проводитись в умовах амбулаторії.

Як відбувається процедура?

У період підготовки до операції хворий обов'язково здає аналізи сечі такрові, виходячи з загального стану пацієнта йому підбирається найбезпечніший тип анестезії. Для проведення операції дорослим пацієнтам робиться місцева анестезія. Така процедура стосується нескладних оперативних втручань, але пацієнти після неї, щоб не пропустити симптоми можливих ускладнень, повинні кілька годин перебувати в палаті під контролем. Якщо після операції видалення водянки яєчок у чоловіків не виникає ускладнень, то можливе догляд додому того ж дня.

Так як у період проведення процедури часто використовуються седативні засоби, після процедури не слід деякий час сідати за кермо. Знеболювальне лікування після операції через слабкий больовий синдром зазвичай не потрібно. Набряк у ділянці мошонки може в нормі зберігатися до місяця, але при почервонінні розрізу та підвищенні температури знадобиться протизапальне лікування. Наступне відвідування фахівця має відбутися за 2-3 тижні.При дотриманні рекомендацій лікаря пацієнт зазвичай повертається до звичного йому способу життя через тиждень після проведення операції.

При виявленні захворювання потрібно одразу з'ясувати причини водянки та провести курс лікування у фахівця. Потрібно знати, що тривалу патологію вилікувати важче, вона найчастіше призводить до ускладнень. Повторна поява водянки яєчок у чоловіків після лікування трапляється дуже рідко. Тому можна не турбуватися про її виникнення, якщо було усунуто причини захворювання.