Вплив гіпофізу на менструальний цикл
Гіпофізскладається з двох часток: передньої (аденогіпофіз) і задньої (нейрогнпофіз). Так звана проміжна частина гіпофіза у людини редукована і представляє вузьку смужку, помітну тільки під мікроскопом. Гіпофіз розташований у турецькому сідлі та ніжкою з'єднаний з гіпоталамусом та іншими відділами центральної нервової системи; він становить із гіпоталамусом єдиний комплекс. Доцільно розрізняти [Баранов В. Г.], ґрунтуючись на функціонально-анатомічних особливостях, дві ланки в гіпоталамо-гіпофізарному комплексі: 1) гіпоталамо-аденогіпофізарну систему та 2) гіпоталамо-нейрогіпофізарну залозу внутрішньої секреції. На рівні першої ланки відбувається секреція рилізинг-гормонів, що викликають стимуляцію або гальмування секреції гормонів аденогіпофізу. Друга ланка складається з нейросекреторних ядер гіпоталамуса, супраоптико-гіпофізарного тракту та нейрогіпофіза.
Нейрогіпофізне є залозою внутрішньої секреції, так як біосинтез вазопресину та окситоцину здійснюється в супраоптичних та паравентрикулярних ядрах гіпоталамуса; у нейропшофізі відбуваються лише накопичення цих гормонів та виділення їх у кров.
Наменструальний циклвпливають гормони передньої частки гіпофіза: тиротропін - тиротропний (ТТГ), соматотропний гормон (СТГ), кортикотропін - адренокортикотропний (АКТГ), лактотропін - лактотропний (ЛТГ), або пролактин, фолліфол ), лютропін – лютеїнізуючий (ЛГ), мелапотропін – меланостимулюючий (МСГ) та ліпотропний (ЛІГ) гормони. Ці гормони за хімічною будовою можуть бути розділені на три групи: 1) прості білки (гормон росту, пролактин); 2) глюкопротеїди (фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий і тиреотропний гормони);ліпотропні гормони).
Дистальна частина передньої часткигіпофізаскладається з численних епітеліальних перекладин (трабекул), у просторах між якими міститься велика кількість капілярів, пухкої сполучної та ретикулярної тканини. У трабекулах розрізняють два види залозистих клітин-аденоцитів - хромофобні та хромофільні. Хромофобні клітини перебувають у центрі, їх 50-60%. Цитоплазма їх слабо забарвлена і містить невелику кількість органел. Хромофільні клітини розташовані на периферії трабекул і містять велику кількість секреторних гранул.
Хромофільніклітини поділяються на ацидо- та базофільні. Ацидофільні (еозинофільні) клітини мають овальну форму, цитоплазма містить багато секреторних гранул, забарвлюється азаном в рожевий колір. Базофільні клітини великі, овальної або полігональної форми.
Базофільні клітиниподіляються на три підтипи: 1) клітини, пов'язані з утворенням фолітропіну - ФСГ (так звані фолікулостимулюючі гонадотропіни); вони невеликої величини, округлої форми, гранули секреторні розміром до 200 нм; 2) клітини, відповідальні за продукцію лютропину - ЛГ (так звані лютеїнізуючі гонадотропоцити); вони розташовуються ближче до центру залози, більших розмірів; їх називають дельта-базофільними аденоцитами (дельта-клітини); 3) клітини, відповідальні за продукцію тиротропного гормону – ТТГ (так звані тиротропоцити). Це бета-базофільні аденоцити (бета-клітини). Вони великого розміру, розташовані в центрі залози, фарбуються альдегідфуксином. Секреторні гранули їх дрібні – до 150 нм. Відросткові клітини хромофобного ряду (так звані кортикотропоцити) продукують адренокортикотропний гормон - АКТГ. Секреторні гранули їх невеликі-200 нм.
Існують два типи секреціїгонадотропінів: тонічний та циклічний. Тонічна секреція гормонів здійснюється безперервно на порівняно невисокому (базальному) рівні. Циклічна секреція гормонів відбувається у певній фазі менструального (статевого) циклу, і її рівень набагато вищий за рівень тонічної секреції.
Дані про динаміку вмісту гормонів у добовій сечі та крові наведені на малюнку. Аналогічні відомості про зміну вмісту ЛГ та ФСГ у крові у різні фази циклу отримали Bart та Moreno. Так, рівень ЛГ у крові (при визначенні його методом радіоімунодифузії) коливається незначно в першій половині циклу, поступово збільшуючись на час овуляції. У ранній проліферативній фазі рівень ЛГ у середньому становить 10,6 мМЕ/мл, у пізній проліферативній фазі-18,02 мМЕ/мл, у ранній секреторній фазі-10,5 мМЕ/мл. Рівень ФСГ у першій фазі вищий, ніж у другій; у перші дні після овуляції рівень ФСГ різко знижується.
Періодичнонаступнепідвищене виділення ЛГ у кров пов'язане з тим, що регуляція гонадотропних функцій здійснюється двома гіпоталамічними утвореннями [Алешин Б. В.]. Перше («нижчий центр»), представлене аркуатним та вентромедіальним ядрами, спонукає передню частку гіпофіза до безперервної тонічної (базальної) секреції. Друга освіта («вищий центр»), що знаходиться в преоптичній ділянці медіобазального гіпоталамуса, надає модулюючий вплив на діяльність «нижчого центру» та активізує через нього передню частку гіпофіза до різкого підвищення виділення ЛГ.
Регуляція менструального циклуобумовлюється послідовним підвищенням секреції трьох гонадотропних гормонів. Це сприяє розвитку та дозріванню фолікула, овуляції та утворенню жовтого тіла, супроводжується підвищенням секреції естрогенів упершій фазі та підвищенням прогестерону у другій фазі менструального циклу. У першій половині циклу переважає ФСГ, у середині циклу секретуються ФСГ та ЛГ, у другій половині його – ЛГ та ЛТГ.
Дія різних гонадотропінів на статеву систему видається досить складною. Так, виявилося, що ФСГ, що викликає зростання фолікулів у яєчнику, в той же час тільки в поєднанні з ЛГ може викликати секрецію естрогенів клітинами фолікула, що росте, лготсинізацію гранульозних клітин фолікула і збільшення розміру матки [Lostroh, Johnson, Eshol]. У той самий час лише ЛГ неспроможна викликати зростання фолікула, секреції естрогенів гранульозними клітинами, овуляції; при цьому завжди потрібна наявність невеликої кількості ФСГ (Israel). Специфічна дія ФСГ на яєчники полягає у стимуляції мітозу фолікулярних клітин та синтезу дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) у ядрах клітин (Callantine, Humphrey); для здійснення цього впливу потрібна одночасна дія естрогенів.
ЛГзабезпечує розрив фолікула, виходження яйцеклітини з подальшим просуванням її та імплантацією в ендометрій. ЛГ контролює утворення та функціональну активність жовтого тіла у яєчнику людини. Найпершим етапом дії ЛГ, що викликає стимуляцію стсроидогенеза, є оборотне зв'язування його з білковими рецепторами клітинної поверхні [Kammerman]. ЛГ зв'язується клітинною поверхнею, не проникаючи у клітину. Зв'язуючись з рецептором, ЛГ активізує аденілциклазу, що знаходиться також у клітинній оболонці. У яєчниках ЛГ зв'язується з інтерстиціальними клітинами, клітинами theca interna та гранульозами фолікула та жовтого тіла.
- Повернутись до змісту розділу "фізіологія людини"