Вплив насильства, пережитого у дитинстві формування особистісних розладів
* Незважаючи на значну і постійно зростаючу кількість робіт у цій галузі, вона є відносно новою в психології і самостійно почала розроблятися лише в 60-ті роки нашого століття у зв'язку з громадським визнанням проблеми "аб'юзу" - використання батьком дитини як сексуального об'єкта.
* Розмовність дослідницьких даних, зокрема і статистичних, обумовлена також відсутністю універсального ставлення до тому, що вважати насильством. Дослідження, що базуються на різних умовах, дають надзвичайно широкий розкид результатів щодо поширеності сексуального насильства в сім'ї. В останні роки ці цифри коливаються від 6 до 62% у жінок та від 3 до 31% у чоловіків у Європі.
* Більшість дослідників сходяться в тому, що результатами пережитого в дитинстві сексуального насильства, так званими "відставленими ефектами травми", є порушення Я-концепції, почуття провини, депресія, труднощі міжособистісних відносин і сексуальні дисфункції.
* Особлива увага приділяється феномену порушення фізичних та емоційних кордонів як наслідку насильства, пережитого у дитинстві, у результаті травматичний досвід хронифицируется. Вторгнення спричиняє порушення відносин із власним тілом, яке включає як зміна позитивного ставлення щодо нього, а й спотворення тілесної експресії, стилю рухів. І все ж таки головним наслідком дитячої сексуальної травми сучасні дослідники вважають "втрату базової довіри до себе і світу", що перешкоджає формуванню психотерапевтичного альянсу і, таким чином, утруднює терапевтичну роботу з цією групою клієнтів.
*Слід зазначити, що до сьогоднішнього дня однією з основних дискусійних та далеких від вирішення проблем у цій галузі залишається проблема ідентифікації знаків сексуальної чи іншої травматизації, або, інакше кажучи, діагностика фактів насильства в анамнезі.
* Так, аналіз даних анонімних соціологічних опитувань дозволив Herman і Hirschman в 1981 виділити і описати основні "групи ризику" щодо сексуального насильства, пережитого в дитинстві.
* Автори дослідження виділяють такі групи: жінки - жертви хронічної сексуальної та/або фізичної травматизації у дорослому віці (наприклад, постраждалі від кількох згвалтувань або жертви так званого домашнього насильства, а також жінки, які демонстрували в дитинстві та підлітковому віці таку девіантну поведінку, як пагони) з дому); жінки, які страждають від алкогольної чи наркотичної залежності; жінки, чиї матері страждали від тяжкого соматичного захворювання або тривало були відсутні вдома; усиновлені або взяті на виховання третьою особою у ранньому дитинстві.
* Для дітей, які страждають від інцесту, неминучим є супутнє йому руйнування сімейного кохання та довіри, маніпуляторське ставлення, а найчастіше і залякування з боку батька-ґвалтівника, кваліфіковані як психологічне насильство, тоді як діти та дорослі – жертви зґвалтування, наприклад, часто переживають і фізичне насильство (побиття) та емоційне (загрози вбити або покалічити).
* Як зазначає І.С. Кон, суб'єктивні реакції дітей на сексуальне спокуса неоднозначні, і якщо 52% американських студентів, які мали такий досвід, сприйняли його негативно, то 48% - нейтрально і позитивно. Крім того, дитина далеко не завжди є лише пасивним об'єктом сексуальних домагань.Деякі діти, що рано розвинулися, самі провокують і заохочують дорослих до еротичних контактів. І, нарешті, під час вирішення питання, чи є інтимний контакт травматичним для дитини, І.С. Кон рекомендує враховувати весь комплекс чинників, зокрема, вік дитини, наявність факту грубого насильства, наявність переживань страху, паніки, біль дитини і т.д.
* Дослідження останніх років показали, що етіологія множинного особистісного розладу, при якому "суб'єкт має кілька виразних та роздільних особистостей, кожна з яких визначає характер поведінки та установок за період часу, коли вона домінує" (Г.І. Каплан, Б.Дж. Седок, 1994, с.453), простежується у ранньому дитячому досвіді інтенсивного тривалого насильства, причому останнє може бути як фізичним, і психологічним.
* У цьому випадку жертва стикається насамперед із неминучістю повторення травматичної ситуації, і виникає необхідність вироблення захисної адаптивної стратегії, в буквальному значенні "стратегії виживання". Таким захистом особистості стає дисоціація. Так як тіло зазнає насильства, і жертва не в змозі запобігти цьому, єдність особистості зберігається шляхом відщеплення Я від власного тіла (B.Bernstein, F.Levy). Результатом стає переживання "заціпеніння", "омертвіння", дереалізація (відчуття нереальності того, що відбувається) та часткова амнезія. Цей процес нагадує описаний Р.Д. Ленг модус поведінки дитини-шизофреніка в сім'ї - "стратегію, придуману людиною для того, щоб жити в непридатній для життя ситуації". Описуючи "розщеплене самобуття" шизофреніка, Р.Д. Ленг відзначає його основну характеристику як "прагнення померти, щоб вижити". Наслідком цього часто буває низький бар'єр проникності аж до здатності статитим, що сприймаєш”.
* Як психологічне насильство можна кваліфікувати і ту ситуацію, в якій виявляється дитина в сім'ї з адиктивною поведінкою, наприклад, у сім'ї, де один або обидва батьки — алкоголіки чи наркомани. Психічний статус дитини при цьому визначається патерною залежністю від компульсивної поведінки батьків, що формується як наслідок спроб дитини набути безпеку, зберегти власну ідентичність і самоповагу. Цей патерн отримав назву "співзалежність" (co-dependence).
* Дитина, намагаючись взяти на себе вирішення сімейних проблем, заперечує свої власні потреби. В результаті він стає залежним від потреб, бажань, надій та страхів сім'ї. Такі умови не дозволяють дитині відчувати себе в безпеці, відчувати безумовне кохання, поводитися спонтанно. Для того, щоб утримати увагу дорослого на собі, дитина припиняє висловлювати власні потреби і стає співзалежною. Результатом такої форми батьківського відношення дослідники називають крихкість і проникність кордонів Я, знецінення почуттів (і втрату здатності їх виражати!) та порушення здатності до встановлення емоційної близькості.
* Позбавлення батьківської любові в дитячому і підлітковому віці, з одного боку, сприяє розвитку невгамовного емоційного голоду, а з іншого - невблаганно спотворює образ Я. Нестабільність і "ненадійність" емоційних відносин робить перцептивний, емоційно-чуттєвий образ Іншого неконстанту у сприйнятті дитини від "тотально поганого" (відкидає і карає) до "тотально хорошого" (кохаючого і приймаючого) або назавжди стає чужим і потенційно загрозливим.
* У ситуації депривації малюк, що активно досліджує навколишнійсвіт і відчуває потребу підтримки дорослого, виявляє лише порожнечу, байдужість, невідомість. Інтеріоризація подібних патернів зруйнованого емоційного відношення призводить до формування широкого кола психопатологій, центральними переживаннями яких є страхи втрати, смерті, порожнечі.
* "Крайнім виразом" емоційної депривації стає для дитини сексуальне насильство з боку близьких, що створює ще більш сприятливі умови для розвитку "розколотої" картини світу, розщепленого образу Я. "Уламки" враженого світосприйняття залишаються як відставлені в часі наслідки посттравматичного стресу". "Емоційно голодна", яка шукає підтримки і "підживлення" дитина у випадках інцесту часто не здатна розпізнати еротичну природу інтересу, що проявляється до неї. крихкість і проникність кордонів Я. І, нарешті, будучи усвідомленими, акти спокуси і сексуального посягання можуть переживатися дитиною як вираження придбаних уваги, визнання, любові, а почуття страху, гніву, приниження, що виникають при цьому, — як необхідна "плата" за любов Іншого.
* Як вважає Е.Т. Соколова, інша форма неадекватного батьківства - емоційний симбіоз - будучи абсолютно протилежним патерном взаємин, призводить до таких же спотворень образу Я, як і депривація. Симбіоз є екстремальною формою взаємозалежності, пов'язаної з переживаннями повного "злиття" і "розчинення" в Іншому, коли межі Я втрачаються. У учасника симбіотичних відносин відсутня потреба у власній індивідуальності, настільки велике його бажання "потонути" в Іншому.Симбіотичний зв'язок матері та дитини характеризується відсутністю, стиранням у свідомості батька кордонів між "Я" та "моєю дитиною". Однак, якщо дитина виявляється "не такою", "поганою", то батько відкидає цю частину Я, відкидає її, будучи не в силах прийняти думку "Я - поганий, тому що частина мене - погана". При цьому утрудненим виявляється вторинне, "когнітивне" самовизначення, тому що відповісти на питання "Хто я?" можна, тільки відокремлюючи і відрізняючи від Іншого себе та свої межі. Такий тип взаємовідносин породжує імпульсивну граничну відкритість кордонів та провокує будь-яке вторгнення Іншого – фізичне, сексуальне, психологічне. Саме вторгнення так само, як і в попередньому випадку, може переживатися не тільки як власне насильницький акт, а й як бажане наповнення інтрапсихічного "вакууму", набуття об'єкта для злиття.
* Таким чином, найбільш поширені форми неадекватного батьківського відношення - емоційна депривація і емоційний симбіоз - не тільки надають виключно несприятливий вплив на образ Я, що формується, і картину світу дитини, але і створюють психологічний базис, особливу "перцептивну готовність" для інших форм вторгнення, зокрема , фізичного та сексуального.
* Отже, сформований синдром залежності, що характеризується граничною відкритістю, неструктурованістю і проникністю кордонів "Я", маніпулятивним стилем відносин, залежністю самооцінки від оцінок значимих інших і підкріплюваний ненасичуваною у прикордонних особистостей афіліативною потребою (крайній варіант, садисти-убій) голоді", вічному пошуку задоволення, що штовхає їх на нові злочини), наполегливо вимагає об'єкта, шукає і знаходить його. Незадоволений емоційний голод у поєднанні звіктимною особистісною організацією провокує нерозбірливість, психологічну "всеїдність" у контактах, і робить поведінку потенційної жертви провокуючим агресора.
Таким чином, на наш погляд, єдиний сенс, єдину природу мають такі розлади, як алкогольна і наркотична залежність, харчові адикції (у цих випадках об'єктом залежності стає не інша людина, а певна хімічна сполука, їжа або власний спотворений образ фізичного Я). , "порочне коло" прихильності жінки до катує її чоловіка, відданість ідеї у послідовників деструктивних культів, феномен згвалтування, що повторюється, коли жертва систематично піддається сексуальним атакам. Це підтверджує і той факт, що в будь-якому з вищезгаданих випадків жертва, будучи позбавленою влади і насильства агресора, чи то чоловік — садист чи духовний наставник секти, переживає почуття покинутості, розгубленості, безпорадності, які часто переростають у тривалу депресію.
* З одного боку, очевидно, що чи не кожен з нас відчув на собі вплив тих чи інших неадекватних батьківських установок: відкидання, або навпаки, надмірної прихильності. При цьому комусь дісталося більше, комусь менше, і хтось виявився стійкішим до цих впливів. При розширювальному тлумаченні терміна " прикордонний особистісний розлад " , коли йдеться передусім про особливу особистісну організацію, можна припустити, що носіїв такої структури особистості набагато більше, ніж відомо статистиці.
* З іншого боку, не слід забувати про існування копінгових механізмів, які, мабуть, і дозволяють багатьом і багатьом дітям, незважаючи ні на що, адекватно розвиватися.
* Крім того, не викликає сумнівів, що будь-яка ситуація насильства, в якійвиявляється дитина, носить поліфакторний характер, і питання про те, чи буде подія переживатися як травма надалі, вирішується в залежності від індивідуальних особливостей дитини, умов, в яких протікає її розвиток, характеру впливу та багатьох інших факторів.
* Питання вплив насильства на особистісний розвиток дитини - це, перш за все, питання про час, тобто про вік дитини, на який "попадає" насильство. Встановлено, що тільки до 4-5 років фізичний розвиток дитини досягає того рівня, коли він стає здатним представляти сексуальний інтерес для дорослого. Випадки сексуальних домагань та фізичних атак стосовно дітей молодшого віку фіксуються досить рідко.
* Є.Т. Соколова передбачає, що нерозвиненість чи руйнація емоційних відносин із найближчим сімейним оточенням може розглядатися як механізми розвитку прикордонної особистісної структури, причому нерозвиненість цих відносин є основою психопатичного варіанта аномалій, а порушення — основу невротичного варианта. Соколова виділяє два синдроми: синдром "афективної тупості", для якого характерні холодність, відсутність почуття спільності з іншими людьми, відчуття себе нездатним будувати відносини емоційної прихильності, і, як наслідок, відкидання себе та інших, і синдром "афективної залежності", якому властиві ненаситна жага любові, постійний страх втратити об'єкт уподобання, залежність і тривожна невпевненість у собі та інших.