Вплив тютюнопаління на чоловіче здоров’я
На жаль, курців у нашому місті дуже багато, і проблема ця актуальна в першу чергу для чоловіків. У Петербурзі постійно, тобто щодня, курять 63% чоловіків віком від 18 років, епізодично - ще близько 7%. Серед жінок – 31% курців щодня та 30% – епізодично. Але епізодичне куріння здебільшого згодом перейде в регулярне. Високий рівень залежності мають приблизно 30% курців.
Як правило, курити починають у дуже молодому віці. І на першому місці серед причин - наслідування та цікавість. Підліток думає: «Чому дорослі чоловіки курять? Адже від цього так гидко: нудить, голова паморочиться, в роті бридко. Ну, нічого, я зараз перетерплю, подумаєш, неприємно. Потім, мабуть, щось станеться». І справді відбувається, тому що нікотин, який входить до складу тютюнового диму, має наркотичні властивості. Він пов'язується з певними рецепторами у головному мозку, і відбувається викид допаміну – гормону задоволення. Тому курець, викурюючи цигарку, відчуває насолоду, приплив сил чи навпаки розслаблення. І стрес сигарета знімає. Інша річ, що як тільки починає знижуватися концентрація нікотину в крові, в середньому, через 2 години, організм курця відчуває стрес, пов'язаний із нестачею нікотину. В результаті виникає дратівливість, а головне – непереборне бажання закурити: збуджені рецептори потребують нової дози. І нова закурена цигарка знімає насамперед цей стрес, зумовлений нестачею нікотину.
Людина, яка прийняла рішення відмовитися від куріння, повинна знати, що дратівливість, непереборне бажання закурити, занепокоєння, як правило, минають через 2-3 тижні. Правда, бажання закурити може виникати і потім, але такого дискомфорту, як вперші дні вже не буде. Є певні психологічні, поведінкові методики, що допомагають зняти цю напругу. Бажано на період відмови від куріння змінити спосіб життя. Існує, наприклад, звичка: встав – закурив. Її треба замінити іншою звичкою, без цигарки. Слід заздалегідь підготувати себе до того, що ви житимете по-іншому. Без цього успіх може і бути досягнутий, але з великими труднощами. Тому, перш ніж відмовитися від куріння, я б радила продумати, що ви робитимете, коли рука тягнеться до цигарки. Ви звикли раз на годину робити перерву та викурювати цигарку. Але замість цигарки можна випити келих мінеральної води або просто прогулятись. (До речі, фізичні навантаження сприяють зменшенню потягу до куріння. Тому, якщо дозволяє стан здоров'я, то не зайвим буде посилити в цей момент фізичну активність.) Треба замінити ритуал із цигаркою іншим ритуалом.
Крім того, існуютьлікарські препарати, які знижують потяг до куріння. Приймаючи їх, людина не відчуває задоволення від куріння, і поки протягом 12 тижнів приймає їх, вона вчиться жити без сигарети. Але ліки потрібні лише тим, у кого сильна нікотинова залежність. А у молодих людей вона, як правило, слабка чи середнього ступеня, і для них найголовніше – змінити стиль свого життя. На наших заняттях ми даємо рекомендації, як бути, щоб людина, яка кидає палити, в цей час могла повноцінно працювати. Якщо вам потрібна сигарета як стимуляція, значить, потрібно продумати, що вас стимулюватиме. Якщо потрібно розслаблення – треба знайти заміну.
Існує кілька методик, які виявляють ступінь нікотинової залежності. Здебільшого користуються анкетним опитуванням. Постає питання, через який час після того як прокинулися, ви викурюєте першу сигарету,скільки цигарок ви курите, чи важко утриматися від куріння, якщо вам доводиться не курити. Ті, хто викурює понад 15-20 сигарет на день і курять у перші 15 хвилин після пробудження, зазвичай мають високий ступінь нікотинової залежності. Проте вже зараз відкрито гени, які відповідальні за розпад нікотину, і є люди, у яких цей розпад проходить повільно. Такій людині для підтримки певного рівня нікотину в крові достатньо 5-6 сигарет на день. А тим, у яких відбувається швидкий розпад, потрібні і 20, і 30 і 40 сигарет. Тому цей тест є приблизним і не завжди достовірним. У 25% випадків, за нашими даними, люди з високою тютюновою залежністю легко відмовлялися від куріння, а близько 15% курців з низьким ступенем тютюнової залежності зазнавали вираженого синдрому відміни, їм відмовитися було дуже важко. Шляхом анкетування можна визначити, чому людина палить і що дає їй сигарета, і підрегулювати це за допомогою терапії. Цікавий такий факт: з віком збільшується кількість сигарет, що викурюються, і відповідно ступінь нікотинової залежності. Складається враження, що чим старша людина, тим важче їй відмовитися від куріння. Насправді людям 70 років і легше кинути курити, ніж 40-річним. Можливо, це пов'язано із уповільненням обміну речовин в організмі.
Але головне при відмові від куріння - мотивація . Якщо людина хоче відмовитися від куріння, ті незручності, які при цьому виникають, вона може подолати, знаючи, що тим самим зберігає своє здоров'я, уникає таких страшних захворювань, як рак легені, інфаркт, інсульт, хронічна обструктивна хвороба легень. А мотивація у більшості курців є недостатньо високою. При опитуваннях 75% чоловіків відповідають, що так, вони готові відмовитися від куріння: 25-30% - дуже бхотіли, а 40-50% у принципі готові, але їм важко зробити цей крок.
Куріння - основна причина такого страшного захворювання, як рак легені. Саме від нього помер відомий актор Олександр Абдулов. Абдулов курив дуже багато – по 2-3 пачки на день протягом тривалого часу. І не дивно, що у нього розвинувся рак легені. А зв'язок цього захворювання з курінням вже давно доведено – 95% хворих на рак легенів – курці. На рак легені частіше хворіють чоловіки. Можливо, це викликано й тим, що раніше й більше курили чоловіки, ніж жінки. Середній вік цих хворих – 50-60 років і курити вони почали 35-45 років тому. А жіноче куріння в нас почалося нещодавно - різкий сплеск припав на період після 90-х років. Тому наслідки жіночого куріння ми побачимо пізніше. Зараз же доведено, що і вдихання тютюнового диму, навіть якщо людина сама не палить, нешкідливе для здоров'я. Дослідження в Японії, Греції показали, що у жінок, чоловіки яких курять від пачки і більше, в 2-2,5 рази частіше виникає рак легені, ніж у чоловіків, що не палять.
Ще одна далеко не нешкідлива хвороба, на яку переважно страждають курці-чоловіки, - хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). 99 % чоловіків, хворих на ХОЗЛ, - курці. ХОЗЛ розвивається повільніше, ніж рак легені, але наслідки її дуже тяжкі. Пацієнти в 60 років вже важко піднімаються сходами, задихаються. Вони стають інвалідами. За даними офіційної статистики, ХОЗЛ у Петербурзі хворіють понад 17000 осіб, Тільки на лікарські препарати, необхідні лікування тих, хто перебуває на обліку інвалідів, хворих на ХОЗЛ, потрібно 135 мільйонів рублів на рік.
У 2007 році ми в рамках програми «Від куріння до здоров'я» виїжджали на підприємства міста та проводили обстеження курців. Середкурців, які вважали себе здоровими, не перебували на обліку, не зверталися до лікаря, ХОЗЛ виявлялася в 15% випадків, більшість курців кашляли вранці, при тривалому стажі куріння порушення бронхіальної прохідності визначалися у кожного другого курця.
Існує думка, що, відмовившись від куріння, людина починає набирати вагу, і багато хто боїться цього. Щоправда, це більше стосується жінок. За статистикою, приблизно 30-35% жінок, відмовившись від куріння, набирають вагу. З чим це пов'язано? По-перше, коли людина курить, вона заковтує компоненти тютюнового диму, які діють на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, пригнічують секрецію, певною мірою знижують почуття голоду. І друге, що важливіше, відмовившись від куріння, людина відчуває стрес, а стрес багато звикли «заїдати». Якщо людина застосовує лікарські препарати, то бажання «заїсти» стрес у неї немає. А от якщо не приймає, треба це враховувати та вживати низькокалорійну їжу, більше рухатися. Тільки не можна при відмові куріння сідати на дієти. Адже дієта - це також стрес, зміна способу життя. Не треба відмовлятися від усього звичного, варто лише трохи підкоригувати свій раціон. Але навіть якщо людина не дотримується жодних обмежень, набір ваги, за даними літератури, в середньому становитиме 2,5 кілограми.
Є ще одна проблема, яка може виникнути при відмові куріння. Ті, хто багато й довго курить, страждають бронхітом курця, а тютюновий дим розріджує мокротиння. Тому під час відмови від куріння може виникнути загострення бронхіту. Щоб усунути це загострення, треба приймати лікарські препарати. І взагалі, ухваливши рішення відмовитися від цигарок, бажано звернутися до лікаря.
Які ж позитивні зрушеннявідбуваються з людиною, яка відмовилася від сигарет?
Нікотин починає видалятися з організму вже через 6-8 годин після відмови від куріння (його рівень знижується приблизно вдвічі), і в цей момент відчуваються перші симптоми відміни. Через 12 годин оксид вуглецю (чадний газ) вийде з організму повністю, легені почнуть функціонувати краще. Через 2 дні смакова чутливість і нюх стануть гострішими, а через 2-12 тижнів покращиться кровообіг, і людина, яка відмовилася від куріння, відчує, що їй легко ходити і бігати. Через 3-9 місяців функція легень зросте приблизно на 10%, зменшуватимуться проблеми з кашлем, хрипами та утрудненим диханням. Через 10 років ризик виникнення раку легені знизитися вдвічі порівняно з тими, хто палить.
Дуже багато залежить і від батьків. За статистикою, у сім'ях, де курять обоє батьків, 75% хлопчиків 50% дівчаток є регулярними курцями. У некурців таких близько 15 %. Адже люди навіть не замислюються про це. За нашими опитуваннями, лише 14% дорослих розуміють, що подають своїм дітям поганий приклад, коли палять.
Хочу ще раз згадати про шкоду, яку завдає так зване пасивне куріння. Адже всі отруйні речовини, які містяться в тютюновому димі, дістаються оточуючим. Я часто бачу, як батьки гуляють з візками і одразу курять, лише трохи відвернувшись. І дитина вдихає тютюновий дим. Звідси в нього і алергії, бронхіальна астма, і неврологічні порушення.
Чимало чоловіків курять у присутності своїх вагітних дружин. У тих сім'ях, де палить чоловік, у 21% випадків палить і вагітна дружина. А там, де чоловік не курить, дружина курить лише у 6% випадків. Тобто в цій ситуації чоловік, що курить, губить не тільки власне здоров'я, але ще й здоров'я своєї дитини, дружини, а такожсприяє тому, що цигарку візьме і підліток, і вагітна жінка.
Існує думка, що після куріння достатньо провітрити приміщення - і диму, а отже, і його шкідливого впливу не буде. Це не вірно. Не всі компоненти тютюнового диму можна усунути вивітрюванням. Вони осідають на підлозі, стінах, оббивці, а потім повторно виділяються як напівлеткі органічні речовини. Якщо ви входите в кімнату або сідаєте в автомобіль, в якому нещодавно курили, то відчуваєте тютюновий дим.
І насамкінець хочу сказати, що дуже часто причиною, яка змушує людину відмовитися від куріння, стають проблеми зі здоров'ям. А задуматися про наслідки цієї шкідливої пристрасті треба набагато раніше, щоб не доводити справу до хвороби.