Вроджене порушення у розвитку колінного суглоба особливості та лікування дисплазії у дітей та дорослих
Зазвичай це недостатнє розвиток кістково-хрящових поверхонь, м'язового апарату та нервів. Такі дисплазії називаються епіфізарними.
Взагалі, це захворювання найчастіше зустрічається у дітей у вигляді вродженого захворювання.
Лікарі розрізняють такі види цієї хвороби:
- Дисплазія кульшового суглоба.
- Поразка ліктьового суглоба.
- Дисплазія плеча.
- Дисплазія колінного суглоба.
Механізм розвитку захворювання
Коли дитина народжується, її скелет вже повністю сформований. Однак, у міру розвитку організму формування кісток та суглобів продовжиться. Цей процес може бути порушений.
Якщо говорити про дисплазію колінного суглоба, то вона здатна розвинутися як на одному з етапів внутрішньоутробного розвитку, так і в будь-який момент після народження. При цьому від етапу розвитку хвороби залежить її тяжкість. Справа в тому, що при внутрішньоутробних порушеннях торкається не тільки кісткова система, але також м'язова, хрящова та сполучна тканина.
Найчастіше це захворюваннявикликає деформацію надколінка. В результаті цього порушення суглобова поверхня надколінка перестає відповідати суглобовій поверхні великогомілкової кістки, що і провокує досить сильні больові відчуття.
Якщо дисплазія розвивається у дітей, то вона неодмінно викликає аномалії вростковій зоні кісток суглоба, суглобових хрящів і зв'язок. Це спричиняє ослаблення зв'язкового апарату. Через війну суглоб стає розболтаним, оскільки суглобна сумка нездатна щільно фіксувати його.
При деформації суглоба у зовнішній бік призводить до О-подібної або варусної деформації. Якщо кістки викривляються у внутрішній бік, то з'являється Х-подібна чи вальгусна деформація.
Якщо дисплазія зачіпає лише одну ногу дитини, то надалі у неї відзначатиметься відставання у зростанні ураженої ноги та атрофія м'язів стегна та гомілки.
Причини розвитку дисплазії
Як говорилося вище порушення у розвитку опорно-руховому апараті можуть виникнути будь-якому етапі його розвитку. Найбільшу небезпеку становлять порушення, які виникли під час внутрішньоутробного розвитку.
Як відомо, вже на 6-му тижні в ембріоні відбувається закладка кісткової системи. Порушити цей процес можуть будь-які шкідливі фактори, що впливають на матір у цей період. Але навіть якщо дитина народиться здоровою, це зовсім не означає, що ризик появи дисплазії колінного суглоба буде виключений. Хвороба може розвинутися під час подальшого зростання та формування скелета.
Головнапричина вродженої дисплазії – порушення в ембріональному періоді розвитку за впливом шкідливих факторів. Це вади. У тому випадку, якщо порушення у формуванні кісткових структур з'являється під впливом несприятливих зовнішніх факторів, то йдеться провторинної чи набутої дисплазії колінного суглоба.
До несприятливих належать такі фактори:
- Стресові стани.
- Шкідливі звички.
- Робота на шкідливому виробництві, якщо на дисплазію хворіє доросла людина.
- Незадовільна екологія у місці проживання.
- Інфекційні та вірусні хвороби матері під час виношування плода.
- Убоге харчування.
- Зайва вага у матері.
- Сильні токсикози під час вагітності.
- Порушення у роботі ендокринної системи.
- Захворювання внутрішніх органів.
- Ягодичне передлежання плода.
- Складні пологи.
- Родові травми.
- Пізня вагітність.
Основні ознаки дисплазії колінного суглоба
При цьому захворюванні у дітей та дорослих з'являються специфічні ознаки, що вказують на проблему.
Явнийознака дисплазії - асиметрія колін. Через неї здається, ніби ноги мають різну довжину. Таке враження створюється через те, що колінні чашки розташовуються на різній висоті. Відмінності у тому становищі помітні як вертикальної позі, і при випрямленні ніг на горизонтальній поверхні. При цьому довжина кінцівок залишається однаковою.
Дорослі люди також можуть зіткнутися з дисплазією колінного суглоба. Спочатку вони починають відчувати сильний біль у ураженому суглобі при фізичних навантаженнях, а потім стикаються зхрускотом під час згинання та розгинання кінцівки. Болі можуть з'являтися при зміні погоди.
Дисплазію можна визначити за деформацією нижніх кінцівок. Варусна та вальгусна деформації видно не озброєним оком.При розвитку дисплазії у дорослих відзначається зміна обсягу стегон та гомілок. Людина починає кульгати.
Особняком стоять ознаки фіброзної дисплазії колінного суглоба. За своєю будовою вона дуже схожа на злоякісне ураження кісткової тканини. Суть такої дисплазії полягає у заміщенні кісткової тканини на фіброзну. Через це у пацієнта періодично ламаються кістки.
Варто зазначити, що дисплазія кісткової та сполучної тканини не розвивається у дорослих людей, оскільки це вроджені патології. Тоді чому із ними зіштовхуються дорослі? Вся справа в тому, що ці патології в дитинстві можуть не проявлятися, але як тільки людина стає дорослою, вони обов'язково заявляють про себе.
Лікування хвороби
Якщо дисплазія була виявлена в дитинстві, то висока ймовірність того, що за допомогою правильного лікування вдасться мінімізувати або зовсім уникнути деформації кінцівок.
У дітей лікування дисплазії починається відразу з моменту виявлення і залежить від тяжкості ураження. Іноді для усунення проблеми достатньо спеціальних ортопедичних пристроїв: ортезів, тургорів, шин та бандажів. З їх допомогою уражені суглоби фіксуються у необхідному положенні.
У важких випадках лікарі можуть вдатися до стаціонарного лікування. Тут не обійтися без гіпсових пов'язок, які змінюються кожні 3 тижні. Така часта зміна пояснюється швидким зростанням немовлят. Дітям з дисплазією колінного суглоба рекомендується лікувальна гімнастика та масаж.
Дорослі пацієнти борються не тільки здеформацією, але і намагаються зміцнити ті м'язові групи, які дозволяють утримувати хворий суглоб. Разом із ЛФК дорослим пацієнтам призначають фізіотерапію. Найбільшою ефективністю мають процедури електрофорезу та фонофорезу. Вони забезпечують глибше надходження лікарських засобів у уражений суглоб.
Якщо у дорослого пацієнтапоступово відзначається розвиток дисплазії, то лікарі призначають специфічну медикаментозну терапію, що дозволяє блокувати деструктивні зміни в суглобі. Вона складається з ін'єкцій наступних препаратів:
- Ін'єкції кальцію.
- Хондропротектори.
- Вітаміни
- Гіалуронова кислота.
Незалежно від віку пацієнта при виникненні сильних болів призначаються знеболювальні уколи місцевої дії. Також можуть бути прописані знеболювальні таблетки. При загостренні хвороби дорослим пацієнтам рекомендують використовувати милиці та тростини для ходьби. Це потрібно зі зняттям навантаження з ураженого суглоба.
До речі, всіх пацієнтів, які обираютьдомашнє лікування, лікарі попереджають, що необхідність мінімізації навантажень на хворий суглоб. Якщо дисплазія вже призвела до того, що ноги стали різною довжиною, то пацієнтам прописують спеціальне ортопедичне взуття з різною довжиною підошвою.
У тому випадку, коли терапевтичні методи лікування не дають належного ефекту або захворювання переходить у важку форму, лікарі вдаються до хірургічного втручання. Це може бути корекція ураженого суглоба чи його повна заміна штучний суглоб.