Все про безпліддя - Аналіз на антимюллерів гормон у жінок
Як підготуватися до аналізу на АМГ?
Максимальну кількість АМГ виробляють преантральні та малі антральні фолікули, при подальшому розвитку яких рівень гормону починає знижуватися. Однак, враховуючи, що кількість зрілих фолікулів у порівнянні із загальною кількістю фолікулів у жінки незначна, концентрація АМГ є практично постійною величиною, незалежною від дня циклу. Аналіз на АМГ лікарі рекомендують здавати на 3-5 день циклу у зв'язку з тим, що, як правило, вони призначають одночасно дослідження інших гормонів у крові, концентрація яких циклічно змінюється. Зазвичай для більш інформативної оцінки стану яєчників та їх резерву лікар також призначає пацієнтці дослідження крові на естрадіол, інгібін В та ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). Кров на антимюллерів гормон рекомендується здавати в ранковий час і натще.
Показання до визначення концентрації АМГ у жінок
Найчастіше цей аналіз призначають гінекологи на вибір тактики лікування безпліддя в жінок пізнього репродуктивного віку. Орієнтуючись на концентрацію АМГ, репродуктологи мають можливість підібрати пацієнтці більш відповідні препарати для стимуляції овуляції та відповідний протокол ЕКЗ. Також даний аналіз призначається при підозрі на пухлину гранульозноклітинних клітин яєчників.
Який показникАМГ є нормою?
Антимюллерів гормон у нормі у жінок репродуктивного віку становить від 1 до 12,6 нг/мл. Зниження цього показника до 1 нг/мл і менше свідчить про знижений резерв. Норма АМГ у дівчат у період статевого дозрівання становить менше 8,9 нг/мл, а й у постменопаузі — менше 0,16 нг/мл. Під час менопаузи його концентрація часто знижується до невизначених лабораторними методами величин.
Антимюллерів гормон підвищений за наявності у жінки:
- синдром полікістозних яєчників;
- деяких видах ановуляторної безплідності;
- гранульозоклітинних пухлинах яєчників.
Антимюллерів гормон знижений за наявності у жінки:
- Низького оваріального резерву (найчастіше пов'язане з віком);
- ожиріння та інших видів обміну речовин;
- недостатня функція яєчників, яка може бути пов'язана, наприклад, з проведення хіміотерапії.
Щоб встановити точну причину підвищеного або навпаки низького АМГ гінеколог призначає додаткові дослідження: УЗД яєчників, аналізи на гормони та біохімічне дослідження крові.