Все що потрібно знати про кашль та його лікування
Лікування кашлю у дітей Початок: Діагностика кашлюУ деяких, не дуже частих випадкахкашельє фізіологічною необхідністю (при попаданні стороннього тіла в горло). Але найчастіше переважна кількість пацієнтів вважають його симптомом захворювання, котрий іноді головним проявом хвороби. У зв'язку з цим мами та тата малюків роблять все можливе для придушення кашлю, адже саме це батьки вважають за лікування. Подібні дії не відповідають дійсно необхідним. Намір за будь-яку ціну усунути кашель нерідко веде до проби найрізноманітніших методів, що часто лише погіршують стан хворого.
Режим терапії кашлю у малюків
Однією з основних чинників, які забезпечують дієвість терапії, є дотримання режиму. Грамотний режим терапії дає можливість для посилення дії інших лікувальних факторів і не дає розвиватися тим причин, які спровокували недугу, допомагає зміцнити організм маленького пацієнта, а також запобігти захворюванню.
Малюку з кашлем слід створити такі умови:
- пацієнт повинен перебувати у комфортних та спокійних умовах. Кімната його має бути теплою з температурою від 20 до 22 градусів, а також слід підтримувати збільшену вологість,
- в оточенні хворого слід усунути всі різко пахнучі речовини (духи, дим, побутова хімія),
- корисна тепла ванна для ніг. Температуру слід утримувати на позначці від 42 до 45 градусів. Така процедура має відволікаючу дію,
- Якщо сухий кашель викликаний ларингітом, дитині може допомогти парова інгаляція. Найбезпечніший і найпростіший метод інгаляції – це поставити у ванній відро з окропомабо ввімкнути гарячу воду. Малюка просто слід внести у ванну, щоб він побув деякий час в умовах підвищеної вологості. Якщо пацієнту вже є п'ять років, можна зробити інгаляцію із содою або з відваром трав,
- пацієнт повинен якнайбільше пити молока, соку, лужних мінеральних вод без газів або чаю,
- основу раціону дитини з кашлем потрібно складати з напіврідких страв (супи, рідкі каші, овочеві пюре).
Терапія сухого кашлю
Медикаментозна терапія сухого кашлюВ якості лікування застосовуються препарати з протикашльової групи, які гальмують кашльовий рефлекс або в головному мозку, або на етапі місцевих нервових закінчень.
Протикашльові препарати
| Протикашльові препарати, що впливають на кашльовий центр у стовбурі головного мозку (наркотичні) | |
| Кодеїн | 0,5мл на кілограм ваги від 4 до 6 разів на добу. Продається тільки за рецептом лікаря |
| Кодипронт (включає кодеїн) | Сироп у концентрації 11,1 міліграмів на 5 мілілітрів реалізується за рецептом лікаря. Малюкам двох - трьох років по пів чайної ложки Дітям з трьох до шести років по одній чайній ложці, Дітям з шести до чотирнадцяти років по дві чайні ложки двічі на добу. |
| Протикашльові препарати, що впливають на кашльовий центр у стовбурі головного мозку (ненаркотичні) | |
| Глауцин (глаувент) | Від 0,01 до 0,04, дітям старше чотирьох років по одному драже тричі на добу після трапези |
| Бутамірат (синекод) | Краплі чотири рази на добу: дітям від двох місяців до року по десять крапель, від року дотрьох по п'ятнадцять крапель, від трьох до шести по п'ять мілілітрів, від шести до дванадцяти по десять мілілітрів. Депо-пігулки 50мл дітям старше дванадцяти років по одній - дві таблетки на добу |
| Окселадин (тусупрекс) | Капсули 40 міліграмів, сироп 10 міліграмів у п'яти мілілітрах: орально по тридцять міліграмів на кілограм ваги |
| Пентоксиверин (Седотуссин) | Сироп (у мілілітрі 1,5 міліграма компонента, що діє): Від 1 до 4 років по 1,5 - 3 міліграми на кілограм ваги на день, Від 4 до 10 років по 15 міліграмів тричі на добу, <7 Від 10 до 14 років по 22,5 міліграма тричі - чотири рази на добу. |
| Протикашльові препарати, що впливають на кашлеві закінчення в органах дихання | |
| Леводропропізин (левопронт) | Діти старше дванадцяти років по десять мілілітрів сиропу або по двадцять крапель (шістдесят міліграмів у мілілітрі) один або три рази на добу. |
| Преноксидіазин (лібексин) | Від 25 до 50 міліграмів тричі – чотири рази на добу |
| Геліцидин | При вазі малюка: До 12кілограм по пів чайної ложки тричі на добу Від 12 до 15 по одній чайній ложці тричі на добу Від 15 до 25кілограм по одній десертній ложці тричі на добу Від двадцяти п'яти до п'ятдесяти кілограмів по одній столовій ложці тричі на добу |
| Протикашльові препарати комбінованої властивості | |
| Туссін плюс(Декстрометорфан, гвайфеназин) | Від 2 до 6 років по пів чайної ложки сиропу тричі або чотири рази на добу після їди Від 6 до 12 років по одній чайній ложці сиропу тричі або чотири рази на добу після їди Після 12 років по дві чайні ложки сиропу тричі – чотири рази на добу після їжі (містить гвайфеназин) |
| Стоптусин (бутамірат + гвайвенезин) | Краплі: При вазі до семи кілограмів по вісім крапель тричі на добу Від 7 до 12 кг по дев'ять крапель тричі на добу Від 13 до 50 кг по двадцять п'ять крапель тричі на добу |
| Бронхолітин (глауцин, ефедрин) | Малюкам: Від 3 до 10 років по п'ять мілілітрів Після 10 років по десять мілілітрів тричі на добу. Заборонено вживати малечі до трьох років. |
Альтернативні способи терапії сухого кашлюУ зв'язку з тим, що протикашльові препарати викликають досить велику кількість побічних ефектів, дозволяється використовувати народні методи полегшення кашлю:
- повільно розсмоктати в роті одну чайну ложку гречаного меду
- дати малюку тепле молоко з содою (на склянку молока чверть чайної ложки соди)
- дати малюку теплого чаю з додаванням варення з малини
Терапія вологого кашлю
Забороняється застосування протикашльових препаратів при вологому кашлі. Подібний вид кашлю передбачає вживання препаратів, що полегшують евакуацію мокротиння, і полегшується стан хворого. Подібний ефект дає вживаннявідхаркувальних препаратів. Усі вони поділяються на дві групи: натурального походження та штучного.
Відхаркувальні препарати натурального походження
| Грудний збір №1 | Алтей, мати-й-мачуха, материнка | Дві столові ложки суміші запарюються 500 мл окропу на півтори години. Малюкам з урахуванням віку призначають від однієї – двох чайних ложок до ста мілілітрів до трапези. |
| Грудний збір №2 | Подорожник, мати-й-мачуха, солодка | |
| Грудний збір №3 | Аніс, шавлія, нирки сосни, фенхель, солодка | |
| Грудний еліксир | Анісова олія, аміак, солодка | Кількість крапель відповідає кількості років дитини |
| Доктор Мом | Алое, лакриця, оман, ментол | По 0,5 – 1 ч.л. тричі на добу |
| Алтейний сироп | Підземні частини алтею | Пацієнтам від 12 років по одній столовій ложці розбавити 100 мл води, давати чотири - п'ять разів на день. Малюкам до 12 років по одній чайній ложці на 50 мілілітрів води чотири-п'ять разів на добу. Курс десять – п'ятнадцять діб |
| Бронхікум еліксир | Трави Гренландії, чебрець, первоцвіт, квебрахо | Малюкам по половині – одній чайній ложці двічі – тричі на добу |
| Бронхоцин | Ефедрін, глауцин, олія базиліка | Малюкам від трьох років по одній чайній ложці тричі на добу Дітям після 10 років по дві чайні ложки тричі на добу |
| Гліцерам | Солодка | По 0,05 – 0,1 грама двічі – чотири рази на добу за півгодини до їди |
| Пектусин | Евкаліпт, м'ята | По одній таблетці двічі – тричі на добу сублінгвально |
| Солутан | Красиві екстракт, ефедрин, новокаїн, йодид калію | Підліткам 12 до 15 років по п'ять - десять крапель двічі чи тричі на день |
| Термопсис | Термопсису лист | По одній пігулці тричі на добу |
| Терпінгідрат | Речовини, одержувані зі смоли сосновою | Малюкам до одного року від 25 до 50 міліграм двічі або тричі на добу З 3 до 4 років по 0,05 грама двічі або тричі на добу З 5 до 6 років по 0,15 грамів двічі або тричі на добу З 7 до 9 років по 0,2 грама двічі або тричі на добу З 10 до 14 років по 0,25 або 0,3 грама на добу |
| Туссін | Гвайфеназін | Пацієнтам з дванадцяти років по десять - двадцять мілілітрів тричі - чотири рази на добу після трапези. - десять мілілітрів тричі - чотири рази на добу після трапези |
У тому випадку, якщо при вживанні подібних препаратів у малюка з'явилися висипання на тілі, кашель став сильнішим, слідує
- відразу перестати давати дитині ліки і відвідати консультацію педіатра.
Відхаркувальні препарати штучного походження
| М-ацетилцистеїн (АЦЦ, мукоміст, мукобене) | Орально після трапези: Пацієнтам з дванадцяти років по двісті міліграмів двічі - тричі на добу В інгаляції по 150 - 300 мілілітрів на інгаляцію |
| Карбоцистеїн (флюдітек) | Сироп 2% Малюкам двох - п'яти років по сто міліграмів (одна чайна ложка) двічі на добу Після п'яти років по п'ять мілілітрів тричі на добу |
| Карбоцистеїну лізинова сіль (флуіфорт) | Сироп 450 міліграмів у п'яти мілілітрах: орально двічі - тричі на день. |
| Бромгексин (солвін, флегамін, бізолвон) | Пігулки по чотири та вісім міліграмів, сироп чотири міліграми у п'яти мілілітрах, вісім міліграмів у п'яти мілілітрах, десять міліграмів у п'яти мілілітрах. Орально тричі на добу: Малюкам до двох років по два міліграми, З двох до шести років по чотири міліграми З шести до десяти років по шість - вісім міліграмів Після десяти років по вісім міліграмів |
| Амброксол (медовент, лазолван, фервекс від кашлю) | Пігулки по тридцять міліграмів, рідина для орального вживання та для інгаляцій 7,5 міліграмів у мілілітрі, сироп по 15 міліграмів у п'яти мілілітрах, тридцять міліграмів у п'яти мілілітрах. Орально малюкам до п'яти років по сім з половиною міліграмів З 5 до 12 років по п'ятнадцять міліграмів Після 12 років по тридцять міліграмів двічі чи тричі на добу Вживають після трапези, після проковтування слід упити води. Для інгаляції з п'ятирічного віку по два мілілітри, старше за п'ять років по два - три мілілітри один - два рази на добу |
| Дорназа альфа (пульмозим) | В інгаляціях по два з половиною мілілітри один – три рази на добу лише з використанням небулайзера. Ендобронхіально по одній – дві ампули на сеанс |
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту з контенту.