Вузький таз під час вагітності

Вузький таз при вагітності може бути суттєвою проблемою. Розміри тазу відіграють важливу роль під час вагітності. Вузький таз може впливати протягом пологів, може викликати травми плоду чи призвести до пологів, які завершаться кесаревим перетином.

Тому вимір розмірів таза є одним із критеріїв постановки на облік у жіночу консультацію, внаслідок чого і прогнозується подальший перебіг пологів.

Що являє собою таз при вагітності

Кістковий таз складається з двох сідничних, двох клубових і двох лонних кісток. При пологах плід проходить через тазове кільце, яке також ще утворюється куприком і крижом.

Вузький таз: класифікація

Виділяють клінічно та анатомічно вузький таз.

Анатомічний вузький таз - таз, в якому хоча б один з основних розмірів менше стандартного на 1,5-2 сантиметри. Залежно від звуження поділяють: плоскорахітичний, поперечнозвужений, загальнорівномірнозвужений таз. Ще бувають рідкісні форми тазу: косопоставлений, кососуджений та інші.

Загальнорівномірнозвужений характеризується рівномірним зменшенням.

У поперечнозвуженому тазі поперечні розміри зменшено.

У простому плоскому тазі зменшено прямі розміри.

Від того, як сильно звужений таз можна виділити чотири типи звуження.

Клінічним вузьким тазом є невідповідність тазу матері головки плода. Тобто діагностуватись клінічний таз може тільки при пологах, навіть якщо анатомічно він не звужений.

Анатомічно вузький таз: причини

Причин звуження тазу може бути багато, найчастіше їх необхідно шукати у дитячому віці:

- хвороби, пов'язані зі зривом обміну речовин;

- неправильний стіл у дитинстві;

- активна спортивна діяльність упідлітковому чи дитячому віці;

- туберкульоз, переломи та травми тазу;

- деформація хребта (сколіоз, кіфоз);

- пухлина кісток тазу;

Клінічно вузький таз: причини

Так як клінічний таз діагностується тільки під час перебігу пологів, то і причини можуть бути пов'язані з перебігом пологів:

- неправильне вставлення головки;

- аномалії родової діяльності;

- анатомічно вузький таз;

- переношена вагітність (кістки черепа плода дуже щільні та нездатні конфігуруватися);

- вроджені вади розвиненого плода;

Вузький таз при вагітності: діагностика

Під час того, коли жінка встає на облік вагітністю, лікар оцінює її дані. Якщо виявлено вузький таз, то вагітність відносять до групи підвищеного ризику і досить ретельно спостерігають перебіг вагітності та пологів:

- Вимір розмірів тазу;

- збирання анамнезу (перенесені дитячі хвороби, наявність хронічних захворювань, статеве дозрівання, становлення менструальної функції);

- граничний розмір – норма становить 25-26 сантиметрів;

- Зовнішній огляд (викривлення кінцівок, наявність кульгавості, порушення ходи);

- відстань між рожнами стегнової кістки становить 30-31 сантиметр;

- відстань між максимально віддаленими точками клубових гребенів має дорівнювати 28-29 сантиметрів;

- Зовнішня кон'югата - 20-21 сантиметр.

Запис у карті вагітної жінки з розмірами тазу приблизно виглядатиме 25-29-30-20.

---