Вузлики співаків (співочі вузлики) - Хвороби глотки та гортані, Сучасні методи діагностики та

Вузлики співаків (співочі вузлики)

Вузлики співаків являють собою невеликі сполучнотканинні утворення, покриті ороговіючим епітелієм. Розташовуються в типовому місці - на межі передньої та середньої третини голосових складок. Значно частіше зустрічаються не у співаків, а в осіб голосових професій, які форсують голос — педагоги, лектори, адвокати та ін. мозолями). Додатковим фактором є запальна реакція.

Співочі вузлики мають три стадії розвитку:

в I - у зв'язку з пошкодженням епітеліального покриву при ларингоскопії виявляється стояння мокротиння у типовому місці;
у II - розвивається катарально-ексудативна реакція (при ларингоскопії видно вузлик, навколо якого є слабо виражена судинна реакція);
в III - відбувається формування вузлика.

Фізіотерапія найбільш ефективна перших двох стадіях розвитку співочих вузликів. Слід зазначити, що у період лише голосовий спокій досить швидко викликає зворотний розвиток вузлика. У зв'язку з цим є неправильне уявлення про недоцільність проведення терапії. Разом з тим, з'явившись одного разу, вузлики рецидивують, піддаються організації, тобто переходять у ту фазу, коли лікування значно менш ефективне. Протягом перших двох фаз розвитку призначається голосовий спокій, засоби та методи, спрямовані на усунення гіперкінезу зв'язок. Застосовується бром-електрофорез в область коміра, і схвальні або перлинні ванни, дітям - загальні УФ-опромінення. Одночасно проводиться інгаляційна терапія, переважно олійна інгаляція (олії). За наявності помилкових вузликів (II стадія) та вираженої запальної реакції на фоні голосового спокою можуть бути призначені кальцій-електрофорез в область гортані, дарсонвалізація або струм надтональної частоти. Після проведеного курсу хворий має бути направлений до фонопеда для правильної постановки голосу.

З метою вдосконалення функції центральної нервової системи та її вегетативного відділу в домашніх умовах хворий повинен періодично приймати гідропроцедури залежно від адаптаційних можливостей - найчастіше хлоридно-натрієві або хвойні ванни (температура 37 ° С, тривалість 12-15 хв, на курс - 12- 15 ванн).

У ІІІ стадії процесу - електрофорез йоду на область коміра або гортані, всього - не менше 20 процедур; грязелікування - аплікації на область коміра або шиї (температура 42 ° С, щодня або через день, 12-15 процедур); інгаляції препаратами, що містять йод, або сульфідними водами; гідротерапія - переважно радонові ванни в помірних дозах (80 нКі/л). При неефективності консервативного лікування відбувається оперативне видалення, проте голос після хірургічного втручання нормалізується рідко.