Вузликовий періартерії у дітей причини та смптоми захворювання

Вузликовий періартеріїт - це дуже небезпечне захворювання, внаслідок якого уражаються стінки артерій маленького або середнього розміру, внаслідок чого з'являються вузлики та аневризми. Вузликовий періартеріїт у дітей зустрічається дуже рідко і найчастіше це відбувається у віці до 10 років. Вражає цю недугу частіше дівчаток, ніж хлопчиків. У цій статті ми докладно розповімо про причини, симптоми, способи терапії, а також засоби профілактики, які допоможуть уникнути виникнення захворювання.

Виникати та розвиватися вузликовий періартеріїт може внаслідок наступних факторів:

тривалий прийом лікарських засобів;
щеплення;
різні захворювання (ГРВІ, Гепатит В).

Крім цього, важливу роль відіграє стан імунної системи та здатність її боротися з різними шкідливими мікроорганізмами. Недуга дуже часто виникає у дітей, які мають алергію на певні харчові продукти та медикаментозні ліки. А також захворювання може передаватись на генетичному рівні. Особлива увага звертається на такі хвороби:

У медичній практиці захворювання, залежно від локалізації, поділяють такі види:

ураження периферичних судин;
ураження внутрішніх органів.

Поділ також відбувається залежно від перебігу недуги на:

З перших днів розвитку недуги стан дитини дуже тяжкий. Хвороба починається з яскраво вираженими наступними ознаками:

ломота в тілі та лихоманка;
рясне потовиділення;
сильні болючі відчуття;
швидке ураження судин;
розвиток некрозу на шкірі.

Такий стан може тривати близько року.

Відбуваєтьсяплавне перебіг захворювання. Спочатку симптоматика виражена несильно, але з часом набирає обертів і дається взнаки. Підгострий стан найчастіше відзначається при поразці внутрішніх органів. Спочатку пацієнта іноді турбує:

Згодом симптоматика посилюється і перетворюється на гостру форму перебігу хвороби.

Хронічне

Виникає цей стан і при гострому, і при підгострому розвитку вузликового періартеріїту. Відбувається часта зміна періодів загострення та затишна недуга.

Поява вузликового періартеріїту супроводжується такими основними симптомами, як:

сильне підвищення температури тіла;
больові відчуття в ділянці суглобів та м'язів;

Крім цього виникають і супутні синдроми:

шкірний та тромбангіїтичний;
неврологічний;
кардіальний;
абдомінальний;
нирковий;
легеневі.

У ранньому віці недуга має дуже виражені клінічні ознаки, швидко прогресує, вражаючи судини, і викликає омертвіння шкірного покриву. Внаслідок цього може розвинутися гангрена та інфаркт важливих органів.

Все починається з підвищення температури тіла, вона доходить до 38°С, а іноді і 39°С, і може не знижуватися тривалий період часу. Маля дуже сильно і часто потіє, і втрачає масу тіла. Виникає сильна ослабленість організму та сонливість. До цього починають розвиватися клінічні синдроми. Виникають вони у кожного по-різному.

Шкірний синдром

Такий синдром зустрічаються практично у кожного другого малюка, що має вузликовий періартеріїт. На шкірному покриві з'являються плями - ліведо, які дуже схожі на гілки дерев. Локалізуються вони переважно на верхніх і нижніх кінцівках, але бувають випадки їхпояви на шкірному покриві обличчя та грудей. Плями мають яскравий колір і тривалий час не зникають зі шкіри. Тільки в стадії глибокої ремісії їх забарвлення блідне і стає не дуже помітним для оточуючих. На ділянках, де виникло ліведо, можна намацати вузлики різного розміру, які оточують судини. В областях великих суглобів розвиваються набряки, які приносять дискомфорт та біль. На цих ділянках можуть бути некротичні процеси.

Тромбангіїтичний

Виникає сильні напади больового синдрому в ногах та руках. Посилення больових відчуттів відбувається у нічний час доби. Через це дитина втрачає сон і стає дуже примхливою. Знеболюючі препарати сприяють полегшенню болю лише на невеликий період. Тривалі хворобливі відчуття призводять до виникнення набряку, погіршення кровотоку та оніміння деяких ділянок.

Неврологічний

Відбувається ураження нервової системи, внаслідок змін судин у головному та спинному мозку. Виникає церебральна судинна криза, яка супроводжується такими симптомами:

запаморочення;
головний біль;
нудота та блювання;
втрата свідомості;
підвищення тиску;
судоми.

Кардіальний

Внутрішні органи дуже страждають у разі цієї недуги, а особливо серце. Внаслідок цього може виникнути коронарит, інфаркт міокарда, міокардит та перекардит. Орган під впливом хвороби збільшується у розмірі, виникає тахікардія та різні шуми. Побачити всі ці зміни можна за допомогою різних видів дослідження:

електрокардіографічне;
фонокардіографічне;
ультразвукове.

Абдомінальний

У черевній порожнині виникає гострий біль, що значно збільшується.при пальпації живота. При несвоєчасній терапії можуть з'явитися виразки, некроз кишечника, запалення апендициту. У деяких випадках виникає дуже небезпечне явище - кровотеча в кишечнику, воно може призвести до смерті маленького пацієнта.

Виникає дуже рідко, ніж інші синдроми. Наприклад, при підвищеному артеріальному тиску порушується кровообіг у головному мозку. Виникає сильна артеріальна гіпертонія, внаслідок якої може статися крововилив у мозок та розрив нирки.

При появі легеневого синдрому може виникнути астма та інфаркт легені. Дані захворювання найчастіше виникають у дорослого покоління і дуже рідко у малюків. При розвитку легеневого синдрому виникають проблеми з диханням, а також з'являється кашель.

Діагностика

Поставити діагноз за перших ознак хвороби нелегко. Для цього особлива увага приділяється:

температурі тіла;
наявність ліведо;
больовим відчуттям;
наявності вузликів;
стан слизових оболонок;
наявність синдромів.

Для його визначення використовують такий метод діагностики як біопсія. Виконується забір шматочка ураженого шматочка шкірного покриву та м'язів. Потім відбувається дослідження тканини під мікроскопом. Однак у випадках, коли немає шкірного синдрому, у тканинах не буде виявлено змін і дана діагностика є неефективною. Тому для діагностування вузликового періартеріїту використовують метод аортографії.

Перед початком процедури в організм вводиться спеціальна речовина, що сприяє кращому зображенню судини на екрані монітора.

Доплерографія (УЗДГ) ниркових судин допомагає визначити різні аномалії, а також вивчити нирковий кровотік та стан мікроциркуляції.

Крім цього проводиться лабораторне дослідження. Для цього задається аналіз крові та сечі.

Загальний аналіз сечі - є первинним обстеженням, незважаючи на простоту виконання, він дуже інформативний. Для правильної здачі аналізу необхідно виконати такі действия:

перед виконанням процедури потрібно добре вимити статеві органи;
сеча збирається рано-вранці;
судина для аналізу має бути чистою та сухою.

Аналіз крові

Процедура проводиться в ранковий час і натще. Аналіз крові береться для визначення наступних показників:

нормохромна анемія легкого ступеня;
лейкоцитоз;
тромбоцитоз;
збільшення ШОЕ;
вмісту креатиніну;
сечовина;
С-реактивний білок;
лужної фосфатази;
печінкові ферменти;
білірубін.

На етапі гострого перебігу хвороби лікування починають із суворого постільного режиму. Дитина перебуває в такому режимі, доки їй не стане легше, і не покращаться такі показники:

зменшиться больовий синдром;
стабілізується температура тіла;
покращиться працездатність внутрішніх органів.

Пацієнтам у вкрай тяжкому стані призначають спеціальну дієту. На дітей, які переносять хворобу у легшій формі, ці обмеження не поширюються. Основна терапія позбавлення вузликового періартеріїту, а також поліпшення кровотоку та знищення імунного запального процесу відбувається за допомогою медикаментозних лікарських препаратів. Для цього призначають такі групи ліків:

кортикостероїди;
нестероїдні протизапальні засоби;
антикоагулянти;
симптоматичні засоби.

Кортикостероїди

Препарати цієї групи сприяють максимально швидкому усуненню запального процесу, а також мають імунодепресивну властивість. Широко застосовуваними є:

Застосовуються препарати протягом тривалого часу, та сприяє усуненню:

артеріальної гіпертензії;
ретинопатії;
ниркової недостатності.

Дозу та кількість прийомів призначається індивідуально лікарем для кожного малюка.

Щоб прискорити одужання та підвищити ефективність препаратів – кортикостероїдів призначаються нестероїдні протизапальні засоби, такі як:

Антикоагулянти

Лікарські засоби, що покращують циркуляцію крові та гіпербаричну оксигенацію. Призначаються такі медикаменти:

Симптоматичні засоби

Призначають використання цих ліків у випадках яскраво виражених симптомів, які малюк не може витерпіти. Наприклад, при дуже сильних болючих відчуттях можуть використовувати наркотичні препарати. Дітям з високим артеріальним тиском призначаються такі ліки, що сприяють його нормалізації:

Профілактика

Вузликовий періартеріїт - це хронічне захворювання і вилікується повністю неможливо. Після правильно підібраного курсу лікування він переходить у стадію спокою, яка може тривати від року до десяти. У медичній практиці зафіксовано випадки смерті дітей від цього захворювання.

Тому після перенесення цієї недуги потрібно обов'язково перебувати на обліку та час від часу проводити обстеження організму, а саме судин та органів, щоб уникнути прогресування та поширення захворювання. А також призначаються спеціалізовані препарати та вітамінні комплекси для підтримки нормальної роботи організму.