Вузликовий періартеріїт причини, симптоми та лікування хвороби Куссмауля-Майєра

Атрофія м'язів
Біль в животі
Біль у нижніх кінцівках
Біль в серці
Біль у яєчку
Вологий кашель
Головний біль
Кашель з мокротою
Лихоманка
Порушення пам'яті
Порушення травлення
Порушення психічного стану
Порушення сну
Задишка
Перепади температури
Втрата ваги
Поява вузликів на шкірі
Слабкість
Судоми
Погіршення зору
Епілептичні напади

Вузликовий періартеріїт – захворювання, яке вражає судини дрібного та середнього калібру. В офіційній медицині захворювання називається некротизуючий васкуліт. Зустрічається назва періартеріїт, хвороба Куссмауля-Майєра, панартеріїт. З розвитком патології утворюються аневризми, повторне поразка як тканин, а й внутрішніх органів.

Чітких вікових обмежень вузликовий періартеріїт немає, вражає навіть дітей. Проте, за статистикою, у групі ризику виявляються найчастіше люди 30–40 років. Чоловіків недуга вражає набагато частіше. Сказати точно, що є збудником для патології, не можна. Це може бути як вірус, і реакція організму на введені синтетичні медичні препарати, сироватки, вакцини.

На першому місці стоїть алергія:

харчова нестерпність;
алергія на медикаменти;
"холодова" алергія.

Також фактором, який може стати причиною розвитку недуги, є вірус гепатиту В. Його виявляють у 60% пацієнтів із періартеріїтом.

Крім цього, захворювання може розвинутися через:

переохолодження;
гостру вірусну інфекцію;
сильного емоційного потрясіння чи тривалогоперебування у стресовій ситуації;
респіраторної інфекції

Симптоматика

На початковій стадії захворювання спостерігаються такі симптоми:

слабкість;
різке зниження ваги, без видимої причини;
головний біль, який не зникає навіть під впливом знеболюючих ліків;
лихоманка;
у чоловіків біль у яєчках, без видимої на те причини;
біль в животі.

У міру розвитку захворювання, і залежно від локалізації періартеріїту, можуть з'являтися плями на шкірі синього кольору, як синці. Як правило, захворювання може вразити:

нирки;
серце;
легені;
центральну нервову систему;
шкірні покриви;
легені;
шлунково-кишковий тракт;
периферичну нервову систему.

Іншими словами, вузликовий періартеріїт може вразити практично будь-який внутрішній орган та шкірні покриви. Залежно від локалізації недуги загальний список симптомів може доповнюватися.

Ураження нирок

Такий підтип патології спостерігається найчастіше. За статистикою ураження нирок спостерігається у 75% пацієнтів. Діагностувати на ранньому етапі розвитку цю патологію досить складно, оскільки лабораторні аналізи (аналіз сечі) можуть виявляти будь-яких змін. На пізніших етапах розвитку можливі зміни у роботі серця (серцева недостатність) і навіть погіршення зору, до сліпоти. Без своєчасного та адекватного лікування розвиваються такі ускладнення:

аневризму;
гостра ниркова недостатність;
розрив внутрішньониркових артерій;
інфаркт нирок;
гострий тромбоз ниркових судин.

Поразки ЦНС

При даній локалізації додо загального переліку симптомів додаються наступні:

У деяких випадках можливі проблеми із пам'яттю. Окрім цього, порушується сон хворого. У тяжких випадках без спеціальних препаратів пацієнт не може заснути.

Локалізація у ШКТ

На початковій стадії діагностувати недугу досить складно, оскільки симптоми дуже схожі з харчовим отруєнням чи елементарним розладом шлунка. Ця обставина значно сповільнює процес лікування, оскільки хворий не звертається вчасно до лікаря. На початковому етапі симптоматика та сама, що описана вище. У міру розвитку періартеріїту спостерігається:

Небезпека цього локалізації у цьому, що патологія може розвинутися до цирозу печінки. Як наслідок – летальний кінець. За статистикою, вузликовий періартеріїт ШКТ спостерігається у 50-60% хворих.

Поразка легень

Цей підтип патології спостерігається досить рідко. Як правило, найчастіше зустрічається у жінок. Найбільш характерними симптомами при вузликовому періартеріїті є наступне:

лихоманка;
частий кашель з незначним мокротинням;
задишка;
нестабільна температура.

У деяких випадках патологія може доповнитись бронхіальною астмою. В обов'язковій діагностиці має бути рентгенологічне дослідження.

Поразка серця

Клінічний періартерії серця практично не розпізнається. Найчастіше це відбувається за допомогою морфологічних досліджень у 70% хворих на недугу. При цій патології можуть спостерігатися незначні збої в ритмі серця, біль короткого, різкого характеру. Без своєчасної діагностики та комплексного лікування недуга може призвести до інфаркту.

Поразка периферичної нервової системи

Саме цей тип локалізації періартеріїту єнайбільш яскравим показником недуги на ранній стадії. У такому разі спостерігається таке:

біль у нижніх кінцівках;
складності під час пересування;
атрофія м'язів;
зниження сухожильних рефлексів.

Наслідки від такого типу патології можуть бути різними. Аж до втрати можливості самостійного пересування.

Вузликовий періартеріїт шкіри.

За статистикою, така поразка шкірних покривів спостерігається майже в половини пацієнтів. На шкірі яскраво проступає «малюнок» судин, забарвлення її стає багряним. Найчастіше такі ознаки патології видно на нижніх кінцівках. При цьому ніяких неприємних фізичних відчуттів (свербіж, печіння, лущення) немає. Однак шкіра може стати більш уразливою.

Клінічна картина захворювання у дітей

Щодо дітей, то патологія набагато рідше вражає центральну нервову систему.

Точної причини виникнення недуги у дітей немає. Але, як показує медична практика, вузликовий періартеріїт може розвинутись через стафілококову інфекцію, вірус та алергійну реакцію на планові ін'єкції.

Симптоматика захворювання практично та сама, що й описана вище. У дітей раннього віку найчастіше уражаються судини тонкої кишки. У цьому вся симптоматика свідчить про гострий апендицит. Отже, розпочати коректне лікування можна лише після того, як буде проведено повноцінну діагностику.

Для дітей старшого віку характерна та ж локалізація вузликового періартеріїту, що і у дорослих – ШКТ, нервова система, головний мозок та нирки.

Особливо небезпечне захворювання для немовлят та дітей раннього віку (до 7 років). Несвоєчасне звернення до лікаря може призвести до смерті. Як правило, причиною такої обставинислужить:

інфаркт;
ниркова недостатність;
крововилив у головний мозок.

Тому при наявності вищеописаних симптомів у дітей варто негайно звернутися до лікаря.

Діагностика

В обов'язковій діагностиці цього захворювання лабораторні та інструментальні дослідження. Після особистого огляду та виявлення симптомів у пацієнта йому призначаються лабораторні аналізи – загальний аналіз сечі та крові. Крім цього, проводиться:

біопсія м'язової тканини;
КТ черевної порожнини (якщо є підозра на ураження ШКТ);
ангіографія внутрішніх органів;
біопсія слизової оболонки кишківника.

Лише після повної діагностики можна призначати курс лікування.

Діагностика періартеріїту на ранніх стадіях дуже складна, оскільки симптоматика та аналізи можуть вказувати на інше захворювання – ниркова недостатність, інфаркт чи порушення серцевого ритму, серцева недостатність. Тому спочатку може призначатися некоректне лікування.

При вузликовому періартеріїті акцент робиться на медикаментозне лікування. При значних ускладненнях можливе навіть переливання крові. Оскільки захворювання вражає переважно нирки, може знадобитися трансплантація органу.

Щодо медикаментозного лікування, то лікар призначає наступні синтетичні медичні препарати:

кортикостероїди;
інгібітори АПФ;
Антивірусні препарати.

Обов'язково слід дотримуватись спеціальної дієти. Особливо в тому випадку, якщо діагностується ураження ШКТ. Також на період лікування слід повністю відмовитися від вживання алкоголю та від куріння.

Якщо своєчасно не звернутися за медичною допомогою, не розпочати коректнелікування, то можливий навіть летальний кінець. Основною причиною цього є ниркова недостатність, інфаркт, крововилив у мозок.

За умови відсутності лікування середнє виживання становить 5%. Багато залежить від того, на якій стадії буде виявлено періартеріїт, як розвивається хвороба та загальний стан хворого. Як показує практика, більш оптимістичний прогноз курсу лікування спостерігається при прогресуючому розвитку хвороби, а не блискавичному. У будь-якому випадку, чим раніше пацієнт звернеться по медичну допомогу, тим більше шансів на успіх. Однак повністю вилікуватиметься від вузликового періартеріїту практично неможливо.