Вузловата еритема на ногах – лікування нижніх кінцівок, що це таке

Вузловата еритема характерна запаленням сполучної тканини між шкірою та підшкірно-жировою клітковиною. Також вона є одним із проявів васкуліту алергічного, при якому частково уражені судини, найчастіше на нижніх кінцівках. Вік, часто уражений молодою хворобою: 15-30 років.Хвороба однаково поширена серед обох статей населення і особливо активна в період зима-весна.

Причини хвороби

Часто така патологія показує себе під час перебігу вагітності. Жіночий організм у період виношування ослаблений та втрачає силу опору негативному впливу. Фіксується багато випадків, коли хвороба є синдромом імунного запального процесу, але й генетична схильність відіграє не останню роль.

Зазвичай вона виникає самостійно, але не рідко проявляється на тлі будь-якої патології. Вузловата еритема легко може мати алергічний характер, що виникає від контрацептивів та сульфаніламідних препаратів.

Серед причин інфекційного характеру лідирують:

туберкульозна паличка;
стрептококова інфекція (ангіна, скарлатина);
лепра;
гепатит;
кокцидіоз;
псіттакоз;
хламідіоз;
сифіліс, гонорея та ін;
венерична лімфогранульома.

З неінфекційних виділяють:

саркоїдоз (найчастіше є причиною);
запалення кишківника (регіональний ентерит, виразковий коліт);
синдром Бехчет;
лейкоз;
вакцинація;
онкологічні освіти різного характеру;
застосування певних медичних препаратів;
вагітність.

У захворювання розрізняють дві форми.

фото вузловийеритеми нижніх кінцівок

Перебіг гострої форми кільцеподібної еритеми погіршує загальний стан: підвищується температура, з'являються утворення у вигляді вузлів на гомілках та колінах, рідко в зоні шиї та обличчя. До плям боляче торкатися, вони мають червоний колір, що переходить у фіолетовий, а потім у бурий та жовтий. Більш ніж у половини пацієнтів запалюються суглоби.

У дітей еритема протікає у тяжкій формі. Запальний процес закінчується сам по собі через 7 тижнів. Хронічне перебіг цієї хвороби дозволяє загостренню ненадовго залишити хворого, але потім вузли переходять нові ділянки, тобто мігрують.

Види вузлуватої еритеми

При виборі терапії для ефективного лікування медики диференціюють хворобу:

токсична - є нормою для хвороби, характерна для новонароджених;
багатоформна розвивається після простудних інфекцій, вузли вражають ротовою слизовою оболонкою, кінцівки, кисті рук або долоні;
мігруюча говорить про кліщовий укус, уражається конкретна ділянка укусу;
кільцеподібна є хронічною формою, виникнення обумовлено проявом алергічної реакції, отруєнням, інтоксикацією, форми вузлів зливаються у кільця;
вузлувата інфекційна виникає і натомість патологічних станів.

Симптоми вузлуватої еритеми

Класичний зовнішній показник хвороби - Досить щільні вузли, що утворюються в клітковині під шкірою або у відділах дерми. Діаметр вузлів може досягати 5 см. На верхній частині вузла шкіра гладка, колір червоний, а ущільнення злегка піднесено над рівнем решти шкірної тканини. Досягши якогось розміру, зростання вузлів припиняється. Звичайна локалізація вузлів – кінцівки, поверхня гомілок. Розташовуються вони симетрично, але буваєта одиничний характер.
Больові відчуття виражаються по-різному і не обов'язково чутливі лише за пальпації, але можуть виникнути і спонтанно. Сверблячки і лущення немає. Приблизно через 5 днів вузли «розв'язуються», що говорить про їхнє більше ущільнення, і розпаду в такому разі не станеться.
На початку захворювання зазвичай присутня гостра форма, що супроводжується лихоманкою та ознобом, зниженням ваги, нездужанням. Більше половини пацієнтів скаржаться на сильний біль у суглобах кінцівок та їх скутість у ранкові години. 1/3 хворих наражається на артрит: область суглобів набрякає і червоніє, місцева температура підвищена. Загальні симптоми виявляються кілька днів до шкірних елементів.
Менш ніж за місяць вузли дозволяються. На цих місцях може ненадовго виникнути гіперпігментація та рідше лущення. Проте, разом із шкірними утвореннями зникає і суглобовий синдром.

Діагностувати вузлувату еритему нижніх кінцівок у лабораторних умовах зможе дерматолог. При гострому періоді клінічний аналіз крові покаже нейтрофільний лейкоцитоз. Посів із носоглотки може виявити стрептокок. При яскраво вираженому синдромі суглобів показано відвідування ревматолога, щоб перевірити кров на ревматоїдний фактор.

Щоб дізнатися супутні запалення хронічних порушень, може знадобитися дослідження у пульмонолога, судинного хірурга, інфекціоніста, а також доведеться пройти УЗДГ вен і реовазографію нижніх кінцівок.

Лікування вузлової еритеми на ногах

Дієві лікарські препарати різних груп:

протизапальні нестероїдні засоби;
при рецидивах чи затяжному процесі запалення призначають амінохінолінові препарати;
антигістамінні засоби та кортикостероїди.

Якщо виявлено захворювання, яке спровокувало імуно-запальний синдром, значить, всі сили підуть на його усунення.

Швидкому спаду симптомів допомагає екстракорпоральний метод плазмаферез та вплив лазера на кров.
Домашня терапія включає гормональні мазі, компреси з димексидом або розчином іхтіолу. При набряку допоможуть сечогінні трави. У харчовий раціон додають бобові культури, кріп, кмин.
Фізіотерапія застосовує УФО в еритемних дозах, магнітотерапію, фонофорез на уражену ділянку з використанням гідрокортизону.

Не рекомендується лікувати вузлувату еритему самостійно вдома. Необхідні препарати мають побічні ефекти та їх застосування без призначення лікаря можуть принести небажані відхилення та шкоду здоров'ю.

На ефективність будь-якої терапії впливатиме результат від лікування патології, що стала причиною виникнення кільцеподібної еритеми. Великі незручності для лікаря виникають при лікуванні захворювання на фоні вагітності через те, що більшість препаратів, здатних вилікувати хворобу протипоказані.

У важких випадках та за відсутності туберкульозу прописують глюкокортикоїдні та гормональні препарати.

Можливі ускладнення

Захворювання не є небезпечним за умови, що не є супутником іншої патології. Воно може виявитися задовго до того, як виявиться основне захворювання. Повне обстеження на ранній стадії вузлуватої еритеми та виявлення її причини допоможе потрібному лікуванню дати швидкий та позитивний результат.

У двох випадках із десяти виникає рецидив, але загрози життю для хворого немає. Перебіг хвороби не шкодить людському тілу і який завжди перетворюється на хронічну стадію хвороби. Терапевтичні прогнози повністюпозитивні за відсутності патологічних форм.

Діти та вагітні

У дитини клінічна картина майже така сама, як у дорослих. Але відмінності все-таки є. Виявлення даного захворювання у дітей у багатьох випадках свідчить про присутність в організмі туберкульозу. Хвороба супроводжується температурою, ознобом та болями в суглобах. Вузли з'являються на стегнах та нижніх кінцівках, мають набряклість та невеликий розмір.

Якщо туберкульоз не виявлено в терапію, включають амінокапронову кислоту, реопірин, глюконат кальцію, бруфен.

Для запалених вогнищ використовують мазь Вишневського чи ацемін. Додають вітаміни групи В, рутин. Динаміка захворювання входить у позитивну фазу протягом першого тижня лікування. При рецидиві призначають ретельне діагностування щодо пухлин, ревматизму, хвороб шлунка.

У період виношування плода багато препаратів протипоказані і процес лікування ускладнюється. Зазвичай зупиняються на лікуванні без медикаментів, що включає постільний режим та еластичні бинти для фіксації вузлів.

За наявності супутніх патологій домашня ізоляція не дасть потрібних результатів. Якщо користь від небажаних препаратів перевищує ризик для вагітної, їх однаково призначають у мінімальних дозах.

Вжиття профілактичних заходів:

уважно спостерігати за судинною системою;
у разі ознак варикозу пройти обстеження;
уникати контакту з алергенами;
лікувати хронічні захворювання.