Введення інсуліну при цукровому діабеті - Організація харчування при порушеннях обміну речовин -
Для пацієнтів, які отримують препарати, що знижують рівень цукру, в обов'язковому порядку повинна рекомендуватися повноцінна дієта, але з обмеженням вмісту вуглеводів. Продукти, що є джерелами цих вуглеводів, повинні рівномірно розподілятися протягом дня, спочатку через 1-2 години після першого прийому препарату, після чого через кожні 4-5 годин. Продукти, що містять переважно білки і жири, можуть вживатися незалежно від часу прийому цукрознижувальних препаратів.
Основне значення для хворих, які отримують інсулін, має необхідність приурочування прийомів їжі (особливо багатої на вуглеводи, — хліб, крупи, картопля), на час ін'єкції інсуліну. Ця умова має виконуватися обов'язково для виключення виникнення гіпоглікемічної коми. Цукрорознижувальна дія інсуліну викликає необхідність суворого дотримання термінів прийому їжі через певні інтервали, до та після отримання цього препарату.
Підшкірневведення простого інсуліну викликає зниження цукру в крові через 40-60 хвилин після ін'єкції препарату, яке досягає свого максимуму через 6-8 годин. Враховуючи цю обставину, при одноразовому введенні інсуліну рекомендується їсти через 15-30 хвилин і через 3-3,5 години після ін'єкції.
У випадку двократного отримання інсуліну виникає необхідність в отриманні п'ятиразового харчування, яка обумовлюється часом максимальної цукрознижувальної дії інсуліну. Рекомендується дотримання другого сніданку та полуденку через 3-3,5 години після інсулінової ін'єкції.
Триразове введення інсуліну викликає необхідність виділення з раціону харчування хворого на 50 г чорного хліба, який потрібно з'їдати відразуабо за півгодини після вечірньої ін'єкції інсуліну. Це є попередженням різкого зниження рівня цукру крові в нічний годинник.
Застосування продовжених препаратів інсуліну характеризується початком їх цукрознижувальної дії через 6-8 годин після введення, яке триває до 24-36 годин. В цьому випадку необхідно рано вранці (відразу після пробудження) приймати продукти, багаті на вуглеводи, які потім приймаються через кожні 4-5 годин і обов'язково перед сном.
Введення інсуліну короткої дії та інсуліну продовженої дії викликає необхідність індивідуальної корекції їди, яку повинен проводити лікар.
Усі види лікування інсуліном характеризуються загрозою виникнення гіпоглікемічної коми, яка пов'язана із надмірним зниженням рівня глюкози крові. Симптомами цього небезпечного стану є сильне почуття голоду, загальна слабкість, тремтіння, занепокоєння, серцебиття, пітливість, оніміння язика та губ, хиткість ходи. Ці симптоми мають бути чітко засвоєні кожним хворим, як і термінові заходи щодо усунення цього стану. Поява навіть деяких симптомів викликає невідкладну необхідність термінового прийому будь-якого солодкого продукту або рідини, наприклад, шматочка цукру, цукерок або печива, які необхідно завжди мати з собою.
Використовувані матеріали: Шилов В.М., Міцьо В.П. "Здорове харчування"