Звідки береться виразка та як її лікувати, Здорове життя, Здоров’я, Аргументи та Факти
З того часу, як людство поділилося на виразок шлунку та інших, у наших знаннях про саму пекучу (у прямому сенсі) хвороби, мабуть, не.
Проте число володарів виразки (шлунка та дванадцятипалої кишки) менше не стає. А якщо так, то зайвий раз нагадати про те, що її провокує, не завадить. І допоможе нам у цьому один із провідних вітчизняних фахівців із лікування виразкової хвороби, доктор медичних наук, професор ММА імені І. М. Сеченова Семен Рапопорт.
Чинник перший. Спадковість
Якщо в історії хвороби одного з ваших батьків виразка, у вас є всі шанси повторити сімейний «сценарій». Вся справа в генетично закладеній кількості клітин, що виробляють соляну кислоту (у людей з «нехорошою» спадковістю вона значно вища за норму), і психологічному статусі, який не дає можливості генетичному виразковому тракту адекватно реагувати на навколишні подразники. Якщо додати до цього безладний спосіб життя, неправильне харчування, хвороби повністю не уникнути.
Чинник другий. Статева приналежність
Як не крути, але переважна більшість виразників – чоловіки. У прекрасної половини існує потужний противиразковий захист – жіночі статеві гормони естрогени, що надають трофічну дію на тканини, що покращують їхнє харчування та кровопостачання, підвищують їхню життєстійкість. І в цьому секрет чудового самовилікування язвенниць при вагітності. Народивши дитину, вони надовго, а то й назавжди забувають про вчорашній жах.
Чинник третій. Сезон
Тяжкий для виразників час зазвичай припадає на весну та осінь – сезони так званої нестійкої рівноваги. Здорова людина такого переходу зазвичай не відчуває. З ослабленими хронічними хворобамиорганізмом все інакше. Найменший поштовх ззовні (перенесена на ногах інфекція, стрес, перевтома) - і все йде навперейми. Лікарі називають такий збій десинхронозом – неузгодженістю біоритмів, в основі якого лежить порушення вироблення мелатоніну – гормону, який відповідає за наш життєвий ритм та адаптацію до світлового режиму. У ослабленої людини прикрій збій тією чи іншою мірою зачіпає весь організм. І насамперед найслабша його ланка.
Чинник четвертий. Стреси
Стреси (чи постійна нервування на роботі або стрес після перенесеного інфаркту) є потужним пусковим механізмом для виникнення виразки. Невипадково вона вважається психосоматичним захворюванням. Є навіть таке поняття – виразка шлунка. А у людей «важких» професій, пов'язаних із великим психоемоційним навантаженням (диспетчери, шофери, працівники вахтової служби), виразкова хвороба виникає на 15-20% частіше, ніж у інших.
Чинник п'ятий. Характер
Медики та психологи в один голос стверджують, що найважливішу роль у виразковій хворобі дванадцятипалої кишки відіграють психологічні особливості людини. Багато дослідників відзначають, що виразники шлунку – люди дуже збудливі, недовірливі. Їх характерні приватні перепади настрою: від депресії до істерії. У цьому основну роль розвитку виразкової хвороби грає поєднання трьох психологічних чинників (так звана тріада ризику): занижена самооцінка, завищені претензії до життя і оточуючим і підвищена тривожність.
Чинник шостий. Хелікобактер
Мова про бактерію Helicobacter pylori, яка мешкає в шлунку і пошкоджує її слизову оболонку. У всякому разі, відколи виразникам почали призначати лікування, спрямоване на боротьбу зі шкідливою бактерією, рецидиви виразки у вчорашніх.страждальців почали виникати значно рідше. Однак цей мікроорганізм можна виявити у більш ніж 80% жителів Укаїни. При цьому хворіють на виразкову хворобу далеко не всі. До того ж, крім Helicobacter pylori в області виразки нерідко присутні і стафілококи, і стрептококи, і гриби.
Фактор сьомий. Неправильне харчування
Довгий час велику роль у освіті виразки відводили неправильному харчуванню. Нині цю причину не вважають головною. Кисла їжа або спеції, звичайно, можуть посилювати біль, оскільки дратують виразку і слизову оболонку навколо неї, але переконливих доказів, що одне тільки неправильне харчування може стати причиною виразки, немає.
Окрім вже згаданих обставин, виразка може викликати вживання нестероїдних протизапальних препаратів, аспірину, гормонів, а також деякі ендокринні захворювання, що провокують підвищену секрецію соляної кислоти, хоча це вже не класична, а так звана симптоматична виразка.
«АіФ Здоров'я» радить
Для того щоб уникнути виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, потрібно:
>> спати щонайменше 6-8 годин;
>> відмовитися від жирної, копченої, смаженої їжі;
>> є в той самий час, по можливості поділивши прийом їжі на 4-5 прийомів;
>> не приймати надто гарячих чи надто холодних страв;
>> добре прожовувати їжу;
>> не зловживати спиртним;
>> лікувати хворі зуби (джерело інфекції).
Якщо у вас виразка, необхідно:
>> відвідувати лікаря-гастро-ентеролога 1-2 рази на рік;
>> приймати противиразкові препарати (особливо навесні та восени);
>> дотримуватися дієти, включивши до раціону каші, киселі, муси, желе, печені яблука, мінеральнулужну воду без газу, сказавши «ні» міцним м'ясним, рибним і грибним бульйонам, копченостям і консервам, приправам, спеціям, цибулі, часнику, солінням і маринадам, цитрусовим, кави, міцному чаю;
>> обмежити споживання алкоголю, відмовившись від сухих та кріплених вин, віддавши перевагу горілці, віскі, коньяку;
>> обмежити фізичні навантаження.
Як розпізнати хворобу?
Насамперед про виникнення та розвиток виразкової хвороби сигналізує біль у верхній половині живота. Больові відчуття виникають, як правило, у надчеревній ділянці, часто віддаючись у ліву половину грудної клітини та ліву лопатку, грудний або поперековий відділ хребта. Біль атакує відразу після або через півгодини-годину після їжі, а також уночі.
При виразці дванадцятипалої кишки біль «голодний». Варто страждальцеві поїсти або навіть випити води, і недавні муки відступають: їжа і вода «беруть» на себе агресивну соляну кислоту, що викликала болючі відчуття. При цьому 15% виразок – безболі. "Німа" виразка може роками не нагадувати про себе. До тих пір, поки не станеться серйозне загострення (прободіння або кровотеча).
Чим вона небезпечна?
Якщо хворобу не лікувати, виразковий процес може завершитися небезпечними для життя ускладненнями: проривом (перфорацією), при якому в стінці шлунка чи кишки утворюється наскрізний отвір, та кровотечами. При прободенні шлунка або дванадцятипалої кишки біль стає нестерпним, кинджальним, а при шлунковій кровотечі може виникнути кривава блювота, різка слабкість (аж до непритомності), пронос чорного кольору. Якщо у вас присутній хоча б один із перелічених тривожних симптомів, необхідно терміново здатися лікареві.
Як це лікується?
На сьогоднішній день існуютьусталені схеми противиразкової терапії, що включають третю, четверту генерацію ліків – блокатори Н2-гістамінорецепторів (гальмують вироблення соляної кислоти) та інгібітори протонної помпи (активізуючі внутрішньоклітинні захисні механізми). Щоб максимально наблизити лікування до індивідуальності хворого, в ММА імені Сеченова кожному виразнику проводять РН-метрію: надягають спеціальний прилад, що фіксує добове виділення водню (одна з основних хімічних складових соляної кислоти). І лише на основі цього дослідження призначають ліки, що блокують надмірне вироблення шлункового соку в той час, коли воно найбільше. Виразка рубцюється за 21-28 днів. Новий, комплексний підхід до лікування виразкової хвороби дозволив у десятки разів зменшити кількість планових операцій, яких у занедбаних, ускладнених випадках, на жаль, не уникнути.