Взяли на контроль післяфлюорографії, зробили оглядовий знімок і задумалися, навіщо викликали.

Взяли на контроль після флюорографії, зробили оглядовий знімок та замислилися, навіщо викликали?

Якими будуть думки шановні колеги?

Нас збентежили тінюхи зліва на рівні 3 ребра. Посиділи з колегою фтизіатром, але фтизіатричного "збудження" не настало. Було створено протокол, зазначені ті осередки і пацієнта було відпущено.

Минув рік, пацієнт прибув на чергову флюшку, яка і була зроблена. Було оцінено, що "без динаміки"

Але пройшов рівно рік, і сьогодні пацієнт був направлений на профілактичну флюорографію. Вдається лаборант із флюорографа і кличе подивитися…

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pc140052.jpg?itok=Q7zUN7Fz

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pc140052a.jpg?itok=pTsIGSdy

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.zov_.pc140056.jpg?itok=F457eB5L

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.zov_.pc140056a.jpg?itok=q7IA7_YD

точно схоже на ТВС зліва в S3.

лівої легені з метастазами в медіастинальні лімфатичні вузли подумав при первинному огляді малюнків і склав план дообстеження. З повагою Nik

Минув рік, пацієнт прибув на черговуфлюшку, яка і була виготовлена. Було оцінено, що "без динаміки"

видно одразу було. Оцінив як неактивне вогнище, так подібні осередки проглядалися і праворуч, у верхівці зліва. На останніх флюшках стало змін більше на рівні 3 ребра зліва. Купол діафрагми праворуч – не той, що був. Мого вогнища, чогось не видно. Впадав у вічі дуже. Побачимо, що далі буде.

подивитися бічний, а потім висловитися про діагноз. Nik

подивитися бічний, а потім висловитися про діагноз. Nik

Я думаю, що боковий Вас розчарував. мене, вже точно, розчарував.

1.Цілком пристойний бічний.

2. Вкотре дилема. знайшли ТІ вогнище. і далі. ЩО РОБИТИ. Верифікувати часом.

Таке враження, що минуле не має жодного відношення до того, що ми бачимо зараз. Навіть якщо осередки були ліворуч, то зараз і тіні інші, і стало їх значно більше. Ліворуч освіта з не рівними бугристими контурами, дуже схожа на периферію, а праворуч їх мінімум дві. Множинні негарні тіні-з більшою ймовірністю МТS. Пацієнт-чоловік, що з товстою кишкою та передміхурової залозою?

2. Вкотре дилема. знайшли ТІ вогнище. і далі. ЩО РОБИТИ.. Верифікувати часом?.

Я думаю, що час у цьому випадку не буде верифікатором.

А що б запропонували Ви шановний Вікторе Григоровичу?

Наталя Василівна, то чого ж на томограмах і натяку немає на проблеми праворуч? Здається мені, що то гра тіней. А ось периферичний зліва - тут не посперечаєшся. Аж надто він не схожий на метастаз.

Зліва освіта з нерівними бугристими контурами, дуже схоже напериферію, а праворуч їх щонайменше дві.

Така "балябуха" з нічого до такої "гулі" виросла за рік?

ретенційна кіста. Не лежить душа до раку. Але, слід не забувати про нього. Бажано почути голоси наших фахівців з онкології. Nikolas

А ось периферичний зліва - тут не посперечаєшся. Аж надто він не схожий на метастаз.

Може Ви і маєте рацію. Але на мій погляд, серйозності та солідності зовсім у цій тіні немає. Прямо глянути в "фейс" здригнутися можна про розміри "балябухи" і на "томках", більш-менш нормально відобразилася тільки на двох зрізах (крок томографування - 2 см), а я ж різати з сімки почав до п'ятнадцятого, і тільки на У двох зрізах тіло тіні отримав, а на всіх інших зрізах - чи ні, чи безконтурна каламут.

О, як!

Інтуїція це, чи серйозний розрахунок і холодний підрахунокшановний Микола Арсенович?

дуже вжевоно схоже на периферичний рак

2. Вкотре дилема. знайшли ТІ вогнище. і далі. ЩО РОБИТИ.. Верифікувати часом?.

Я думаю, що час у цьому випадку не буде верифікатором.

А що б запропонували Ви шановний Вікторе Григоровичу?

1. Не про "зараз" йде розмова, а про "тоді", коли вперше на це вогнище увагу звернули.

2. Як зараз верифікувати – КТ, можливо з посиленням.

3. Версія з кістою цікава, але поки що не зовсім переконлива.